xx市乡镇卫生院与村卫生室一体化业务管理方案

　xx 市乡镇卫生院与村卫生室一体化业务管理方案

　为进一步深化基层医疗卫生体制改革，加强乡村医生队伍建设，规范村卫生室服务行为，筑牢基层卫生服务网底,持续提升基层医疗卫生服务能力，切实保障人民群众身体健康和生命安全。根据《辛集市乡镇卫生院与村卫生室一体化管理工作实施方案》精神，结合实际，制订本实施方案。

　一、工作目标 通过乡村卫生一体化统一业务管理，明确基层医疗卫生机构基本功能和主要任务，合理安排乡镇卫生院和村卫生室的基本医疗服务、基本公共卫生服务和健康管理工作，加强统一业务指导，严格落实各项技术操作规范，遵守有关法律法规及各项医疗安全制度，完善各种医疗文书登记，规范服务行为，提高服务质量，确保广大居民享受安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务和人人享有均等化基本公共卫生服务。

　二、工作内容 （一）乡镇卫生院业务管理 1．执业与诊疗规范管理。乡镇卫生院执行医疗技术准入及监督管理相关制度，遵循临床诊疗指南、临床技术操作规范、行业标准和临床路径等有关要求开展诊疗工作，定期对相关人员进行培训、考核，及时更新知识。

　2．医疗质量安全管理。乡镇卫生院成立医疗质量安全管理组织，院长任第一责任人，各科室有管理小组、工作计划和工作记录。完善医疗质量管理实施方案，明确核心制度，持续改进考核标准和质量标准。针对不同专业卫生技术人员、不同岗位进行“三基”培训及考核。住院诊疗实行分级管理。建立首诊负责制度，查房、值班和交接班制度。医师按照规范书写门诊、急诊、住院患者病历。

　3．患者安全管理。在诊疗活动中严格执行查对、危急值制度和操作规程，主动告知患者跌倒、坠床风险及防范措施，鼓励患者参与医疗安全活动。

　4．护理管理。制定护理工作中长期规划，定期专题研究护理管理工作。按照《护士条例》建立和完善常见疾病护理常规、技术操作规程及护理服务规范、

　标准，严格执行三查七对制度。

　5．医院感染管理。健全乡镇卫生院感染管理组织体系，配备专兼职人员承担医院感染管理和业务技术咨询、指导工作，制定符合本单位实际的规章制度。定期开展手卫生知识与技能培训，对有关设备进行检测、对消毒剂的浓度和有效性等进行监测。

　6．医疗废物管理。制定医疗废物和污水处理管理规章制度和岗位职责，明确专兼职人员负责，经过岗前培训，对医疗废物分类收集并与生活垃圾分开存放、登记，污水处理设施保证运转正常。

　7．放射防护管理。组建管理部门，履行相关制度和岗位职责，按要求对放射设备及周围环境进行检测，设置警示标志，对设备实行统一保养、维修、校验和强检。

　8．药事管理。设立药事与药物治疗管理组织，制定药品采购供应管理和流程，执行药品储存相关制度，临床药物治疗遵循合理用药原则、药品说明书、临床诊疗指南及临床路径等规定，根据《处方管理办法》，制订本院处方管理实施细则，医师、药师、护士及其他人员相互配合对患者用药情况进行检测、记录、报告。

　9．公共卫生管理。成立项目领导组织，明确管理科室和负责人，制订本年度实施方案、工作计划、绩效考核方案等，按规定向市卫生健康局和各专业公共卫生机构如实完整报送相关服务数据，落实村卫生室公共卫生服务任务和经费补助。

　10．健康管理。定期举办健康知识讲座、健康咨询，引导居民学习、掌握健康知识及必要的健康技能，利用提供基本医疗、基本公卫服务时，开展有针对性的个体化健康教育。

　（二）村卫生室业务管理 乡镇卫生院负责对村卫生室业务的指导、考核和培训，组织乡村医生每月召开工作例会，定期对村卫生室工作情况进行督导检查，并督促整改落实，对各项业务工作，每月一汇报，每季一调度，半年一考核，年终总考评，结果与乡村医

　生工资发放、乡村医生聘用挂钩。

　1．公共卫生服务。村卫生室是落实基本公共卫生服务的基础，负责配合乡镇卫生院完成和落实本村基本公共卫生任务，落实上级下达的各项工作指标，完成健康档案的建立、管理、随访、服药督促、健康教育等，按要求认真填写有关记录表格，及时信息录入，按时将相关资料如实上报；参与或协助专业公共卫生机构落实重大公共卫生服务。

　2．基本医疗服务。村卫生室以全科医疗服务为主，负责疾病初步诊查，提供常见病、多发病诊疗服务以及部分疾病的康复、护理服务。按要求向上级医疗机构转诊超出自身服务能力的常见病、多发病及危急重症病人、传染病和疑似传染病人，切实发挥居民“健康守门人”作用。开展健康教育，指导患者自我健康管理。

　3．其他日常工作。村卫生室承担、参与或协助开展家庭医生签约服务，提供与其功能相适应的中医药服务及计生药具药品服务，负责农村卫生相关信息资料的收集、整理、统计、上报工作。

　三、工作要求 （一）提高思想认识。统一业务管理既是推动基层医疗卫生服务模式转变、巩固扩大医改成效的重要举措，又是促进分级诊疗、实现有序就医的重要抓手，也是新形势下更好维护人民群众健康的有效手段。

　（二）加强学习培训。各机构结合基层卫生人才能力提升培训项目，通过线上线下、理论培训基地实践等方式，组织开展有针对性的培训，重点加强常见病、多发病的诊断、治疗、规范用药等方面的培训，提高基层卫生服务水平解决实际问题的能力。

　（三）强化宣传引导。各机构要充分利用各种公共资源和信息媒介，通过网络、报刊、电台、电视台、微信、微博、展板、宣传条幅、服务窗口等多种形式，深入宣传卫生健康服务的目的、意义和相关政策，重点突出服务便民、惠民、利民的特点，广泛动员基层医务人员和居民积极参与，促进就医观念、生活方式和行为习惯转变，引导群众有序就医。