老年神经衰弱怎么治|神经衰弱怎么治

　　毛富强 天津医科大学基础医学院副院长、副教授 　　 　　由于病因不是单一的，所以老年神经衰弱的最终治愈既不能单纯靠药物，也不能完全靠体育或劳动锻炼。治好这个病的主动权在于患者自己，在于病人逐渐改变个性中的不良倾向，在于病人对之不怕、不愁、不去注意。心理负担一减轻，再注意劳逸结合，积极参加适合于自己的健身活动，症状就会逐步改善，日趋康复。
　　老年神经衰弱的治疗原则是以精神治疗为主，辅以必要的药物治疗，同时积极加强身体锻炼，此外，调整生活规律也有重要意义。
　　1. 心理治疗认知疗法可以帮助患者改善应激、压力导致的适应障碍。森田疗法对患者的疑病素质有效、对强化病感的不良应对方式有扭转作用。医生在认真听取患者的陈述和详细查体之后，要在其他治疗的配合下，向患者讲解发病原因、临床特点、演变规律、防治措施，使患者认识到疾病的本质，消除对疾病的恐惧心理，主动配合医生治疗，调整自己的生活规律、注意劳逸结合、坚持身体锻炼，增强体质和中枢神经系统功能活动的稳定性。
　　2. 药物治疗主要是对症治疗。对焦虑症状和兴奋、易激惹者可先用安定、佳静安定、舒乐安定；失眠严重者可予以氟安定，氯羟安定、三唑仑或催眠药；抑郁症状可选用小剂量三环类抗抑郁药。亦可在辨证论治的基础上选用中药方剂或中成药治疗。苯二氮类、三环、四环类抗抑郁剂、5-羟色胺再摄取抑制剂类药物可以针对焦虑、抑郁情绪、睡眠障碍进行治疗。
　　3. 物理治疗脑电、肌电、皮肤温度等多种生物反馈设备，漂浮治疗、高压静电治疗、音乐治疗、温泉水疗法等对神经衰弱的躯体症状以及精神症状的改善有明显作用。
　　4. 中医治疗根据中医经络理论进行的经络针灸氧治疗；中医辨证多属“不寐”或“多寐”证范畴，临床可分为肝火扰心型、脾虚湿盛型、肝郁脾虚型三种类型，根据中医辨证施治采用的中药治疗对改善衰弱症状有益。
　　神经衰弱的病程长，易反复，而且受精神因素影响，所以在药物治疗的同时要施以适当的心理治疗。治疗上应该缓图治本，尤其不能滥服镇静药物。患者应多参加一些娱乐、体育、劳动等集体活动，尽可能地改变其生活和工作环境，消除导致长期精神紧张的因素，以便早日康复。
　　（作者每周二下午在天津市南开医院有专家门诊）