国家开放大学电大专科《药理学》2020期末试题及答案（试卷号：2118）

国家开放大学电大专科《药理学》2020期末试题及答案（试卷号：2118）
一、单项选择题（每题2分，共40分）
1．p2受体激动可引起( ) A．胃肠平滑肌收缩 B．瞳孔缩小 C．腺体分泌减少 D．支气管平滑肌舒张 E．皮肤黏膜血管收缩 2．新斯的明禁用于( ) A. 青光眼 B．重症肌无力 C．阵发性室上性心动过速 D．支气管哮喘 E．尿潴留 3．药效动力学是研究( ) A．药物对机体的作用和作用规律的科学 B．药物作用原理的科学 C．药物临床用量 D．药物对机体的作用规律和作用机制的科学 E．药物的不良反应 4．注射青霉素过敏引起过敏性休克是( ) A．副作用 B．毒性反应 C．后遗效应 D．继发效应 E．变态反应 5．阿托品对下列腺体分泌抑制最弱的是( ) A．唾液腺分泌 B．汗腺分泌 C．泪腺分泌 D．呼吸道腺体 E．胃酸分泌 6．异丙肾上腺素治疗哮喘时常见的不良反应是( ) A．中枢兴奋 B．舒张压升高 C．心动过速 D．体位性低血压 E．腹痛 7．下列治疗外周血管痉挛性疾病的药物是( ) A．普萘洛尔 B．多巴胺 C．酚妥拉明 D．东莨菪碱 E．多巴酚丁胺 8．癫痫持续状态的首选药物是( ) A．硫喷妥钠 B．苯妥英钠 C．地西泮（安定）
D．水合氯醛 E．氯丙嗪 9．左旋多巴的作用机制是( ) A．抑制多巴胺再摄取 B．在脑内转变为多巴胺补充不足 C．直接激动多巴胺受体 D．阻断中枢胆碱受体 E．阻断中枢多巴胺受体 10．下列阿片受体拮抗剂是( ) A．芬太尼 B．美沙酮 C．纳洛酮 D．喷他佐辛 E．哌替啶 11．哌替啶用于治疗胆绞痛时应合用( ) A．吗啡 B．可待因 C．芬太尼 D．喷他佐辛 E．阿托品 12．解热镇痛抗炎药作用机制是( ) A. 激动阿片受体 B．阻断多巴胺受体 C．促进前列腺素合成 D. 抑制前列腺素合成 E．中枢大脑皮层抑制 13．强心苷中毒早期最常见的不良反应是( ) A．心电图出现Q-T间期缩短 B．头痛 C．房室传导阻滞 D．低血钾 E．恶心、呕吐 14．强心苷对心衰患者的利尿作用主要是由于( ) A．抑制抗利尿素的分泌 B．抑制肾小管膜ATP酶 C．增加肾血流量 D．增加交感神经活力 E．继发性醛固酮增多症 15．可引起金鸡纳反应的药物( ) A．奎尼丁 B．普鲁卡因胺 C．胺碘酮 D．普萘洛尔 E．普罗帕酮 16．常用于抗高血压的利尿药是( ) A. 氨苯蝶啶 B．乙酰唑胺 C．呋塞米 D．螺内酯 E．氢氯噻嗪 17．反复应用可产生成瘾性的镇咳药是( ) A. 溴已新 B．可待因 C．喷托维林 D．氯化铵 E．乙酰半胱氨酸 18.糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是( ) A．病人对激素不敏感 B．激素用量不足 C．激素能直接促进病原微生物繁殖 D．激素抑制免疫反应，降低抵抗力 E．使用激素时未能应用有效抗菌药物 19．庆大霉素与速尿合用易引起( ) A．抗茵作用增强 B．肾毒性减轻 C．耳毒性加重 D．利尿作用增强 E．肾毒性加重 20．预防磺胺药发生泌尿系统损害采用措施是( ) A．与利尿药同服 B．酸化尿液 C．大剂量短疗程用药 D．小剂量间歇用药 E．多饮水 二、名词解释（每题4分．共20分）
21．药物作用的选择性：
在治疗剂量时，药物吸收入血后，常常只对某一个或几个器官组织产生明显作用，而对其他器官组织不产生作用或作用很小，药物的这种特性称为药物作用的选择性。

22．镇静药：
是指使中枢神经抑制，使兴奋、不安及烦躁的情绪得到控制的药物。

23.后遗效应：
指停药后血药浓度已经降到阈值以下时残存的生物效应而言，这种效应可以很短暂，也可以很持久。

24.首关效应（首过效应）：
指某些口服药物，经肠黏膜及肝时被代谢灭活，使进人体循环的药量明显减少的现象。

25.浅部真菌感染：
由各种癣菌侵犯皮肤、毛发、指（趾）甲等引起的感染。如头癣、足癣、股癣和指（趾）甲癣等。

三、填空题（每空1分，共10分）
26.硝酸甘油可用于治疗各型心绞痛和急慢性心力衰竭。

27．常用的胆碱酯酶复活药有碘解磷定和氯解磷定。

28．降糖药主要包括胰岛素和口服降糖药。

29．p-内酰胺类抗生素包括青霉素和头孢菌素。

30.传出神经根据其末梢释放的递质不同，主要分为胆碱能神经、去甲肾上腺素能神经两大类。

四、问答题（每题10分，共30分）
31．简述抗结核病药物的分类，每类举一个代表药；
及抗结核病药应用原则。

答：分类：（各2分）
一线抗结核病药：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素等。

二线抗结核病药：对氨水杨酸、乙硫异烟胺、卷曲霉素、环丝氨酸等。

抗结核病药应用原则：（各2分）
(1)早期用药：早期病灶内的结核菌对药物敏感，且病灶局部血液循环好，药物易渗入。

(2)联合用药和长期用药：抗结核病药单独使用易产生抗药性，为了提高疗效至少应两药合用。由于结核病易复发，过早停药易导致复发。

(3)规律和足量用药：用药不能时用时停或中途换药和更改用量，以免病情迁延和复发，同时要足量，防治和延缓抗药性的产生。

32.简述有机磷酸酯类中毒的主要表现及解救措施。

答：中毒表现：
M样症状：瞳孔缩小、视力模糊、流涎、出汗、恶心、呕吐、大小便失禁、心动过缓、血压下降、呼吸困难等（2分）；

N样症状：肌震颤、无力、甚至肌麻痹、心动过速、血压上升等（2分）；

中枢神经系统症状：先兴奋后抑制、不安、头痛、谵妄、昏迷、呼吸循环衰竭等（2分）。

解救措施：
①胆碱酯酶复活剂：碘解磷定、氯解磷定及双复磷，特效恢复胆碱酯酶的活性，应尽早应用（2分）。

②抗胆碱药：阿托品，对抗体内堆积的乙酰胆碱引起的M样作用，须与胆碱酯酶复活剂并用（2分）。

33.简述硝酸甘油的临床应用、主要不良反应及应用注意事项。

答：临床应用：
(1)心绞痛：舌下含硝酸甘油后，使各类心绞痛症状缓解。（2分）
(2)急性心急梗死：能减少心肌耗氧量，缩小梗死范围，但血压过低者不能用。（2分）
(3)作为血管扩张药治疗心功能不全。（1分）
主要不良反应及应用注意事项：
由血管扩张引起的搏动性头痛，颈面部皮肤潮红，偶见体位性低血压（2分）。宜从最小量开始，坐位或半卧位舌下含服，应采用间歇给药（2分）；
颅内压及眼压高者禁用。（1分）