怎样在老年精神科实施安全管理的探讨|精神科

　　[摘要] 目的 通过在老年精神科实施有效的安全管理，提高护理人员的安全意识，为老年精神病人提供了一个安全的住院环境、优质的服务。方法 落实安全管理制度，寻找老年精神病人存在的安全风险点，探索最适合老年精神科安全管理模式。结果 通过安全管理，使住院的老年精神病人得到最优质的护理。结论 安全管理是我们护理工作的核心，是我们长抓不懈的工作，只有在一个安全的住院环境下，才能产生最优质的护理，使患者获得最大的受益。
　　[关键词] 老年精神科; 实施安全管理
　　[中图分类号] R194 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515（2011）-05-268-01
　　
　　随着我国老龄化不断增加，越来越多的老年人患上精神疾病。据统计我院老年精神科从2004年至2009年，由四十几个住院老年精神病人增加到一百四十多个病人，增长率达67%。而老年病人除了患有精神疾病外大多伴有心、脑、血管等多种疾病，病情复杂变化快，很易发生意外。因此怎样抓好老年精神科的安全管理，是我们护理工作的核心，是减少差错和护理纠纷的关键环节，同时也是摆在精神科管理者面前刻不容缓的任务。现将在老年精神科从事护理管理工作，对老年精神病人实施安全管理，谈几点体会供探讨。
　　1 强化安全管理、提高护理人员安全意识
　　1.1 安全是护理工作的核心，要想搞好老年精神科安全管理。首
　　先加强护理人员安全意识培训，尤其是新分配的护士及年轻护士，工作时间短，缺乏临床经验。除了进行岗前安全意识培训外，平时注重对她们进行职业安全教育。结合科内发生的安全问题组织讨论、分析，总结经验教训，提高安全防范意识，减少不安全意外的发生。
　　1.2 安全意外的防范 我科收治的老年精神病人平均年龄在70岁以上，大多病人思维混乱、记忆障碍、情绪激动、哭闹、打人、随地大小便，加上长期服用抗精神病药物，出现药物副作用如步态不稳等，更易发生跌倒、摔伤。给护理带来的难度大，为了减少安全意外，加强巡视病房、严密观察病情，床旁挂醒目的防意外标示等设施，经过有效的管理，科室无重大安全意外发生。
　　2 建立建全各种安全管理制度
　　2.1 制度是我们护理工作的保障，违反或疏漏制度中的任何一项都有可能引发安全隐患，结合本科的特点制订具体的安全管理考核细则，并落实到每个人。每周对责任护士及护工进行安全检查，每月作一次安全评比，安全管理好的给与表扬，差者批评教育并与考核挂勾。
　　2.2 对科内护理人员采取多种形式强化安全管理意识，使她们转变观念，由被动管理转为主动参与管理。
　　3 病区安全管理
　　3.1病区环境管理 病房地面随时保持清洁、干燥，厕所、洗手间应有防滑措施，门窗、电线及开关定期检查，有损坏及时维修处理。
　　3.2 危险物品的管理 新入病人要仔细检查，每天晨间护理对床垫及床头柜进行检查，发现危险物品及时收缴，床单元尽量简单化。
　　3.3 病人的安全管理
　　3.3.1 具有冲动伤人、激惹躁动的老年病人，防止伤及其他病员，争得家属同意给与保护性约束，并注意约束部位的观察和管理。
　　3.3.2 长期卧床病人，加强翻身、拍背、擦洗、更换、观察，防止压疮及坠床等意外。
　　4 护士长在科室应作好表帅作用，树立全局观念
　　护士长是科室的领导者，也是安全管理的执行者、督促者，病房的安全管理好与坏，与护士长的管理密切相关。因此对科室的安全管理要做到心中有数，随时加强检查、督促，严格把关，发现问题及时与相关部门协调解决，不留如何安全隐患。
　　5 作好节假日的探视管理
　　由于我们是封闭式病房，每周末及节假日病人家属或亲戚朋友来院探视，重大节日将老年人接回家。为了保证病人的安全，做好节假日前和节假日后的探视管理十分重要。接出的病人要与家属做好沟通，交等清楚注意事项，并按请假管理制度作好签字。在院老人，护理人员多给与关心、关爱，消除思念情绪。
　　总之，护理工作是一个连续、动态的过程，任何一个环节有疏漏都会引发安全隐患。因此安全管理是我们护理工作的核心，是我们长抓不懈的工作，只有在一个安全的环境下，才能产生最优质的护理，使患者获得最大的受益。