医院感染知识竞赛复习题

　 医院感染管理知识竞赛复习题

　范围：

　● 传染病防治试题 ● 医疗废物试题 ● 艾滋病职业暴露试题 ● 医院感染管理办法试题 ● 医院感染诊断标准试题 ● 抗菌药物临床应用指导原则试题 ● 内镜清洗消毒技术操作规范试题 ● 口腔诊疗器械消毒技术操作规范试题 ● 血液透析试题 ● 多重耐药菌医院感染控制试题 ● 医院感染暴发报告及处置管理规范试题 ● 医院供应室试题 ● 手卫生规范试题 ● 隔离技术规范试题 ● 医院感染监测规范试题 ● 医院手术部（室）管理规范试题

　题型 ：

　一、单项选择 二、多项选择 三、判断题 四、简答题

　 传染病防治试题

　一、单项选择

　1、传染性非典型肺炎列入《传染病防治法》法定管理的（B）传染病

　 A 甲类 B 乙类 C 丙类 D 未分类

　2、在我国最常见的艾滋病传播途径是（B）

　A 性传播 B 静脉吸毒 C 输血 D 母婴传播

　3、《中华人民共和国传染病防治法》已由中华人民共和国第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议于2004年8月28日修订通过，现将修订后的《中华人民共和国传染病防治法》公布，自什么时间起施行？（ A ）

　A 2004年12月1日 B 2004年8月28日 C 1989年09月1日 D 1989年2月21日

　4、国家对传染病防治的方针是( D )。

　A 预防为主 B 防治结合、分类管理 ?C 依靠科学、依靠群众 D 以上三项

　5、《中华人民共和国传染病防治法》规定的法定管理的传染病有多少种？(C)

　 A 35 B 28 C 38 D 40

　6、拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安部门协助治疗单位采取( D )。

　A 处罚措施　 B 强制措施 C 行政拘留　 D 强制隔离治疗措施

　7、有关重大传染病的概念不包括（ B ）

　A 甲类传染病 B 乙类传染病 C 罕见的或已消灭的传染病 D 新出现传染病的疑似病例

　8、医疗机构应当实行传染病( B )制度，对传染病病人或者疑似传染病病人，应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。

　 A 隔离、消毒 B 预检、分诊 C 分类、隔离 ? D 定点、隔离

　9、《消毒管理办法》自何时实施？（ B ）

　A 2002年1月1日起实施 B 2002年7月1日起施行 C 2002年9月1日起实施 D 2003年1月1日起实施

　10、医疗卫生机构使用的进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到什么要求？（A）

　A 灭菌要求 B 消毒要求 C 清洁要求 D 卫生要求

　11、凡是医疗卫生机构使用的接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到什么要求？( B )

　A 无菌要求 B 消毒要求 C 清洁要求 D 卫生要求

　12、《消毒管理办法》规定，医疗卫生机构使用后的一次性医疗用品如何处理。（ C ）

　A 消毒后放入垃圾中倒掉 B 卖给回收单位或个人 C 应当及时进行无害化处理 D 毁形后卖掉

　13、《消毒管理办法》规定，运送传染病病人及其污染物品的车辆、工具应如何处理？（ A ）

　A 必须随时进行消毒处理 B 必须进行消毒处理 C 必须随时进行清洁处理 D 必须随时进行灭菌处理

　14、《消毒管理办法》规定，各种注射、穿刺、采血器具的使用要求是什么？（ B ）

　A 用后灭菌 B 应当一人一用一灭菌 C 当一人一用一消毒 D 应当一人一用一换针头

　15、以下(C)不属于物理消毒法。

　A 煮沸 B 高压蒸气 C 优氯净 D 紫外线

　16、甲型H1N1流感是由什么引起的（B）：

　A 冠状病毒 B 一种新的甲型H1N1病毒 C 猪链球菌 D 一种甲型H1N1病毒

　17、转诊传染病病人或疑似传染病病人时，应当按照当地卫生行政部门的规定使（ A ）

　A 专用车 B 救护车 C 面包车 D 大卡车

　18、关于处理高危物品和中危物品朊毒灭活方法正确的有（D）

　 A 134℃～138℃ 8min B 134℃～138℃ 18min

　 C 134℃～138℃ 38min D 浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液作用1h，再121℃ 60min

　二、多项选择题

　1、下列哪些疾病是甲类传染病（AD）

　A 鼠疫 B 传染性非典型肺炎 C 炭疽中的肺炭疽 D 霍乱 E 人感染高致病性禽流感

　2、乙型肝炎的传播途径有（ABC）

　 A 医源性传播 B 性接触传播 C 母婴垂直传播 D 经媒介生物传播 E 一般接触传播

　3、已知引起手足口病的最常见肠道病毒包括下列哪些（AD）

　 A 肠道病毒71型（EV71） B 柯萨奇病毒B组的16型（CoxB16）

　 C 肠道病毒78型（EV78） D 柯萨奇病毒A组的16型（CoxA16） E 肠道病毒171型（EV171）

　4、下列可以灭活肠道病毒的有（CDE）

　 A 75%酒精 B 植物消毒剂 C 紫外线及干燥敏感 D 过氧乙酸 E 碘酒

　5、下列可用于结核分枝杆菌消毒的消毒剂有（ACE）

　 A 碘伏 B 醋酸氯已定 C 漂白粉 D 苯扎氯铵 E 过氧乙酸

　6、构成传染病的流行过程，必须具备的三个环节是（ACD）。?

　 A 传染源 B 自然环境 C 传播途径? D 易感人群 E 社会环境

　7、对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，医疗机构应当依法采取(ABCDE)

　 A 隔离 B 控制传播 C 对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察

　 D 其他必要的预防措施 E 对粪便进行无害化处理

　8、引起手足口病的肠道病毒可经胃肠道传播，也可经呼吸道传播，即可通过以下途径等造成传播。(ABCDE)

　 A 粪-口 B 飞沫、咳嗽、打喷嚏等 C 接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液

　 D 被污染的手及物品 E 以上都对

　9、手足口病的传染源是(AB)

　 A 隐性感染者 B 患者 C 动物 D 食物 E 水

　10、有关部门、医疗卫生机构应当对传染病做到(ABCD)，切断传播途径，防止扩散。

　 A 早发现 B 早报告 C 早隔离 D 早治疗 E 早转运

　三、判断题

　1、对乙类传染病中的传染性非典型肺炎，炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感需要采取甲类传染病的预防，控制措施。(√)

　2、性传播是世界范围内艾滋病主要传播途径之一。（√）

　3、通过吸入被甲型H1N1流感病毒污染的空气和接触被甲型H1N1流感病毒污染的物品、器具感染。（√）

　4、甲型H1N1流感纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。(×)

　5、在突发事件中需要接受隔离治疗、医学观察措施的病人、疑似病人和传染病病人密切接触者，应当配合卫生部门或者有关机构采取医学措施。（√）

　6、传染病暴发、流行时，国务院卫生行政部门和省级人民政府卫生行政部门负责向社会公布传染病疫情信息。(√)

　7、保护性隔离措施：是指为预防高度易感病人受到来自其他病人、医务人员、探视者及病区环境中各种致病微生物的感染，而采取的隔离措施。（√）

　8、消毒是指杀灭或清除传播媒介物上一切微生物，使其达到无活微生物存在的过程。（×）

　9、灭菌是指杀灭或清除传播媒介物上的病原微生物，使其达到无害化的过程。（×）

　10、医务人员在诊疗、护理每一位病例后，均应认真洗手或对双手消毒，或更换使用一次性手套。（√）

　11、对传染病菌种、毒种和传染病检测样本的采集、保藏、携带、运输和使用可不实行分类管理，建立健全严格的管理制度。（×）

　12、任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。（√）

　四、简答题

　1、医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取哪些措施？

　答：应当及时采取下列措施 ：

　（1）对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；

　（2）对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；

　（3）对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。

　2、新发现的传染病包括哪些？

　 答：（1）过去早已存在的疾病，但当时未认识是传染病，现今才确定为传染病。如消化性溃疡、胃炎、胃淋巴瘤由幽门螺杆菌引起。

　 （2）早已知道为传染病，当时未发现其病原体，近年由于诊断技术提高发现其相应病原体。如丙肝、戊肝、流行性出热血。

　 （3）过去确实不存在、新近才出现的如艾滋病（AIDS）

　（4）已知传染病的病原体，由于变异出现新症状或症状加重及病原学诊断发生变化，如霍乱弧菌O139、SARS、禽流感。

　艾滋病职业暴露试题

　一、单项选择

　1、下列哪类人群不属于艾滋病毒感染的高危人群 （ D）

　 A 同性恋者? B 性乱交者? C 静脉吸毒者 D 医护人员

　2、艾滋病毒不可以通过下列哪种方式传播 （C）

　 A 共用针头或注射器 B 性接触? C 日常生活接触 D 母婴传播

　3、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生艾滋病人的血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员以下那种做法是错误的 （D）

　 A 戴手套 B 戴具有防渗透性能的口罩 C 戴防护眼镜 D 不用戴手套

　4、为防针刺伤，错误的做法是 （D）

　 A 使用后的锐器直接放入耐刺、防渗漏的利器盒 B 利用针头处理设备进行安全处置

　 C 使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤 D 将针套套回针头，以防扎伤别人

　5、预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后多久应用最好（D）

　 A 72小时内 B 36小时内 C 24小时内 D 4小时内

　二、多项选择

　1、艾滋病病毒职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中出现哪几种意外，有可能被艾滋病病毒感染的情况。（ABCD）

　 A 艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液污染了皮肤或者粘膜

　 B 艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的体液污染了皮肤或者粘膜

　 C 被含有艾滋病病毒的血液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤

　 D 被含有艾滋病病毒的体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤

　 E 接触了艾滋病感染病人

　2、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，如有伤口，以下做法正确的是：（ACD）

　 A 应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，可再用肥皂液和流动水进行冲洗

　 B 进行伤口的局部挤压。

　 C 受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口 D 被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净 E 以上都对

　三、判断题

　1、医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时不必须戴双层手套。（×）

　2、医务人员预防艾滋病病毒感染的防护措施应当遵照标准预防原则。（√）

　3、医务人员进行有可能接触艾滋病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。（√）

　四、简答题

　何谓艾滋病病毒职业暴露？

　 答：是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病 毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。

　大三、医院感染诊断标准试题

　一、单项选择

　1、发生医院内尿路感染最常见的诱因是（B?）

　 A 长期卧床 B 留置导尿管? C 膀胱冲洗 D 膀胱内注射

　2、医院感染主要发生在（D）

　A 门诊、急诊病人? B 陪护人员 C 医务人员D 住院病人

　3、哪项不属于尿路刺激症状（ D? ）

　 A 尿频 B 尿急 C 尿痛 D 胸痛

　二、多项选择

　1、医院感染是指 （ ABCD ）

　 A 住院病人在医院内获得的感染

　 B 在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染

　 C 不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染

　 D 医院工作人员在医院内获得的感染

　 E 婴幼儿经胎盘获得的感染

　2、减少免疫功能低下者发生医院感染的措施正确的是（ACD ）

　 A 尽量减少侵入性操作 B 大量应用广谱抗菌药物预防感染

　 C 积极发现和治疗局部病灶 D 采取保护性隔离措施，切断感染途径 E 不必特殊处理

　3、医院感染病例调查表中必须填的有（ ABCDE ）

　 A 年龄 B 性别 C 科室 D 感染日期 E 感染部位

　4、感染日期：是指出现临床症状或实验室检验阳性的标本的送检日期，用以计算：（ ABC ）

　 A 入院到发生医院感染的间隔 B 手术到发生医院感染的间隔

　 C 用以区别在同一病人同一部位不同时期的感染 D 感染发生的经过 E 感染发生的原因

　5、感染性腹泻诊断包括哪些？（ ABC）

　 A 急性腹泻，粪便常规镜检白细胞≥10个/高倍视野。

　 B 急性腹泻，或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等。

　C 急性腹泻每天3次以上，连续2天，或1天水泻5次以上。

　D 咳嗽、心悸、咳痰

　 E 慢性腹泻的急性发作及非感染性因素如诊断治疗原因、基础疾病、心理紧张等所致的腹泻

　三、判断题

　1、切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。(√ )

　2、普通感冒和非感染性病因（如过敏等）所致的上呼吸道急性炎症不属于上呼吸道感染。(√ )

　3、咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音，并有下列情况之一:

　⑴发热。

　⑵白细胞总 数和(或)嗜中性粒细胞比例增高。

　 ⑶X线显示肺部有炎性浸润性病变，即可诊断为下呼吸道感染。

　(√ )

　4、术后30天内表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物不属于医院感染。

　 ( × )

　四、简答题

　1、何谓医院感染？

　 答：住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

　2、哪些不属于医院感染？

　 答：（1）皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。

　 （2）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。

　 （3）新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、 水痘等。

　 （4）患者原有的慢性感染在医院内急性发作。

　医院感染按临床诊断报告，力求做出病原学诊断。

　3、深部手术切口感染的诊断要点

　 答：无植入物手术后30天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。

　 临床诊断符合上述规定，并具有下述四条之一即可诊断。

　（1）从深部切口引流出或穿刺抽到脓液，感染性手术后引流液除外。

　（2）自然裂开或由外科医师打开的切口，有脓性分泌物或有发热≥38℃，局部有疼痛或压痛。

　（3）再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染证据。

　（4）临床医师诊断的深部切口感染。

　病原学诊断 ：临床诊断基础上，分泌物细菌培养阳性。

　4、哪些情况属于医院感染

　 答：（1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。

　（2）本次感染直接与上次住院有关。

　 （3）在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。

　 （4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。

　 （5）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。

　 （6）医务人员在医院工作期间获得的感染。

　大四、内镜清洗消毒技术操作规范试题

　一、单项选择

　1、清洗用的多酶洗液应多长时间更换（C）

　 A 2h B 1h C 每清洗1条内镜后 D 一周

　2、镜采用2%碱性戊二醛灭菌时，浸泡时间不少于多少（D）

　 A 30分钟 B 15分钟 C 1小时 D 10小时

　3、结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后内镜采用2%碱性戊二醛浸泡消毒时间不少于多少分钟（C）

　 A 30分钟 B 15分钟 C 45分钟 D 20分钟

　4、当日不再继续使用的胃镜、肠镜、十二指肠镜、支气管镜等需要消毒的内镜，采用2%碱性戊二醛时，应延长消毒时间至多少分钟（D）

　 A 10分钟 B 15分钟 C 20分钟 D 30分钟

　 5、灭菌后活检钳应多长时间进行生物学监测并做好监测记录（B）

　 A 每季度 B 每月 C 每天 D 每周

　二、多项选择

　下列哪些内镜应该在手术室的条件下检查(BCDE)

　 A 气管镜 B 腹腔镜 C 膀胱镜 D 关节镜 E 胆道镜

　下列哪些内镜必须灭菌（ACD）

　 A 腹腔镜 B 气管镜 C 膀胱镜 D 关节镜 E 喉镜

　下列哪些内镜可以采用高水平消毒（ACDE）

　 A 肠镜 B 脑室镜 C 直肠镜 D 支气管镜 E 胃镜

　4、下列哪些内镜附件必须一用一灭菌，首选压力蒸汽灭菌（ABCD）

　 A 细胞刷 B 切开刀 C 导丝 D 碎石器 E 以上都不是

　5、下列哪些内镜附件必须一用一灭菌，首选压力蒸汽灭菌（ABCD）

　 A 活检钳 B 造影导管 C 异物钳 D 网篮 E以上都不是

　三、判断题

　1、胃镜和肠镜的清洗消毒可以在同一清洗设备内清洗。（×）

　2、活检钳、异物钳等内镜附件必须一用一灭菌。（∨）

　3、每日内镜诊疗前，必须对当日拟使用的消毒类内镜进行再次消毒。如采用2 碱性戊二醛浸泡，消毒时间不少于20分钟，冲洗、干燥后，方可用于病人诊疗。（∨）

　4、硬式内镜的消毒或灭菌方法：首选压力蒸汽灭菌；可使用环氧乙烷灭菌不能采用压力蒸汽灭菌的可采用2%碱性戊二醛浸泡10小时灭菌。（∨）

　5、每日诊疗工作结束，用75%的乙醇对消毒后的内镜各管道进行冲洗、干燥，储存于专用洁净柜或镜房内。（∨）

　6、非全浸式的内镜的操作部用后必须用清水擦拭后，再用75%酒精擦拭消毒。（∨）

　四、简答题

　简述内镜检查中达到灭菌要求的内镜有哪些？

　 答：进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件必须灭菌，有腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等。

　大五、血液透析试题

　一、单项选择

　1、血液透析室应当建立严格的接诊制度，对所有初次透析的患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查，每 复查1次。（C）

　 A 月 B 季度 C 半年 D 年

　2、血液透析室使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具（ A ）

　 A 不得重复使用 B 可以重复使用

　 C 部分贵重的可以重复使用，但必须进行严格的消毒灭菌 D 应进行可回收利用

　3、血液透析器复用：（D）

　 A 可用于不同的患者 B 经彻底消毒可用于不同的患者 C 无使用次数限制 D 只能用于同一患者

　4、血液净化室清洁区应当保持空气清新，每日进行有效的空气消毒，空气培养细菌菌落应 。（C）

　A ＜10cfu/m3 B ＜200cfu/m3 C ＜500cfu/m3 D 无数个cfu/m3

　5、血液净化室明显被污染的表面应使用含有至少 的含氯消毒剂消毒。（B）

　A 200mg/L B 500mg/L C 1000mg/L D 1500mg/L

　6、透析管路预冲后必须 小时内使用，否则要重新预冲。（D）

　A 1 B 2 C 3 D 4

　7、每次透析结束后，如果血液污染到透析机，应立即用 mg/L浓度的含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血迹后，再用 mg/L浓度的含氯消毒剂擦拭消毒机器外部。（D）

　A 500,200 B 500,250 C 1000,500 D 1500，500

　8、对长期透析的患者应该每 检查乙肝、丙肝病毒标志物1次。（C）

　A 每月 B 每季 C 每6月 D 每年

　9、中心静脉长期导管置管术首选：（B）

　A 左侧颈内静脉 B 右侧颈内静脉 C 颈外静脉 D 股静脉

　二、多项选择

　1、血液透析室的建筑布局要求：（ABCDE）

　 A 布局合理 B 分区明确 C 标识清楚 D 功能流程合理 E 洁污区域分开

　2、每次透析结束后的消毒工作包括：（ABCD）

　 A 对透析单元内透析机等设备设施表面、物品表面进行擦拭消毒

　 B 对透析机进行有效的水路消毒

　 C 对透析单元地面进行清洁

　 D 地面有血液、体液及分泌物污染时使用消毒液擦拭

　 E 以上都不是

　3、清洗后的血液透析器必须处理，防止污染。血液透析器的血室和透析液室必须达到什么状态？（CD）

　 A 清洁 B 消毒 C 高水平消毒 D 无菌 E 冲洗

　4、下列哪种患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查？ （AB）

　A 第一次开始透析的患者 B 由其它中心转入的 C 连续透析时间超过1个月的

　D 连续透析超过3个月的 E 以上都不是

　5、复用透析器的工作人员应戴好：（ABCDE）

　A 帽子 B 手套 C 围裙 D 面罩 E 护目镜

　6、腹膜透析液是腹膜透析过程中必不可少的组成部份，理想腹膜透析液的要求？（ABCD）

　A 无致热原 B 无内毒素 C 无致敏性 D 无细菌 E 以上都不是

　7、腹膜透析相关感染性腹膜炎最常见病原微生物为：（CDE）

　A 真菌 B 分支杆菌 C 凝固酶阴性葡萄糖球菌 D 链球菌 E 金黄色葡萄球菌

　8、腹膜透析相关感染性腹膜炎如出现哪些症状的两条或两条以上则可诊断。（ABCD）

　A 透出液浑浊伴或不伴腹痛 B 透出液常规WBC ＞100/μl

　C 病原微生物阳性 D 透出液常规多核细胞＞50% E 以上都不是

　9、怀疑腹膜透析相关感染性腹膜炎时，应及时留取第一袋浑浊透出液送检，检测项目包括：（ABC）

　A 细胞计数和分类 B 革兰氏染色 C 病原学培养 D 血常规 E 尿常规

　10、造成透析发热的原因有哪些？（ABCD）

　A 致热源进入血液 B 透析时无菌操作不严 C 急性溶血 D 高温透析 E 以上都不是

　11、对明确有传染性的乙型和丙型肝炎病人应当，（AB）

　A 隔离透析 B 转专科医院透析 C 增加透析频次 D 加强透析机的消毒 E 设置布幔

　三、判断题

　1、隔离透析治疗间应配备专门治疗用品和相对固定的工作人员，用于对需要隔离的患者进行血液透析治疗。（√）

　2、血液透析室应当严格按照血液透析器复用的有关操作规范，对可重复使用的透析器进行复用。（√）

　3、可能通过血液传播传染病的患者使用过的血液透析器不能复用。（√）

　4、透析管路预冲后必须4小时内使用，否则要重新预冲。（√）

　5、腹膜透析置管医生手术时必须严格执行手术消毒灭菌规范，但无需更换标准手术衣。（×）

　6、复用处理后的透析器应贮存于专用贮存柜，分开放置，标识清楚。（√）

　7、透析机供水管路应保证管路通畅不逆流，并避免有死水区存在。（√）

　8、对HBV、HCV阳性者的血透应与一般血液透析室分开或有严格的隔离措施，防止交叉感染。（√）

　四、简答题

　1、每次透析结束后，应当做哪些消毒工作？

　答：对透析单元内透析机等设备设施表面、物品表面进行擦拭消毒，对透析机进行有效的水路消毒，对透析单元地面进行清洁，地面有血液、体液及分泌物污染时使用消毒液擦拭。

　2、动静脉内瘘的感染预防与处理？

　答：⑴感染部位应禁止穿刺，手臂制动。

　 ⑵在病原微生物监测的基础上使用抗生素，初始经验治疗推荐采用广谱的万古霉素联合应用一种头孢类或青霉素类药物，并根据药敏结果调整抗生素的应用；初次自体内瘘感染治疗时间至少6 周。

　 ⑶极少数情况下瘘管感染需要立即进行外科手术，切除瘘管可以用自体静脉移植吻合，也可以在缺损部位的近端进行再次吻合。

　大六、医院感染暴发报告及处置管理规范试题

　一、单项选择

　1、医院感染暴发报告管理第一责任人为：（A）

　 A 法定代表人 B 主管院长 C 医院感染管理部门负责人 D 临床科主任

　医院发现5例以上疑似医院感染暴发情形时，应当于多长时间内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。（C）

　 A 2小时 B 6小时 C 12小时 D 24小时

　3、 负责组织对重大医院感染暴发事件进行调查和业务指导。（D）

　 A县级卫生行政部门 B市级卫生行政部门 C省级卫生行政部门 D卫生部和国家中医药管理局

　二、多项选择

　1、医院发现以下哪些情形时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告？（CE）

　 A 10例以上疑似医院感染暴发 B 5例以上医院感染暴发 C 5例以上疑似医院感染暴发

　 D 3例以上疑似医院感染暴发 E 3例以上医院感染暴发

　2、省级卫生行政部门确认发生以下哪些情形时，应当于24小时内上报至卫生部？（CDE）

　 A 10例以上医院感染暴发 B 5例以上疑似医院感染暴发 C 5例以上医院感染暴发

　 D 由于医院感染暴发直接导致患者死亡 E 由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果

　3、医院发生以下哪些情形时，应当在2小时内上报至卫生部？（BDE）

　 A 10例以上疑似医院感染暴发

　B 10例以上医院感染暴发

　C 15例以上医院感染暴发

　 D 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染

　 E 可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染

　三、判断题

　1、医院感染暴发报告范围，包括疑似医院感染暴发和医院感染暴发。（√）

　2、特殊病原体的医院感染指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。（√）

　3、医院应当建立医院感染暴发报告管理责任制，法定代表人或主管院长均为第一责任人。（×）

　4、医院发现5例以上疑似医院感染暴发时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。（√）

　5、医院发生疑似或者确认医院感染暴发时，应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。（√）

　四、简答题

　简述上报医院感染暴发信息的主要内容。

　 答：医院感染暴发上报信息主要包括：医院感染暴发发生的时间和地点、感染初步诊断、累计感染人数、感染者目前健康状况、感染者主要临床症候群、疑似或者确认病原体、感染源、感染途径及事件原因分析、相关危险因素主要检测结果、采取的控制措施、事件结果及下一步整改工作情况等。

　大七、手卫生规范试题

　一、单项选择

　1、可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院感染密切相关的是。（A）

　 A 暂居菌 B 常驻菌 C 病毒 D 支原体

　2、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是： （ C）

　A 环境消毒 B 合理使用抗菌素 C 洗手 D 隔离传染病人

　3、手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌数应 （A）

　A ≤10cfu/cm2 B ≤5cfu/cm2 C ≤15cfu/cm2 D ≤8cfu/cm2

　4、手消毒效果应达到的要求：外科手消毒监测的细菌数应（B ）

　A ≤10cfu/cm2 B ≤5cfu/cm2 C ≤15cfu/cm2 D ≤8cfu/cm2

　二、多项选择

　1、关于皮肤暂居菌的描述正确的是 （ ABCD ）

　A 机械清洗容易被去除

　B 通过直接接触病人或被污染的环境表面获得

　C 存活时间较短，会自行消亡

　D 具有致病性，与医院感染有很大关系

　E 不具有致病性，与医院感染没有很大关系

　2、手卫生包括(ABC)

　A 洗手 B 卫生手消毒 C 外科手消毒 D 消毒剂泡手 E 手消毒剂使用

　3、手消毒指征 ( ABCE )

　 A 进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后 B 接触特殊感染病原体后

　 C 接触血液、体液和被污染的物品后 D 接触消毒物品后 E 无菌操作前

　4、关于戴手套的描述正确的是 （ ABC ）

　 A 进行侵入性操作时应当戴无菌手套 B 戴手套前应当洗手 C 摘手套后应当洗手

　 D 若不是无菌操作不同病人之间可以不换手套 E 戴手套前不用洗手

　5、医务人员在下列哪些情况下应当洗手？ （ ABDE）

　A直接接触病人前后 B 接触特殊易感病人前

　C 从同一病人身体一个部位移动到另一部位时 D 接触不同病人之间 E 摘手套后

　6、什么情况下必须先用流动水冲净双手，然后再使用手消毒剂消毒双手？ （ ABC ）

　A 手被感染性物质污染时 B 处理传染病病人污染物之后

　C 直接为传染病病人进行检查、治疗、护理时 D 为病人进行身体检查前 E 接触特殊易感病人前

　三、判断题

　1、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则:a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。b)手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双代替洗手。

　 （√）

　2、手皮肤消毒方法：用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，时间不少于10-15秒钟，流动水洗手（√）。

　3、《医院感染管理规范》中规定，手消毒可以选用快速手消毒剂揉搓双手或用消毒剂浸泡双手。（√）

　4、只要手套没有破就不用担心有害微生物会污染到手。（×）

　5、外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。(√)

　6、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。（√）

　7、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口之前可以不洗手，接触之后必须洗手。

　（×）

　8、口腔科医生给病人进行口腔治疗时必须戴手套（√）

　9、医生为病人查体前可以采用速干手消毒剂进行手的消毒然后为病人查体。

　 （√）

　10、医务人员为病人换药前必须进行洗手或手消毒。

　 （√）

　四、简答题

　1、外科刷手消毒的注意事项是什么?

　答：（1）不应戴假指甲，保持指甲周围组织的清洁。

　 （2）在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。

　 （3）洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。

　 （4）术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。

　 （5）用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。

　2、何为手卫生？

　 答：医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

　3、何为卫生手消毒？

　 答：指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

　大八、医院感染监测规范试题

　一、单选题

　1、新建或未开展过医院感染监测的医院，应先开展全院综合性监测，监测时间应不少于多长时间。（D）

　 A 3个月 B 6个月 C 12个月 D 24个月

　2、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌简称为（D）

　 A MSSA B PRP C VRE D MRSA E MSSA

　3、目标性监测是针对 等开展的医院感染及其危险因素的监测。（D）

　 A 全部住院患者 B 门诊病人 C 医务人员 D 高危人群、高发感染部位

　二、多选题

　1、关于医院感染全院综合性监测，下面哪些说法是不正确的？（ACE）

　 A 监测对象即所有临床科室的全部住院患者 B 监测对象即所有临床科室的全部住院患者和医务人员

　 C 监测时间至少1年 D 监测时间至少2年

　 E 新建或未开展过医院感染监测的医院，可以同时开展全院综合性监测和目标性监测

　2、关于医院感染目标性监测，下面哪些说法是不正确的？（BD）

　 A 指的是针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测

　 B 不包括抗菌药物临床应用与细菌耐药性监测 C 目标性监测持续时间应连续6个月以上

　 D 目标性监测持续时间应连续3个月以上 E 应该在已经开展2年以上全院综合性监测的医院开展

　三、判断题

　1、重症监护病房、新生儿病房医院感染监测等均属于目标性监测。（√）

　2、抗菌药物使用率是指住院患者中使用抗菌药物的比率。（×）

　3、医院应重点培养检验人员识别医院感染暴发的意识与能力。（×）

　4、医院感染监测方法根据监测范围，分为全院综合性监测和目标性监测。（√）

　5、患者感染信息包括查房、病例讨论、查阅医疗与护理记录、实验室与影像学报告和其他部门的信息。（√）

　6、患者转出ICU到其它病房后，发生的感染不属于ICU感染。（×）

　四、简答题：

　医院开展医院感染监测的具体要求是什么？

　答：（1）新建或未开展过医院感染监测的医院，应先开展全院综合性监测。监测时间应不少于2年。

　 （2）已经开展2年以上全院综合性监测的医院应开展目标性监测。目标性监测持续时间应连续6个月以上。

　 （3）医院感染患病率调查应每年至少开展一次。

　大九、医疗废物试题

　一、单项选择

　1、《医疗废物管理条例》于何时颁布？（A）

　A 2003年6月16日 B 2003年7月16日 C 2004年6月16日 D 2004年7月16日

　2、《医疗废物管理条例》中所称的医疗废物是指什么？（B）

　A 医疗卫生机构在医疗、预防、保健活动中产生的危害性的废物

　B 医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其危害性的废物 C 在医疗、预防、保健活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其危害性的废物

　D 在日常公益活动中产生的废物

　3、对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的环境污染防治工作实施统一监督管理的相关部门是：（C）

　A 卫生行政主管部门 B 地方人民政府 C 环境保护主管部门 D 交通运输主管部门

　4、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物处理的原则是( D )

　A 交医疗废物集中处置单位处置 B 医疗卫生机构自行处置 C 不必处置

　D 在交医疗废物集中处置单位处置前应当就地消毒

　5、医疗卫生机构产生的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物，处理方法正确的是以下哪项？（C）

　 A 严格消毒后排入污水处理系统。

　 B 严格消毒，达到国家规定的排放标准后，即可排入地表水体。

　 C 严格消毒，达到国家规定的排放标准后，方可排入污水处理系统。

　 D 直接排入污水处理系统。

　6、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》于由何部门制定发布？（B）

　A 国家环境保护总局 B 中华人民共和国卫生部 C 国家中医药管理局 D 国家食品药品监督管理局

　7、医疗卫生机构中医疗废物管理的第一责任人应该是谁？（B）

　 A 法定代理人 B 法定代表人 C 分管废物处理的主要负责人 D 医院感染管理委员会主任

　8、医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，应当在多长时间内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部

　门、环境保护行政主管部门报告？（C）

　 A 12小时 B 24小时 C 48小时 D 72小时

　9、医疗卫生机构发生因医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在多长时间内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告？（B）

　 A 12小时 B 24小时 C 48小时 D 72小时

　10、发生医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害重大事故时，县级、省级卫生行政主管部门逐级上报的时限是多少？（B）

　 A 6小时 B 12小时 C 24小时 D 48小时

　11、对传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物处理正确的是哪一项？（ C ）

　A 使用单层专用包装袋，及时密封 B 置于专用容器内，及时密封

　C 使用双层专用包装物，及时密封 D 装于黄色塑料袋内，扎紧袋口

　12、对病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，处理正确的是哪一项？（A）

　 A 首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物 收集处理

　 B 按感染性废物收集处理

　 C 置于专用包装容器内，密封送医疗废物处置单位

　 D 在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理后倒入生活垃圾中

　13、盛装医疗废物的包装袋或容器应符合哪项规定？（C）

　 A《医疗卫生机构医疗废物管理办法》 B《医疗机构管理条例》

　 C《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》 D《医院消毒卫生标准》

　14、医疗机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾属于什么废物？（ D ）

　 A 病理性废物 B 严重污染性废物 C 生活垃圾 D 感染性废物

　15、病人使用过的吸氧面罩属于哪种医疗废物？（ A ）

　 A 感染性废物 B 病理性废物 C 损伤性废物 D 化学性废物

　16、《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》中规定，利器盒应是什么颜色？ （ D ）

　 A 红色 B 白色 C 黑色 D 黄色

　二、多选题

　1、制定《医疗废物管理条例》的根据是（BC）

　 A《环境保护法》 　B《中华人民共和国传染病防治法》

　 C《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》 D《医疗卫生机构医疗废物管理办法》》

　2、医疗废物的暂时贮存设施、设备，除应设置明显的警告标识外，还应有相关的安全措施是（ABCDE ）

　 A 防渗漏 B 防鼠、防蚊蝇、防蟑螂 C 防盗 D 防火 E 预防儿童接触

　3、医疗卫生机构应为机构内从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存和处置等工作的人员和管理人员采取的职业卫生防护措施有哪些？ (ABCDE)

　 A 配备必要的防护用品 B 定期进行健康检查 C 健康教育 D 必要时进行免疫接种 E 相关知识培训

　4、《医疗废物管理条例》中对医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位的要求有 （ABCD）

　 A 禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物 B 禁止邮寄医疗废物 C 禁止在运送过程中丢弃医疗废物

　 D 禁止在饮用水源保护区的水体上运输医疗废物 E 禁止水路运输医疗废物

　5、医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括以下那些方面？ (ACDE)

　A 医疗废物的来源 B 医疗废物运送路线 C 医疗废物重量或者数量

　D 医疗废物交接时间 E 医疗废物最终去向以及经办人签名

　6、《医疗废物管理条例》适用于（ABCDE）

　A 医疗废物的收集活动 B 医疗废物的运送活动 C 医疗废物的贮存活动

　 D 医疗废物的处置活动 E 医疗废物的监督管理活动

　7、盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面除应当标有明显警示标志外，还应当系中文标签，其标识内容有以下哪几项?（ABCE）

　A 医疗废物产生单位 B 产生日期 C 医疗废物类别 D 运送路线 E 特殊说明

　8、包装物或者容器的外表面一旦被感染性废物污染，可对污染进行如下哪几种处理？（BC）

　A 用清水冲洗 B 增加一层包装 C 消毒处理　 D 不需处理 E 擦拭处理

　9、以下哪些物品属于损伤性废物？（ABCDE）

　 A 手术锯 B 玻璃安瓿 C 医用针头、缝合针 D 备皮刀 E 玻璃试管。

　10、 以下对利器盒的要求哪些是正确的？ (ABDE)

　 A 利器盒整体为硬制材料制成，密封　 B 利器盒能防刺穿 C 利器盒封口后可重复使用

　 D 利器盒整体颜色为黄色，在盒体侧面注明“损伤性废物” E 利器盒上应印制医疗废物警示标识

　三、判断题

　1、任何单位和个人有权对医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位和监督管理部门及其工作人员的违法行为进行举报、投诉、检举和控告。（√）

　2、有关单位和个人可以转让，买卖医疗废物。（×）

　3、医疗废物与旅客可在同一运输工具上载运。（×）

　4、医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标识和警示说明。（√）

　5、医疗卫生机构内医疗废物产生地点应当有医疗废物分类收集方法的示意图或者文字说明。（√）

　6、运送人员在运送医疗废物前，应当填写交接单，然后将医疗废物运送至暂时贮存地点。（×）

　7、每天运送工作结束后，应当对运送医疗废物的运送工具进行清洁。（×）

　8、医疗卫生机构应当将医疗废物交由取得县级以上人民政府环境保护行政主 管部门许可的医疗废物集中处置单位处置，依照危险废物转移联单制度填写和保存转移联单。（√）

　9、医疗机构医疗废物转交出去后，应当对暂时贮存地点、设施及时进行清洁和消毒处理。（√）

　10、医疗卫生机构违反《医疗废物管理条例》及《医疗卫生机构医疗废物管理办法》规定，导致传染病传播，给他人造成损害的，依法承担民事赔偿责任。（√）

　11、具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品属于化学性废物。（√）

　12、《医疗废物分类目录》中所指的一次性使用医疗用品是指临床用于病人检查、诊断、治疗、护理的各类一次性使用医疗、护理用品。（√）

　13、根据《医疗废物分类目录》规定使用后的一次性医疗器械，不论是否剪除 针头，是否被病人体液、血液、排泄物污染，均属于医疗废物，均作为医疗废物进行管理。（√）

　14、隔离的传染病病人产生的具有传染性的排泄物、分泌物、体液等，应当严格消毒达到国家规定的排放标准后排入污水处理系统。（√）

　15、利器盒一旦被封口，则无法在不破坏的情况下被再次打开。（√）

　16、医疗废物专用包装袋不得使用聚氯乙烯（PVC）塑料为制造原料。（√）

　五、简答题

　 1、简述医疗废物的定义。

　 答：医疗废物管理条例所称医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

　2、医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位对医疗废物登记的内容及资料 保存年限。

　答：登记的内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存３年。

　3、医疗卫生机构内部医疗废物运送有何要求？

　答：应当使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具，按照本单位确定的内部医疗废物运送时间、路线，将医疗废物收集、运送至暂时贮存地点。

　4、医疗机构建立的医疗废物暂时贮存设施、设备应当达到哪些要求？

　 答：（1）远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入； （2）有严密的封闭措施，设专（兼）职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物；

　 （3）有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施； （4）防止渗漏和雨水冲刷； （5）易于清洁和消毒；

　 （6）避免阳光直射； （7）设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。

　5、传染性废物特征？

　 答：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。

　6、医疗废物分类有那几种？

　 答：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。

　7、医疗废物处理站收集医疗废物时间？

　 答：医疗废物集中处置单位应当至少每２天到医疗卫生机构收集、运送一次 医疗废物，并负责医疗废物的贮存、处置。

　8、医疗废物的主要包装物有哪些?

　 答：包括包装袋、利器盒与周转箱。

　大十、医院感染管理办法试题

　一、单项选择

　1、床位总数在多少张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。（B）

　 A 50张以上 B 100张以上 C 150张以上 D 200张以上

　2、发生5例以上医院感染暴发，应当多少小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。（A）

　 A 12小时 B 24小时 C 48小时 D 立即

　3、医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的，应当按照什么规定进行报告和处理（A）

　 A《中华人民共和国传染病防治法》 B《医院感染管理办法》 C《艾滋病防治条例》 D《消毒管理办法》

　4、医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象。（B）

　 A 2例 B 3例 C 4例 D 5例

　5、由于医院感染暴发直接导致患者死亡，应当多少小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。（A）

　 A 12小时 B 24小时 C 48小时 D 立即

　二、多选题

　1、发现医院感染暴发事件时，以下哪些措施是恰当的？（BCDE）

　 A 隐瞒患者及其家属 B 分析感染源、感染途径。

　 C 采取有效的控制措施。

　 D 积极救治患者。

　 E 及时上报相关部门。

　2、医疗机构有下列哪些行为时应由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正，逾期不改的，给予警告并通报批评；情节严重的，对主要负责人和直接责任人给予降级或者撤职的行政处分？（ABCE）

　 A 未建立或落实医院感染管理的规章制度 B 违反无菌操作技术规范和隔离技术规范

　 C 未对消毒药械相关证明进行审核 D 发生医院感染未及时采取控制措施，造成医院感染暴发

　E 未对医务人员职业暴露提供职业卫生防护

　3、医疗机构发生以下哪些情形时，应按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行报告（BCD）

　A 5例以上的医院感染暴发事件 B 10例以上的医院感染暴发事件

　C 可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染 D 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染

　E 由于医院感染暴发直接导致患者死亡

　4、医疗机构经调查证实发生以下情形时，应当于12小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。（A D E）

　A 5例以上的医院感染暴发事件 B 10例以上的医院感染暴发事件

　C 可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染 D 由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。

　 E 由于医院感染暴发直接导致患者死亡

　三、判断题

　1、部分一次性使用的医疗器械、器具消毒灭菌后可以重复使用。（×）

　2、卫生行政部门在检查中发现医疗机构存在医院感染隐患时，责令限期整改或者暂时关闭相关科室或者暂停相关诊疗科目。（√）

　3、《医院感染管理办法》中规定对医疗机构监督检查的主要内容不包括针对医院感染危险因素的各项工作和控制措施。（×）

　4、医疗机构一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。（√）

　5、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一消毒。（×）

　6、凡进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到消毒或灭菌水平。（×）

　7、凡进入人体消化道、呼吸道的内镜必须达到高水平消毒。（√）

　四、简答题

　医疗机构执行医疗器械、器具消毒技术规范应达到哪些要求？

　 答：(1)进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；

　 (2)接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；

　 (3)各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。

　大十一、抗菌药物临床应用指导原则试题

　一、单项选择

　1、引起医院内感染的致病菌主要是（ B ）

　A 革兰阳性菌 B 革兰阴性菌 C 真菌 D 支原体

　2、在细菌所引起的医院内感染中，以 感染在我国最常见。（ C ）

　A 尿路感染 B 术后伤口感染 C 肺部感染 D 皮肤感染

　3、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法不正确 ( D )

　 A 病毒性感染者不用 B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物

　 C 联合使用必须有严格指征 D 发热原因不明者应使用抗菌药物

　4、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（ D )

　A 疝修补术 B 甲状腺腺瘤摘除术 C 乳房纤维腺瘤切除术 D 开放性骨折清创内固定术

　5、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（ D ）

　 A 青霉素 B 头孢拉啶 C 头孢哌酮 D 万古霉素

　6、经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于( A )

　 A 非限制使用抗菌药物 B 限制使用抗菌药物 C 特殊使用抗菌药物 D 以上都不是

　二、多项选择

　1、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面：　（ABCDE）

　A 无指征的预防用药 B 无指征的治疗用药

　C 抗菌药物品种、剂量的选择错误 D 给药途径、给药次数不合理 E 疗程不合理

　2、抗菌药物治疗性应用的基本原则（ABCD）

　A 诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；

　B 尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；

　C 按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；

　D 抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订；

　 E 非细菌感染也可以选择抗菌药物

　3、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，根据什么制订抗菌药物治疗方案（ABCE） A 病原菌 B 感染部位 C 感染严重程度 D 患者的体温 E患者的生理、病理情况

　4、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，包括 （ABCDE）

　A 选用品种 B 剂量 C 给药次数 D 给药途径、疗程 E 联合用药

　5、抗菌药物的联合应用要有明确指征（ABCDE）

　A 原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。

　B 单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染。

　C 单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。

　D 需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。

　E 2种或2种以上病原菌感染。

　6、外科手术预防用药目的（ABD）

　A 预防手术后切口感染 B 清洁-污染或污染手术后手术部位感染 C 预防呼吸道感染

　D 术后可能发生的全身性感染。

　 E 预防消化道感染

　7、抗菌药物分哪三类进行分级管理。（ABC）

　A 非限制使用 B 限制使用 C 特殊使用 D 随意使用 E 经验使用

　三、判断题

　1、按照抗菌药物临床使用分级管理要求，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类。（ √ ）

　2、预防应用抗菌药物，术中需要追加的情况见于手术时间长（>3小时）或术中失血量大（>1500mL）。（ √ ）

　3、新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药物，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和呋喃类药避免应用。（ √ ）

　4、预防应用抗菌药物要求Ⅱ类切口的停药时间为3至7天。（ ×）

　5、术前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药治疗性应用，不属预防应用范畴。

　（ √ )

　6、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72～96小时。

　 （ √ ）

　四、简答题

　1、抗菌药物分级管理的分级原则？

　 答（1）非限制使用：经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。

　（2）限制使用：与非限制使用抗菌药物相比较，这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制、药物使用。

　（3）特殊使用：不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市的抗菌药物；其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物者；药品价格昂贵。

　2、污染手术外科手术预防用药目的？

　答：污染手术：由于胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出或开放性创伤未经扩创等已造成手术野严重污染的手术。此类手术需预防用抗菌药物。术前已存在细菌性感染的手术，如腹腔脏器穿孔腹膜炎、脓肿切除术、气性坏疽截肢术等，属抗菌药物治疗性应用，不属预防应用范畴。

　3、外科手术预防用药目的？

　答：预防手术后切口感染，以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。

　大十二、口腔诊疗器械消毒技术操作规范试题

　一、 单项选择

　1、牙科手机和耐湿热、需要灭菌的口腔诊疗器械，首选下列哪种方法进行灭菌 （C）

　 A 2%戊二醛浸泡10小时 B 环氧乙烷 C 压力蒸汽灭菌 D 等离子体灭菌

　2、含氯消毒剂、过氧乙酸等易挥发的消毒剂应多长时间监测有效浓度（B）

　 A 每周 B 每天 C 每8小时 D每4小时

　3、采用卡式压力蒸汽灭菌器灭菌器械裸露灭菌后存放于无菌容器中备用，一经打开不得超过多长时间（D）

　 A 24小时 B 2小时 C 8小时 D 4小时

　4、口腔科的压力蒸汽灭菌器常规使用时，多长时间进行一次生物监测（根据消毒供应中心三个规范的新规定的要求）（A）

　 A 每周 B 每天 C 每月 D 每季度

　二、多项选择

　1、以下哪些口腔诊疗器械使用前必须达到灭菌(ABCD)

　 A 根管治疗器械 B 车针 C 拔牙钳 D 牙周治疗器械 E 口镜

　2、无全自动手机清洗机的采用手工清洗方法是(ABCD)

　 A 流动水冲洗 B 酶洗或超声清洗机加酶洗 C 漂洗 D 终末漂洗（软水、纯化水或蒸馏水） E 以上均不是

　3、清洗后的手机有哪种方法干燥（ABCD）

　 A 注射器吹干 B 高压气枪 C 外表可注入75%乙醇 D 擦干或机械设备烘干 E 以上都不对

　4、牙科手机和拔牙钳可以选择下列哪几种的方法进行灭菌（ACD）

　 A 压力蒸汽灭菌 B 75%乙醇擦拭 C 环氧乙烷 D 等离子体 E 以上都不对

　5、工作人员应该在下列哪些操作过程中应做好个人防护（ABCD）

　 A 拍牙片操作 B 医生诊疗时 C 诊疗器械清洗时 D 诊疗器械消毒或灭菌时 E 以上都不是

　6、下列哪些口腔诊疗器械，必须达到一人一用一灭菌（ACDE）

　A 牙科手机 B 口镜 C 拔牙钳 D 手术用持针器 E 牙周治疗器械

　三、判断题

　1、凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒。

　（∨）

　2、医务人员戴手套操作时，每治疗一个病人应更换一副手套并洗手或者手消毒。

　（∨）

　3、手机内部保养可采用石蜡油润滑保养。（×）

　4、牙科综合治疗椅，将控制开关、灯柄、治疗台拉手、三用枪手柄等医生手触 摸的地方覆盖一次性的护套或薄膜，一人一用一更换，有条件的医院宜采用四手操作。（∨）

　5、采用快速卡式压力蒸汽灭菌器灭菌裸露器械，灭菌后存放于无菌容器中，一经打开使用，有效期是24小时。（×）

　四、简答题

　1、口腔科使用的化学消毒剂多长时间进行浓度监测和微生物监测？

　 答：（1）使用中的化学消毒剂浓度监测是：含氯消毒剂、过氧乙酸等易挥发的消毒剂应当每日监测有效浓度；2%戊二醛应每日监测有效浓度。

　 （2）使用中的化学消毒剂微生物监测是：使用中的消毒剂每季度监测一次；使用中的灭菌剂每月监测一次。

　2、有哪些口腔诊疗器械使用前必须达到灭菌？

　 答：接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的口腔诊疗器械有：牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗 、牙周治疗器械、敷料等。

　大十三、多重耐药菌医院感染控制试题

　一、单项选择

　1、对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房（C）

　 A 随便进行清洁和消毒 B 不用使用专用的物品进行清洁和消毒

　 C 应当使用专用的物品进行清洁和消毒 D 没必要使用专用的物品进行清洁和消毒

　2、完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后，必须做的哪项是错误的？（D）

　A 及时脱去手套 B 及时脱去隔离衣 C 及时进行手卫生 D 以上都无必要

　二、多项选择

　1、医务人员实施诊疗护理操作中，有可能接触多重耐药菌感染患者或者定植患者的哪些时，应当使用手套，必要时使用隔离衣？（ABCDE）

　 A 溃烂面 B 血液和体液 C 分泌物 D 伤口 E 正常皮肤

　2、制定并落实多重耐药菌医院感染管理的规章制度和有关技术操作规范，从那些部门采取有效措施（ABCDE）

　 A 医疗 B 护理 C 检验 D 感染控制 E 后勤

　3、医疗机构应当对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施（ABD）

　 A 首选单间隔离 B 可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间 C 可以同其他非多重耐药菌感染患者安置在同一房间 D 不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。

　 E 不必单独安置

　三、判断题

　1、及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者，加强微生物实验室对多重耐药菌的检测及其对抗菌药物敏感性、耐药模式的监测，根据监测结果指导临床对多重耐药菌医院感染的控制工作。（√)

　2、医疗机构没必要采取措施，来有效预防和控制多重耐药菌的传播。（×）

　四、简答题

　对多重耐药菌监测的重要性是什么？

　 答：及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者，加强微生物实验 室对多重耐药菌的检测及其对抗菌药物敏感性、耐药模式的监测，根据监测结果指导临床对多重耐药菌医院感染的控制工作。

　大十四、医院消毒供应中心试题

　一、单项选择

　1、植入型器械的灭菌方法首选，正确的是 （A）

　 A 高压蒸汽灭菌 B 快速灭菌 C 等离子灭菌 D 戊二醛浸泡

　2、器械润滑时应使用 （B）

　 A 凡士林 B 水溶性润滑剂 C 机油 D 液状石蜡

　3、B-D试验的目的是 （A）

　 A 检测灭菌锅内冷空气排出水平是否达到理想范围 B 检测灭菌锅的灭菌保障水平是否达到理想范围

　 C 不同的B-D测试，可以分别达到这两种目的 D 所有的B-D测试同时具有以上两种目的4、快速压力蒸汽灭菌后的物品存放不能超过（B）

　 A 6小时 B 4小时 C 12小时 D 24小时

　5、关于消毒供应中心流程布置下列哪项错误（A）

　A 双向流程 B 物品由污到洁 C 不交叉，不逆流 D 空气流由洁到污

　6、工作区域的地面与墙面踢脚及所有阴角均应为（C）设计

　 A 直角 B 钝角 C 弧形 D 无特殊要求

　7、下列各种清洁剂中对金属无腐蚀的是（B）

　 A 碱性清洁剂 B 中性清洁剂 C 酸性清洁剂 D 酶清洁剂

　8、有较强的去污能力，能快速分解蛋白质等多种有机污染物的清洁剂是（D）

　 A 碱性清洁剂 B 中性清洁剂 C 酸性清洁剂 D 酶清洁剂

　9、冲洗是使用（A）去除器械、器具和物品表面污物的过程。

　 A 流动水 B 软水 C 纯化水 D 蒸馏水

　10、植入物是放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中，留存时间为（C）或者以上的可植入型物品

　 A 10天 B 20天 C 30天 D 50天

　11、清洗后的器械、器具和物品首选的消毒方法是（B）

　 A 75%酒精 B 机械热力消毒 C 酸性氧化电位水 D 消毒药械

　12、CSSD灭菌器械包重量不宜超过（C）

　 A 5kg B 6kg C 7kg D 8kg

　13、CSSD灭菌敷料包的重量不宜超过（A）

　 A 5kg B 6kg C 7kg D 8kg

　14、脉动预真空压力蒸汽灭菌器灭菌包体积不宜超过（D）

　 A 20cm×20 cm×25 cm B 20 cm×20 cm×50 cm

　 C 30 cm×30 cm×25 cm D 30 cm×30 cm×50 cm

　15、下列哪种包装材料不应用于灭菌物品的包装（C）

　 A 纸袋 B 医用皱纹纸 C 开放式储槽 D 纸塑袋

　16、B-D试验的条件是（A）

　 A 空载条件下进行 B 装载50%灭菌物品条件下进行 C 满载条件下进行 D 无限定

　17、预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜室容积的（C）

　 A 80% B 85% C 90% D 95%

　18、预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌时，为避免"小装量效应"物品装载不得小于柜室容积的（B）

　 A 5%和10% B 10%和5% C 10%和15% D 15%和10%

　19、油剂、粉剂使用干热灭菌时的厚度不应超过（B）

　 A 0.5cm B 0.6 cm C 0.7 cm D 0.8 cm

　20、凡士林纱布条使用干热灭菌时厚度不应超过（C）

　 A 1.1 cm B 1.2 cm C 1.3 cm D 1.4 cm

　21、压力蒸汽灭菌器生物监测使用的指示菌是（B）

　 A 枯草杆菌黑色变种芽孢 B 嗜热脂肪杆菌芽孢 C 结核杆菌芽孢 D 短小杆菌芽孢E601

　22、供应室灭菌合格率应达到（D）

　 A 90% B 95% C 98% D 100%

　23、使用预真空压力蒸汽灭菌器灭菌时，如装载量小于柜室容积的10%，易导致、（D ）

　 A 湿包 B 温度过低 C 压力过高 D 小装量效应

　24、消毒供应中心应建立持续质量改进及措施，并建立灭菌物品的（B）

　 A 考核制度 B 召回制度 C 改进制度 D 应急制度

　25、紫外线用于空气消毒时，其有效强度低于（D）应予以更换

　 A 100ｕｗ/cm2 B 90ｕｗ/cm2 C 80ｕｗ/cm2 D 70ｕｗ/cm2

　26、灭菌质量监测资料和记录保留的期限应为下列哪项（D）

　 A ≥6个月 B ≥12个月 C ≥18个月 D ≥36个月

　27、消毒供应中心的英文代码是（A）

　 A CSSD B TSSD C GSSD D XSSD

　28、B-D试验用于常规监测的时间是（A）

　 A 每天第一锅灭菌前 B 每天第一锅灭菌后 C 新安装的灭菌器 D 灭菌器维修后

　29、清洗器械时使用软化水或纯化水的作用是（B）

　 A 使器械产生条纹的色斑 B 防止器械产生斑点 C 消毒杀菌作用 D 去除热源作用

　30. 能准确判断灭菌包裹内微生物是否被杀灭的监测方法是（ C）

　 A 化学监测 B B-D试验 C 生物监测 D 无菌实验

　31、干热灭菌生物监测的指示菌株为（A）

　 A 枯草杆菌黑色变种芽孢 B 啫热脂肪杆菌芽孢 C 金黄色葡萄球菌 D 溶血性链球菌

　32、采用新的包装材料和方法进行灭菌时应进行（B）

　 A 物理监测 B 生物监测 C 化学监测 D 以上都做

　33、下列哪种灭菌方式要求每批次均进行生物监测（B）

　 A 干热灭菌 B 环氧乙烷灭菌 C 低温甲醛蒸汽灭菌 D 过氧化氢等离子灭菌

　34、紧急情况灭菌植入型器械时，可在生物PCD中加入 化学指示物 （D）

　 A 2类 B 3类 C 4类 D 5类

　35、灭菌包内放置化学指示物的部位应为（C）

　 A 中心部位 B 边缘 C 最难灭菌部位 D 最上层

　36、CSSD内存放、保管、发放无菌物品的区域为（B）

　 A 无菌区域 B 清洁区域 C 污染区域 D 以上都不对

　二、多项选择

　1、消毒供应中心工作区域设计与材料要求符合要求的是（ACDE）

　A 各区域间应设实际屏障

　B 缓冲间应设洗手设施，采用非手触式水龙头开关。无菌物品存放区内应设洗手池。

　C 工作区域的天花板、墙壁应无裂隙，不落尘，便于清洗和消毒

　D 地面与墙面踢脚及所有阴角均应为弧形设计

　E 检查、包装及灭菌区的专用洁具间应采用封闭式设计

　2、管腔类器械进行干燥处理应使用（AC）

　A 压力气枪 B 75%乙醇 C 95％乙醇 D 干燥柜 E 自然干燥

　3、环氧乙烷最大的缺点是（BCD）

　 A 穿透力弱 B 易燃 C 易爆 D 有毒性 E 无毒性

　4、湿包的危害有（ABCDE）

　 A 破坏防护屏障 B 有潜在医院感染的危险

　 C 返工造成工作负荷加大 D 增加成本消耗 E 有助细菌生长

　5、化学指示胶带的用途（ABC）

　 A 主要用于每个包裹的包外 B 区分已灭菌和待灭菌物品

　 C 可作为记录和封包之用 D 可指示包裹内的灭菌技术参数 E 合格可作为提前放行的标志

　6、使用化学消毒剂的注意事项（ABCDE）

　 A 注意安全防护，戴口罩、手套、眼罩 B 消毒剂现用现配 C 正确选用和配制消毒剂

　 D 特殊感染物品需提高浓度和延长消毒时间 E 盛放容器加盖

　7、纺织品类包装材料应符合以下那几个条件（ABCDE）

　 A 为非漂白织物 B 包布除四边外不应有缝线，不应缝补

　 C 初次使用前应高