【皮肤癣菌病患者白介素8\肿瘤坏死因子α\一氧化氮的临床研究】 白介素 肿瘤坏死因子高

　　【中图分类号】R363.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)09－0051－01 　　【摘要】目的 探讨皮肤癣菌病患者血清白介素8，肿瘤坏死因子a，一氧化氮变化的临床意义。方法 用皮肤癣菌病患者作为实验组，健康者为对照组，用酶联免疫测定方法，测定40例皮肤癣菌病患者，40例健康者血清中白介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子a(TNF-α)水平，采用硝酸还原酶法和分光光度法测定两组血清一氧化氮（NO）水平。结果 皮肤癣菌病患者组血清IL-8和TNF-a均高于对照组 (P［1-3］，皮肤癣菌的感染机制中局部组织针对皮肤癣菌的天然免疫在抗皮肤癣菌感染中可能起着重要的作用。本文通过测定皮肤癣菌病患者血清（IL-8），TNF-α以及NO的变化，来研究天然免疫系统分泌的细胞因子在人皮肤癣菌感染中的临床意义。�
　　1 资料与方法�
　　1.1 病例的选择：皮肤癣菌病组40例，选自皮肤科门诊经镜检和/或培养确诊的皮肤癣菌感染的患者血清，对照组40例，随机抽取体检中心体检结果正常的身体健康者血清。�
　　1.2 一般资料：皮肤癣菌病组，男24例，女16例，年龄21~59岁，平均37.23岁；对照组，男21例，女19例，年龄23~60岁，平均38.17岁，两组在年龄，性别无统计学差异。�
　　1.3 方法：采集实验组患者和对照组健康者肘正中静脉血5.0 mL，2500 rpm离心15 min，分离血清，-20℃冰箱保存。IL-8试剂盒，TNF-α试剂盒购于上海沪峰生物，采用双抗体夹心ELISA法检测，操作严格按试剂盒说明书步骤进行。采用硝酸还原酶法和分光光度法按试剂盒说明书操作测定血清NO水平，试剂盒购自南京建成生物工程研究。�
　　1.4 统计学方法：数据以�X�士s表示，数据采用SPSS16．0统计软件进行统计分析，两样本均数比较用t检验。�
　　2 结果 �
　　2.1 血清IL-8测定结果: 皮肤癣菌病组血清IL-8平均值55.23±8.18ng/L，对照组血清IL-8平均值为19.35±9.77 ng/L。差异有统计学意义(P［4］。 �
　　 IL-8作为一种多源性的中性粒细胞趋化因子，主要由单核细胞和巨噬细胞产生，是炎症反应的主要介质之一［5］，作为局部的一种化学趋化因子能够吸引多形态单核细胞，发挥抗病原菌的作用。TNF-α是一种主要由被激活的巨噬细胞产生的一种重要的有多种活性的多肽类细胞因子，可引起粒细胞、巨噬细胞趋化聚集，参与炎症和免疫应答。我们测定皮肤癣菌病患者血清IL-8明显高于对照组，其原因有可能是真菌作为抗原，刺激机体单核细胞和巨噬细胞，分泌IL-8和TNF-α发挥系列的免疫应答。由一氧化氮合成酶(NOS)催化L-精氨酸生成的NO，具有免疫调节作用，参与了天然免疫和获得性免疫。杨敏等［6］报道，NO作为信使分子可能参与皮肤血液循环、抗感染、组织修复、免疫和炎症反应等诸多方面的调节。我们测得皮肤癣菌病患者血清NO降低，也许是皮肤癣菌感染机制之一。�
　　 总之，皮肤癣菌作为抗原，刺激机体单核细胞和巨噬细胞，分泌IL-8和TNF-α发挥系列的免疫应答，参与皮肤癣菌感染炎性过程，在皮肤癣菌病发生及发展过程中可能起重要作用，血清NO降低也许是皮肤癣菌感染机制之一。但是这些因子具体怎么样参与和参与程度，还待更多的临床和基础实验支持。�
　　 表格1 皮肤癣菌病组和对照组IL-8,TNF-α,NO结果比较（�X�士s）�
　　
　　 组别 例数 IL-8( ng/L) TNF-α( ng/L) NO(μmol/L)
　　 实验组 40 55.23±8.18 45.81±10.01 37.23±5.11
　　 对照组 40 19.35±9.77 17.41±10.55 55.36±5.23
　　 (P