留置针弹力绷带_医用弹力网状绷带固定新生儿肢体静脉留置针的效果观察

　　【中图分类号】R 473 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)07－0181－01 　　【摘要】目的 探讨医用弹力网状绷带固定新生儿肢体静脉留置针的效果及安全性。方法 将我院儿科120例使用肢体静脉留置针的新生儿随机分为试验组和对照组，两组严格按照留置针无菌操作规程进行穿刺，穿刺成功后，试验组用3m透明敷料固定在针眼上，再应用医用弹力网状绷带，采用八字环绕法，缠2～3圈固定；对照组采用3m透明敷料固定在针眼上，再应用纱布条固定。分别观察两组新生儿留置针的留置时间及其留置相关并发症情况。结果 试验组留置针的留置时间明显长于对照组(P0.05)。
　　1.2材料 留置针，3m透明敷料，纱布条，弹力网状绷带。
　　1.3方法
　　1.3.1血管选择 大量研究表明下肢静脉输液比上肢静脉输液发生静脉炎的比率高，故均选择上肢静脉输液。
　　1.3.2穿刺方法 选择好静脉，手指探明静脉走向及深浅，确定穿刺部位，扎止血带，常规消毒，左手固定穿刺点远端皮肤，使皮肤静脉固定，右手拇指、食指持留置针针柄，针头斜面向上，以150～300的角度，先在略偏血管的部位，迅速穿破皮肤，再沿静脉方向潜入血管内，确定有回血时，再送入少许，松开止血带，拔出针芯。
　　1.3.3固定方法 穿刺成功后，对照组采用3m透明敷料固定在针眼上，再应用纱布条固定；试验组用3m透明敷料固定在针眼上，再取30～40cm长的弹力网状绷带，从超过针眼处开始沿着肢体平整稍加压缠绕2圈，即绷带沿针翼绑第一圈， 再用大拇指轻轻按住绷带的交换末端，将绷带拉伸约50%绑2/3圈，不要绑得太紧， 以不影响血液循环，在绑最后1/3圈时不要拉伸绷带，轻轻按压绷带粘牢即可，然后再留适当的长度徒手撕断，轻压尾端，将超出部分的绷带与前面缠绕的绷带粘在一起［1］。对没有延长管的单腔留置针要留出尾端约0.5cm，以方便必要时更换肝素帽及穿刺［2］。
　　1.3.4封管方法 一般取3～5mL、50个单位肝素液进行正压封管，正压封管方法目前有两种：（1）边推最后1mL封管液时边退针芯；（2）推封管液的全过程中，只将针头的斜面进入肝素帽内均匀封管。两种封管方法效果无显著差异［3］。
　　1.3.5护理方法 加强巡视，注意观察输液速度，导管有无堵塞、脱出，局部有无渗漏、红肿等现象，及时发现，及时处理。每2～3天用安尔碘涂擦穿刺点及周围皮肤后更换敷贴固定。
　　2结果
　　2.1两种方法固定静脉留置针留置时间比较:对照组留置时间(65.3±42.8)h，试验组(84.7±36.5)h，经t检验，P