A市医疗卫生发展规划形势分析,卫生事业管理

　A A 市医疗卫生发展规划形势分析 A 市是新欧亚大陆桥中国境内陇海兰新沿线最大的中心城市，处于我国经济两大区域的结合部。A 市同时作为 S 省省会所在地，是全省政治、经济、文化和交通中心，全国 15 个副省级城市和重点旅游城市之一。现今的 A 市已是工业基地雄厚，科技实力强大，文化教育发达与国际间的经济技术合作和文化交流日益广泛的对外开放的城市，以其独特的中心城市地位及科技、旅游、制造业、商贸等优势，在全国尤其是区域经济的发展中发挥着越来越重要的作用。根据医疗卫生事业与社会经济协调发展的要求，A 市对医疗卫生事业提出了加速发展的要求。并于 2000 年 7 月开展了全市医疗卫生服务和全行业的卫生资源摸底调查，在形势分析的基础上，提出了全市当前存在的主要卫生问题：

　1、人口数量增加，老龄化趋势增大，对卫生服务提出了新要求。2010 年，全市区域人口将达到 764 万人。2000 年该市 65 岁以上人口为 694773 人，占全市人口总数的 12.3%。以进入老龄化社会。由于老年患者增加，将带来大量的老年医疗保健康复问题。

　2、慢性非传染性疾病成为人群死亡的主要原因。

　3、卫生资源的分布和结构不合理。在城乡结构上，城区高于郊区，郊区高于农村。在功能结构上存在大医院看小病，基层医院资产闲置、生存困难的问题。医疗机构分布结构不合理，市内大医院集中，隶属关系不同的多家医院在同一地区并存的状况在 A 市十分典型，而在一些新建的开发区、居民小区明显存在医疗机构设置空白点。

　4、卫生资源总量较大，但利用率不高。大多数医疗机构存在利用效率下降的问题，市属 11家医院中 2000 年平均病床使用率 73.31%；一些职工医院、区级医院病床使用率已降至 30%左右，导致设备、业务用房闲置，人浮于事。由于城区医疗机构过剩，一些医院为了生存，采用不规范竞争手段、诱导不合理的医疗消费，造成大型诊疗设备过度使用和药品费用过度

　上涨。相当多数的街道医院生存困难，靠出租科室、乱设分支机构维持，造成了不良影响和后果。

　5、管理条块分割，机构和设备多头审批，宏观管理不力，造成区域内卫生资源结构失调，比例失衡。由于计划经济下形成的管理模式没有改变，导致区域内卫生资源配置上不合理，市内医疗机构重复建设，职能交叉。各种医疗机构自成体系，各自都搞大而全，造成资源浪费，难以统筹管理。由于审批个体机构的制度不完善，导致社会办医疗机构过多，水平参差不齐，有的个体机构利用非法广告、制售假药和其他违纪违法手段竞争市场，造成医疗市场混乱。

　6、卫生执法监督体系不健全，体制不顺。目前，该市适应市场经济体制的卫生执法监督机构尚未成立，各级卫生部门管理职责不明晰；执法人员、设施和装备严重不足，难以对区域内医疗机构依法进行监督，对规范医疗市场造成很多困难。

　A 市在形势分析的基础上，提出要制定该市 2001-2005 年区域卫生规划。

　问题：

　以上是 A 市的卫生形势分析，认真阅读以上材料并结合所学知识回答下列问题：

　1、针对以上形势分析，A 市在 2001-2005 年卫生事业发展的目标和策略是什么？ 2、在形势分析的基础上 A 市应如何制定其 2001-2005 区域卫生规划？