中心卫生院重性精神病管理工作计划

　中心卫生院20XX年重性精神病管理工作计 划

　为落实《促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》和

　《基本公共卫生服务实施方案》以及相关重大公共卫生服务 项目要求，为确保我镇重性精神病患者管理项目顺利开展， 逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效 机制。根据卫生部《重性精神疾病监管治疗项目办法》 和《重性精神疾病监管治疗项目技术指导方案》等相关规定，结合 实际，制定本计划。一、 目标

　（一） 功能完善的对重性精神病患者管理。

　（二） 普及精神疾病防治知识，提高对重性精神疾病系 统治疗的认识。

　（三） 按照上级要求重性精神病建档率达 4%。

　二、 项目范围和内容

　（一） 范围：全镇辖区范围内实施。

　（二） 实施内容

　1、培训：按照实施方案和技术规范要求，做好宣传。

　并做好入户访视工作，了解病人身体情况。收集没有明确重 性精神病诊断，但有危险性倾向的人员信息，再建议其立即 到专业机 构诊断治疗的同时，上报上级精神病防治专业机构和。

　2、 收集确诊病例资料。统计在档的重性精神病患者病 例信息。

　3、 病情评估：为重性精神疾病患者建立健康档案：重

　性精神疾病患者在纳入管理的时候， 检查患者的精神症状

　和身体疾病，为符合诊断的患者建立健康档案。 建档登记

　的内容包括患者及监护人姓名和联系方式等基本情况、患者 精神疾病家族史、初次发病时间、既往诊断和治疗情况、既 往主要症状、生活和劳动能力、目前症状、服药依从性、自 知力、社会功能情 况、康复措施、总体评价及后续治疗康 复意见等。4、 定期随访：对于纳入管理的患者，每年至少随访 4 次，每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理 理念等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处置或转诊，并进行危机 干预。对病情不稳定的患者，在现用药基础上，必要时与原 主管医生联系或转诊至上级医院；对伴有躯体症状恶化或药 物不良反应，应将患者转至上级医院。5、 患者报告：发现有危及他人生命安全或严重影响社 会秩序和形象行为者为疑似精神疾病患者时，应立即拨打“110”向当地公安机关报警，由公安机关执行公务的人员 送往就近或者当地卫生行政部门指定的精神卫生医疗机构明确诊断

　6、健康教育、康复指导：加强宣传，鼓励和帮助患者 进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动，接受职业 训练。与病人家属进行交流，发放精神病科普宣传资料，讲 解精神病人护理知识，消除社会对精神疾 WM坡中心卫生院

　20XX年1月3日