【混用感冒药很危险/冠心病高发者宜服阿司匹林预防】适合冠心病的感冒药

　　混用感冒药很危险 　　文/徐炳和 　　 　　目前市面上感冒药的种类很多，且大部分都是针对感冒引起的头痛、发烧、流鼻涕、咳嗽等症状，不少感冒药的成分大多类似，药物作用也大同小异。如果将两种以上感冒药同时服用，就等于加大了药物剂量，不良反应的危险性也会成倍增加。
　　感冒主要是由病毒引起的呼吸道疾病，可分为两个阶段：一是以鼻部的卡他症状为主，表现为鼻塞、打喷嚏和流鼻涕；二是发烧、头痛、关节痛和咳嗽，如果是并发或继发细菌感染还有可能发生咽喉痛、支气管炎，甚至肺炎。目前，用于治疗感冒和流感的药物主要为抗过敏药、减轻鼻黏膜充血的药物、解热镇痛药以及镇咳祛痰药4类，主要是针对两个阶段采取不同方式的对症治疗。感冒药大多是复方制剂，一般有3种组合方式：抗过敏药和减轻鼻黏膜充血药合剂；抗过敏药和解热镇痛药合剂；抗过敏药、减轻鼻黏膜充血剂和解热镇痛药的合剂。
　　感冒的药物治疗需要注意以下几点：第一，治疗感冒要尽量只吃一种药，能吃一种药，不吃两种药，联合用药一定要在医生指导下服用。第二，要避免滥用感冒药。如果病人只有打喷嚏、鼻塞、流鼻涕而无发热、肌肉痛、头痛等症状，原则上不主张使用含解热镇痛药的感冒药，以免引起过敏等不良反应。第三，感冒主要是由病毒引起的，只有少数由细菌引起。对于病毒引起的感冒使用抗生素是无意义的。如果感冒后并发了细菌感染，还是应该及时加入抗生素治疗。
　　对于感冒初期只表现为鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、流眼泪等卡他症状的患者，可以使用含有抗过敏和减轻鼻黏膜充血成分的感冒药，其中的氯雷他定是比较新的抗过敏药，作用强而基本没有嗜睡的不良反应；伪麻黄碱是目前广泛使用的减轻鼻黏膜充血的药物，可使鼻塞减轻，清鼻涕减少，如新康泰克起效快、作用时间长、效果明显、服用方便，可缓解卡他症状。只是单纯的发热头痛而没有其他症状的患者，可选用只有解热镇痛成分的单方制剂，如必理通、百服宁或泰诺林等其中的一种。在头痛、发热、全身不适症状基础上还伴有鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等卡他症状的患者，可选择含有解热镇痛成分、抗过敏成分、减轻鼻黏膜充血成分的药物，如快克、丽珠感乐、日夜百服宁、速效伤风胶囊等。对于还伴有刺激性干咳的患者，则需要选用含有镇咳成分的感冒药物，如泰诺、白加黑、日夜百服宁等，咳痰者可选用含有祛痰成分的感冒药，如瑞可尔。若为病毒性感冒则可选用含有抗病毒成分的感冒药，如感康片、快克、泰克胶囊、新速效感冒片等。
　　对于选用中药治疗感冒的患者应根据中医理论辨证论治。风寒感冒可选用辛温解表药，如风寒感冒颗粒、荆防颗粒、感冒清热颗粒等；风热感冒可选用辛凉解表药，如风热感冒颗粒、羚翘解毒丸、桑菊感冒片、银翘解毒片等。
　　
　　冠心病高发者宜服阿司匹林预防
　　文/余光明
　　
　　2002年美国预防服务工作组首先颁布了“阿司匹林一级预防指南”，推荐评估十年内属于冠心病风险大于等于6%的人群则需要长期服用阿司匹林。
　　那么，哪些人属于十年内心血管疾病发生风险高于6%的人群呢？首先需要明确，导致心血管疾病发生的危险因素，包括以下一些内容：
　　（1）高血压；（2）糖尿病；（3）高血脂；（4）肥胖；（5）冠心病家族史。患者可依据以上所列的冠心病危险因素推断自己是否属于需要服用阿司匹林进行预防。
　　具体评估如下：
　　男性：（1）年龄大于40岁，伴两项或两项以上危险因素者；（2）年龄大于50岁，伴一项或一项以上危险因素者。
　　女性：（1）年龄大于50岁，伴两项或两项以上危险因素者；（2）年龄大于60岁，伴一项或一项以上危险因素者。
　　一般可每天一次口服肠溶阿司匹林75-100毫克，作为预防性治疗。