自我药疗（４）疼痛 冶疗筋骨疼痛有哪些药

　　疼痛是人们经常发生的症状，如头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛、腰腿痛、肩背痛、胃痛等。日常体痛及各种疾病引起的疼痛，已成为影响人们健康的主要问题之一。据统计，大约30%的成年人患有慢性疼痛，我国至少有1亿以上的疼痛患者。
　　病因疼痛的病因有多方面。劳作和生活环境是导致劳损疼痛的主要原因；外邪（风、寒、湿、热等）侵入机体，所引起肢体关节、内脏器官的病变；闪挫跌打引起肌肉、筋骨、关节的损伤。老年人的疼痛多与关节炎和类风湿性关节炎有关。
　　自我诊断根据疼痛不同的部位、特征、发作时间及伴随症状，患者可自行诊断。
　　头痛请参阅本刊2007年第3期《头痛》一文。
　　胃痛同或称胃脘痛，指上腹近心窝处的疼痛。
　　腰痛是指腰部一侧或两侧的疼痛。
　　关节痛是以关节病变为主的全身性疾病。临床上多以关节疼痛、局部肿胀或变形为主证。但感冒或流感引起的四肢关节痛无红肿。此外，扭伤、拉伤也可引起受伤关节部位的疼痛、红肿、僵硬。
　　肌肉痛除感冒、流感引起的肌肉酸痛外，肌肉过度疲劳、用力伸长、受凉等，均可引起肌肉痛。
　　神经痛沿神经走向的疼痛，如坐骨神经痛、三叉神经痛等。
　　胸痛当受到外伤或炎症侵袭时，引起胸部疼痛。
　　腹痛多由消化系统、泌尿系统及女性生殖系统疾病等引起。
　　
　　药师提示
　　1. 要明确是哪种原因引起的疼痛。病因不明的疼痛，不可轻易服用止痛药。找出病因，进行病因治疗的同时，为减轻疼痛带来的痛苦，在不影响病因治疗的前提下，可选用推荐的非处方药止痛。
　　2. 针对不同部位的疼痛，可采用不同的辅助治疗，如适当的运动、充足的睡眠、补充营养和维生素、针灸、按摩。扭伤、拉伤要注意立即休息，冷敷，48小时后热敷。
　　3. 树立健康观念，预防疼痛。除注意坐与站的姿势，改善工作方式、生活习惯外，加强体育锻炼，工作间隙适当地做一些舒筋活血的活动，调节一下精神紧张程度是十分必要的。
　　4. 腹部、头部、胸部的疼痛，可能是由内脏问题引起的，尤其是突发性的剧痛，应立即去医院求治。
　　5. 头痛伴复视、呕吐、高热；关节痛伴红肿、热者，或用药5天后，疼痛症状未见改善者，均须立即去医院就医。
　　可选用的非处方药
　　1.本刊今年1~3期所载感冒、发热、头痛三篇文章中推荐的解热镇痛药，如阿司匹林、扑热息痛（对乙酰氨基苯酚）、新APC片、复方对乙酰氨基苯酚（Ⅱ）、布洛芬、贝诺酯等，均为常用的疗效较好的解热镇痛药，患者可选用一种服用。
　　2. 罗通定，又名颅痛定，有镇痛、镇静、催眠作用。其镇痛作用较一般解热镇痛药强，属中等强度镇痛药。对胃肠道系统的钝痛疗效好。对外伤等剧痛疗效差，对月经痛也有效。对失眠，尤其是因疼痛引起的失眠更为适宜。其剂型为片剂，供口服。
　　3. 铝镁司，又名捷安，含有阿司匹林、重质碳酸镁、甘羟铝。此药对胃的刺激性小，用于治疗头痛、牙痛、月经痛、关节痛、神经痛及感冒引起的发热，效果较好。其剂型为片剂，供口服。
　　4. 氯唑沙宗，又名氯化筒箭毒碱，为中枢性肌肉松弛剂，它使肌肉松弛而止痛。用于各种急慢性软组织（肌肉韧带、筋膜）扭伤、挫伤，运动后肌肉劳损所引起的疼痛。其剂型为片剂，口服用。
　　5.布洛芬擦剂（凝胶剂），含布洛芬5%，为外用止痛、消炎、解热剂，能缓解局部疼痛，如关节痛、肌肉痛。
　　6.双氯芬酸二乙胺盐乳胶剂，商品名扶他林，含药物1%。外用具有镇痛、抗炎作用，可缓解急、慢性炎症所引起的疼痛，如肌肉痛、关节痛等。
　　7.复方乙烷气雾剂，本品含有乙烷、三七、黄柏、麝香、延胡索，外用治疗各种闭合性损伤，如肌肉拉伤、关节扭伤及骨折、脱臼整复前止痛。
　　
　　安全用药
　　1. 用药前要仔细阅读药品说明书，要按照药品说明书规定的量按时服用。不要同时服用两种以上的止痛药。
　　2. 对于止痛非处方药，应用不得超过5天，如果症状不缓解，要咨询医师或药师。
　　3. 在服药期间应禁酒。肝肾功能不全、高血压、心功能不全、鼻出血及有溶血性贫血史等疾病的患者，应谨慎使用解热镇痛药。
　　4. 血友病、血小板减少症，活动性出血性疾病患者，应禁用解热镇痛药。
　　5. 妊娠及哺乳期妇女，禁用解热镇痛药，如布洛芬、萘普生。