【现代病:儿童性早熟】儿童性早熟的表现

　　什么是性早熟? 　　 　　性早熟是一种以性成熟提前出现为特征的性发育异常。性早熟是指在发育年龄以前出现了第二性征，即乳房发育，阴毛、腋毛出现，身高、体重迅速增长，外生殖器发育。在男女儿童中，性早熟的发生率约为0.6％，其中女性多于男性。目前一般认为，女孩在8岁前第二性征发育或10岁前月经来潮，男孩在10岁前开始发育，可诊断为性早熟。
　　
　　性早熟的症状特征
　　
　　性早熟的症状特征，男女孩是不一样的。女孩子常常是乳房发育明显，整个过程基本上和正常的青春发育相似，家长很容易看到。男孩子相对比较隐蔽，一般是睾丸增大是第一个表现，家长平时不易发现，常常是等到孩子声音发生了变化或者阴毛长出来了才被发现。
　　
　　性早熟的原因
　　
　　性早熟的原因十分复杂，有外部的、自身因素，甚至某个部位的肿瘤都会引起性早熟。但概括起来有以下几个方面：
　　生活水平提高，生长速度过快　随着生活水平的不断提高，孩子的生长发育加速，儿童及青少年普遍比上一代人身材高大，性发育及性成熟提前了。按过去正常的青春发育，乳房12到13岁开始发育，月经初潮大多15到16岁出现，而目前这一代女孩9到10岁左右乳房发育，11到13岁月经初潮。男孩11岁开始发育，之后的两年进入快速生长期。
　　环境污染　环境污染是引起性早熟的最重要的原因之一。近年来，国内外已有大量的学者报道，由于洗涤剂、农药及塑料业制造厂向环境排放有害物质及其分解物质，自然界产生了一系列的环境类激素污染物。此外，有机氯农药目前已很少使用，但过去大量释放于农田，至今在土壤、水及植物中的含量仍然较高，这些污染物在自然界中降解到一定程度后，均被发现具有雌激素样的活性。
　　营养摄入和激素污染　85％的儿童除受外部环境污染影响外，近年来各种保健品及滋补品争先上市，不少家长为孩子增营养、促长高，将其作为为健康投资，往往给年幼的孩子也长期服用。其实，像人参、蜂王浆、花粉、鸡胚、蚕蛹、增高素等大都含有一定的性激素，甚至有促性腺激素样物质，经常食用以上保健品，也是造成性早熟的原因。
　　疾病原因　90％的孩子发生性早熟受外部因素影响，而真正因疾病导致性早熟的不足10％。80％的男性性早熟与自身疾病有关，多见于中枢神经系统异常。包括肿瘤或占位性病变，中枢神经系统感染，脑积水，原发性甲状腺功能减低症等等，这部分儿童的性早熟需要特别重视，尽早就医。
　　
　　性早熟的分类
　　
　　真性性早熟　真性性早熟是由于下丘脑一垂体一性腺轴提前发育所致，其发生机理与正常情况相同，内分泌的变化和内外生殖器的发育都和正常成熟相似，伴有身体高体重加速增长，骨骼闭合提前，生长早期停止。
　　假性性早熟　假性性早熟是指可以有第二性征，但是相关的激素检测达不到标准。这是由于体外有异常过多的性激素来源造成的，体内因素多由周围内分泌腺(性腺或肾上腺皮质)病变所致；体外因素多为误用含性激素的药物和食品、营养品，使用含有性激素的化妆品，母亲孕期或哺乳期服用含有性腺激素的药物所致。
　　部分性性早熟　部分性性早熟可以有第二性征，但没有骨龄超前，这种情况经过治疗可消退，包括单纯乳房发育、单纯月经早现、单纯阴毛早现等，这种早熟不受下丘脑一垂体一性腺轴的控制，通常只有某一方面发育，而不伴有其他性征发育，一艘不影响其正常的发育过程。单纯乳房早发育是部分性早熟中最常见的一种类型。部分性早熟目前原因尚不明确，估计与环境、饮食与光照等都有一定的关系。
　　据临床统计资料表明，部分性性早熟最为常见。其次是真性性早熟，较少的为假性性早熟，大部分可表现为单纯的某一种或几种性发育征象。
　　
　　性早熟对孩子的影响
　　
　　专家指出，由于骨骼发育过快，性早熟儿童的生长周期会明显缩短，没有足够的时间发育，最终使其成年后的身高比一般人矮，未治患者最终身高可能为1.55至1.60米。一少部分性早熟儿童的病因可能是因颅内肿瘤压迫所致，如果得不到及时处理，将会危及患儿的生命。
　　另外，性早熟儿童还会因为自己在形体、外表上与周围小伙伴不同，过早的背上沉重的思想包袱，产生自卑、恐惧和不安情绪。
　　
　　性早熟的防治
　　
　　预防　1，家长要注意少给孩子吃鸡肉、牛肉、羊肉、蚕蛹等肉类食品，也不要滥用未经严格检测的所谓儿童食品。2，勿给孩子滥服营养滋补品，比如蜂王浆、花粉制剂、鸡胚等“补药”，妥善存放避孕药物、丰乳美容品等，以免孩子误服或接触。3，对性早熟的女童应进行月经知识和经期卫生的教育，性教育应根据儿童的理解力及早开始。4，及早发现及早治疗。家长除掌握必要的医学知识外，平时应多留心观察孩子是否有第二性征过早出现，一旦发现异常，应及时去正规医院就诊。
　　治疗　性早熟是可以治疗的，部分性性早熟一般是不需要治疗的，85％会自行消失。真性性早熟要根据情况，使用有效药物治疗，可以使孩子骨骺延迟闭合，使生长期延长。假性性早熟，如果是外援性的，停止摄入以后慢慢几个月以后会自行消失。其他原因，如卵巢肿瘤，不管良性，恶性，主张要切除掉。假性早熟一旦转为真性性早熟，就可以按照真性性早熟来治疗，从而使孩子达到一个正常的、理想的身高。