[耳穴埋籽治疗青光眼患者失眠的疗效观察]闭角型青光眼病因

　　[摘要] 目的 探讨耳穴埋籽对青光眼患者失眠的影响。方法 将50例确诊为青光眼且存在失眠的住院患者随机分为对照组与观察组，对照组实施常规护理措施，观察组采用耳穴埋籽方法以改善失眠。结果 观察组实施耳穴埋籽后睡眠改善明显，差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。
　　1.2 治疗方法 观察组:耳穴埋籽。患者端坐位，每次取双侧耳穴:交感、神门、心、脑、肾，耳廓用75％酒精消毒，将王不留行籽粘于7cm×7cm脱敏胶布中间，贴在耳廓所选穴位上，每天按压2-3次，每穴每次按压5-10下，以耳廓微微发热为宜，以睡前按压效果更好，换贴1次/2-3d。在揭掉胶布时用温水擦拭耳廓，以防残留胶布痕迹日久引起过敏而影响治疗。对照组:创造舒适的睡眠环境，减少外界的不良刺激，调整病室温度为18℃-22℃,湿度为50%-60%；采用多与病人交流，对病人的苦恼，给予充分理解和同情，建立良好的护患关系，取得病人的信任，消除其不良心理因素；睡前用热水烫脚，配合按摩脚心5-10分钟，饮热牛奶。
　　1.3 疗效评定标准 采用睡眠状况自评量表(SRSS)[3-4]对患者进行测评, SRSS的主要统计指标是总分和每个项目(因子)分。待自评结束后，把10个项目中的各项分数相加，即得到总分。每个项目分5级评分(1-5)，总分范围为10-50分，最低分为10分(基本无睡眠问题)，最高分为50分(最严重)。即总分数愈低，说明睡眠问题愈少；总分数愈高，说明睡眠问题愈重、愈多。
　　测评方法：征得患者同意后，采用SRSS进行测评。在开始护理干预前让自评者评定1次，睡眠状况自评评分在15分以上的患者再实施干预，在干预进行1个疗程(7d)后进行第2次测试，以便通过SRSS总分变化分析自评者的睡眠状态变化情况。本量表由评定对象自己填写，在自评者评定前，要把量表的填写方法和每条涵义都弄明白，然后作出独立的、不受任何人影响的自我评定，并要求全部完成。一般一次评定在20min内完成。
　　评定依据睡眠障碍自评量表治疗前后均分变化，同时依据传统的疗效评定标准，分治愈、有效、无效3级。治愈:卧后1h内能入睡，每晚睡6h以上,1月后随访，未见复发；有效:每晚睡眠4 h以上，睡眠深度转深；无效:治疗后病情无好转。
　　1.4 统计学方法 采用SPSS 11.0统计软件包处理，P