[彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断价值] 睾丸扭转超声表现

　　[摘要] 目的 探讨彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断及临床意义。方法 回顾性分析23例睾丸扭转病例的彩色多普勒超声表现与治疗资料，并合文献进行分析。结果 23例均经手术证实，声像图表现包括：患侧睾丸回声减低伴回声不均，血流减少伴阻力指数增高，严重的血流消失。结论 彩色多普勒超声检查对睾丸扭转的早期诊断具有重要的临床价值，并能较准确地判断睾丸扭转的程度及病情发展时期， 应作为睾丸扭转的首选检查方法之一。
　　[关键词] 彩色多普勒超声 睾丸扭转
　　[中图分类号] R588.1[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-08-307-01
　　睾丸扭转是较常见的阴囊急症，能否及时准确地做出诊断并得到适当处理是睾丸能否存活的关键，然而睾丸扭转的临床症状又与睾丸炎非常相似，超声检查对二者的鉴别越来越受到重视[1]。本文将2005-2010年诊治的23例病例进行回顾性分析，分析报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 本组23例，年龄10-33岁，平均17.2岁，19例为左侧睾丸扭转，4例为右侧睾丸扭转，病程3h-15d。4例有剧烈运动及外伤史，大部分患者均有患侧阴囊疼痛、肿胀症状。
　　1.2 研究方法 采用GE VOLUSON730型及ALOKA α10彩色多普勒超声诊断仪，探头频率5-12MHz。患者无需特殊准备，采用仰卧位充分暴露阴囊，阴茎轻轻拉起贴于腹壁，探头直接置于阴囊表面，分别纵、横多切面扫查，双侧对比观察睾丸位置、形态、大小、内部回声、睾丸周围有无鞘膜腔积液及腹股沟区有无包块及其形态，并观察睾丸血供情况。
　　2 结果
　　2.1 睾丸扭转的超声表现 1)睾丸形态改变：睾丸位置上提，横位或斜位，急性期患侧睾丸较对侧增大或形态饱满;慢性期睾丸缩小。2)睾丸内部回声改变：回声较对侧减低且不均匀，可见大小不等片状液性区。3)彩色多普勒表现为睾丸内血流信号减少或无血流信号，有血流信号者阻力指数增高。
　　2.2 手术结果 其中13例患者声像图上表现为患侧睾丸较对侧缩小，内部回声不匀，并有小的无回声，彩色多普勒检查内部无血流信号显示，经手术证实为完全扭转(≥360°)，且睾丸已坏死，行睾丸切除术。10例患者声像图上患侧睾丸大小与对侧相比轻度增大或缩小，内部回声减低，彩色多普勒检查内部血流信号明显减少，经手术证实为不完全扭转(