平安县城之战原型【青海平安县脑性瘫痪儿童社区康复情况】

　　[摘要]目的探讨脑性瘫痪（以下简称脑瘫）康复效果。方法分析中国残联/嘉道理慈善基金会资助下“抢救性康复项目”调查项目。结论 部分脑瘫儿童经过康复训练是能提高生活能力、改善运动功能，甚至完全康复的。
　　[关键词]瘫痪； 社区康复
　　[中图分类号]R179[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515（2010）-12-033-01
　　
　　对平安地区脑瘫儿童进行了社区康复，现就3年脑瘫儿童社区康复总结如下。
　　1 对象和方法
　　1.1 对象选取中国残联/嘉道理慈善基金会平安县社区康复服务合作项目调查的14岁以下（含14岁）脑瘫儿童61人。
　　1.2 方法分析入户调查建档立卡，此卡由中国残联/嘉道理慈善基金会平安县社区康复服务合作项目提供，通过全国残疾人康复工作办公室制2001年脑瘫儿童康复训练档案” 获取残疾儿童基本情况，对于入选入选人员进行康复评估、评分，制定训练计划，培训家长。康复人员每月入户指导一次，半年评估1次，训练3个周期，每天训练不少于4小时。
　　训练方法
　　对脑瘫儿童家长进行实例培训，教材：全国残疾人康复办公室编脑瘫儿童康复训练实用图册；
　　脑性瘫痪康复训练DVD光盘（中国残疾人联合会康复部中国残联社会服务指导中心中国康艺音像出版社）并发放到家庭做到每个脑瘫儿童家庭一册一盘。
　　效果评价
　　无效是训练后患儿的肢体躯体运动 、智力、言语、生活活动能力无明显改善，评估分值无提高；
　　有效是训练后患儿的肢体躯体运动 、智力、言语、生活活动能力提高，评估分值提高1――7分；
　　显效是训练后患儿的肢体躯体运动 、智力、言语、生活活动能力明显提高，评估分值提高8分以上；
　　康复是训练后患儿的肢体躯体运动 、智力、言语、生活活动能力显著提高和正常儿童无差异或轻微差异，评估分值24――26分（26分为满分）；
　　2结 果
　　脑瘫儿童构成情况（见表 1）
　　脑瘫儿童年龄构成情况（见表 2）
　　脑瘫儿童残疾类型（见表 3）
　　脑瘫儿童伴发疾病（见表4）
　　讨论
　　平安县位于青海省东部、海东地区中心腹地，为海东地委、行署所在地，南北长33.6公里，东西宽23公里，县域总面积769平方公里，平均海拔2066-2300米，县城年平均气温6.4℃，年平均降水350-600mm之间。县内兰青铁路和兰青公路（109国道）兰西高速公路横穿，平阿高速公路纵穿，距曹家堡（西宁）飞机场5公里，是甘肃、青海、西藏，本省南部地区的交通要道，西距省会西宁市35公里，东距甘肃省省会兰州市200公里，处在黄土高原和青藏高原的过渡带，地形起伏连绵。县城――平安镇位于平安县北侧湟水河岸，县城规划面积20平方公里，目前已建成城区面积5平方公里。平安县辖六乡三镇，111个行政村，总人口12.3万人，其中农村人口7.8万，城市人口4.5万，属国家贫困县。
　　平安县残疾人基本情况，我县有各类残疾人4003人，其中肢体残疾1914人，占47.8%，视力残疾602人，占15%，听力语言残疾661人，占16.5%，智力残疾312人，占7.8%，精神残疾102人，占2.6%，综合残疾412人，占10.3%。
　　我县脑瘫儿童有61例，占全县残疾人总数的1.52%，低于全省平均水平，男性略高于女性。高年龄段高于低年龄段，痉挛型和手足徐动型多见，发病原因以早产、疾病、先天为主，多伴发其他疾病占81.5%，以智力为主。46%的家庭能够按要求进行康复训练。康复训练总有效率达95%，无效的只占5%，而康复率的可达8%。康复训练年龄越小效果越好。可见康复训练是脑瘫儿童康复科学有效的途径，家长要有耐心、爱心、持之以恒。有条件的最好到康复机构进行训练，自己再训练间隙训练能达到更好的训练效果。从社会效益来讲它可以解放1个劳动力，生产一个劳动力或半个劳动力，减轻了社会负担。
　　参考文献
　　[1] 卓大宏（主编）中国康复医学（第二版）,57-63.
　　[2] 2004年平安县残联基础调查数据库.
　　[3] 华夏出版社1997,中国残疾人联合会编 肢体残疾系统康复训练46-72页.
　　[4]华夏出版社2000年2月第一版,汤小泉,高文主编,社区康复20-123页.
　　[5]华夏出版社2003年8月第一版,中国残联社会服务指导中心编 康复训练与服务工作手册1-30页.