【糖尿病治疗中饮食护理的重要性】 饮食护理的重要性

　　糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病。它是以葡萄糖代谢紊乱为主，同时伴有脂肪、蛋白质和其它物质的代谢异常。目前，我国糖尿病的患病率已达1%─3%，且以每年0.1%的速度递增，糖尿病作为一种慢性终身性疾病，除药物治疗外，科学合理的饮食控制在糖尿病治疗中起着举足轻重的作用，尤其是早期的糖尿病患者，特别是肥胖年轻的患者，且无并发症的通过科学的饮食护理可以使血糖稳定在正常水平，并且有效地预防或延缓并发症的发生，减轻并发症的症状，从而提高了生活质量。我们对本科54例患者在进行药物治疗的同时，着重加强了饮食护理，取得了比较满意的效果，现将护理体会报告如下：
　　
　　1.一般资料
　　2003年5月至2004年5月，在本科住院的糖尿病患者54例，男25例，女29例，年龄25─75岁，病程3─5年，已发生慢性并发症的30例，无并发症的24例。
　　
　　2.治疗及结果
　　除进行药物治疗外，我们对患者进行了科学的饮食护理，其中20例无并发症者在3个月内血糖能控制在正常水平，尿糖阴性；其余的4例血糖略有下降；15例有并发症的患者高脂血症得到了控制；5例并发皮肤感染者已愈合，其它并发症病例也不同程度地减轻了症状。
　　
　　3.护理计划及实施
　　(1)我们首先向糖尿病患者讲解有关糖尿病的知识，让病人了解饮食控制的重要性，并且是一个长期的治疗过程。使患者及其家属积极配合，主动遵守饮食计划，尤其是年轻肥胖的患者非常重要。刚开始时，护士要多关心患者的进食情况，如早、中、晚三餐是否按饮食计划定时定量进餐，定时与胰岛素注射时间要配合，否则，如进餐提前或错后，可引起低血糖反应或出现血糖增高，必须按规定食量进食。如果病人感觉没有吃饱，可食用一些低糖高纤维的蔬菜，以增加饱腹感。并养成饮食治疗习惯后，患者就会自觉执行。如果病人想吃一些水果，一定要让他控制食用量，而且选含糖量尽可能低的。
　　(2)制定糖尿病饮食计划
　　计划热量的方法：根据本人标准体重和工作性质计算出每日所需的总热量，成人休息者每日每公斤体重应给予25─30千卡的热量，轻体力劳动者30─35千卡，中等体力劳动者35─40千卡，重体力劳动者40千卡以上。儿童、孕妇、哺乳期妇女，营养不良者及消耗性疾病患者应酌情增加一些，肥胖者则应减少一些。将总热量换算成三大营养物质，其中碳水化合物占50%─60%，约200─300克/日，蛋白质占15%─20%，每日约0.8g/kg─1.2g/kg体重，脂肪占25%─30%，每日0.6g/kg─1.0g/kg,三餐的热量分配原则是1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3的比例。
　　(3)饮食原则：
　　蛋白质要精选。一般来说，糖尿病患者摄入的蛋白质应选择优质蛋白质，如奶类、蛋类、瘦牛肉、猪肉、鸡肉等以及鱼虾等海产品。植物蛋白质包括大豆蛋白和谷类蛋白。主要来源于大豆及其制品，如豆腐、豆浆等。
　　脂肪须严格控制。高脂肪饮食可使餐后血糖暂时降低，但这只是短暂的。因为高脂肪饮食会刺激葡萄糖异生，还可使血清游离脂肪的水平上升。因此，应限制脂肪的摄入。尤其是含胆固醇高的食物，如动物内脏、蛋黄等。
　　碳水化合物要适量。目前碳水化合物的摄入量控制在200g─300g之间，折合成粮食4─6两，主要是米、面类食品，如馒头，面条等。肥胖者应控制在3─5两之间。
　　其它。糖尿病患者应多吃富含膳食纤维的食物，可增加饱腹感，避免因摄取高碳水化合物引起的餐后血糖升高。同时应多吃富含维生素和矿物质多的食物，以补充体内微量元素。如绿叶蔬菜，各种粗杂粮等。此外还应多参加力所能及的体育活动，如慢跑、做体操、打太极拳等，因为体育活动可以减轻病人体重或保持体重，且有降血糖的作用，也容易使病人保持进出热量平衡。
　　通过以上科学饮食护理的实施，大多数患者及其家属都能掌握控制饮食的目的和方法，有效地控制了血糖、血脂的变化，并能在出院后应用所学到的糖尿病知识，持之以恒地定期监测血糖的变化，坚持科学合理的饮食控制，加之药物治疗及体育运动，提高了自控能力，防止了并发症的发生或发展，提高了患者的生存质量。 (编辑：育之)