绵阳第三人民医院重点学科建设

　绵阳市第三人民医院

　重点学科建设项目申报书

　项?目?名?称

　科 室

　项目负责?人

　联?系?电?话

　申?报?日?期

　绵阳市第三人民医院 制

　填 表 说 明

　一、填写前请先阅读《绵阳市第三人民医院重点学科（专科）

　建设管理办法》、《绵阳市第三人民医院重点学科建设项目合同书》

　、《绵阳市医学重点学科（实验室）及重点专科建设项目评估体系》。

　二、申报项目科室对本表所列各项，必须实事求是，逐条认

　真填写，表达简明扼要，用词严谨。

　三、外来语须同时用原文和中文表达；第一次出现的缩写词

　前须注明全称。

　四、本申报书规格一律为?A4?纸，铅印或打印，竖装。各栏

　空格不够时可自行加页。

　五、申报项目科室应按照《绵阳市第三人民医院重点学科

　（专科）建设管理办法》第九条自评，达到相应申报标准方可申报。

　一、申报项目的研究方向（包括省内外研究现状、发展趋势、当前需要解决

　的主要问题、立项依据等）

　二、申报项目对带动和促进我市及本地区医疗技术水平提高的预期重要作

　用

　三、现已具备的条件（包括近三年科研、业务技术、人才梯队等已有的基本

　条件）

　四、立项后两年建设总体计划安排、年度建设进度、主要考核指标

　五、项目负责人情况

　姓名

　性别

　出生年月

　技术职称

　行政职务

　最后学历

　从事专业

　主要业务经历及近三年承担科研项目情况：

　近三年科技成果获奖情况（名称、时间、等级）：

　省（市）内外学术团体、专业学会、学术期刊任职情况：

　近三年发表的主要论文（题目、刊名、时间）及主要论著：

　国内外学习、进修情况：

　六、主要业务技术人员及管理人员简况

　姓?名

　性别

　年龄

　学?历

　职?称

　在?项?目?中?承?担?的?主?要?工?作

　七、申报项目科室已经和拟采取的保障措施（人、财、物、管理）

　八、申报项目经费预算

　九、申报项目科室?1、按照《绵阳市医学重点学科（实验室）及重点专科建

　设项目评估体系》自评得分： 分；2、承担市卫生局及以上科研项目

　项；3、在中文核心期刊及以上期刊上发表论文 篇；4、业务技术水

　平 （是或未）达到三级甲等医院相应学科（专科）技术标准；5、近三

　年年均经济增长率 （≥或＜）院年均增长率或年均经济收入在医院

　前 位。

　十、医院评审专家组意见

　组长（签章） 年 月 日

　十一、医院审批意见

　（公章）

　负责人（签章） 年 月 日