功能性低血糖 [什么是功能性低血糖/莫小瞧发烧/中风识别三步法]

　　什么是功能性低血糖 　　文/张虎军(教授) 　　 　　凡是因功能性胰岛素分泌增多使血糖下降至正常值以下,引起了以交感神经兴奋和中枢神经系统功能障碍为突出表现的一组临床表现,称功能性低血糖。功能性低血糖可因情绪激动、饥饿、不安等引发,发病时出冷汗、头晕,甚至晕厥。
　　功能性低血糖症是进食后发生的反应,它一般多发生于中青年女性,从外表上看身体并不瘦弱或营养不良。有趣的是,当这些人在一段时间没有进食的时候,血糖反而维持在一个正常的水平上。所以有的人如果不吃早饭,反而没有任何不良反应。对于这种情况一定要注意饮食调整,少食多餐,使血液中的糖分缓慢上升,让胰岛细胞不至于过度反应。
　　功能性低血糖症发作时,不宜吃含糖高的食物,如巧克力、糖果等,因为甜食、糖果虽然能迅速缓解低血糖引起的各种不适,但是有进一步刺激胰腺分泌胰岛素之弊,会由此加重病情。
　　若伴有焦虑、易激动、睡眠差等自主神经功能不稳定的表现时,应以心理治疗为主、药物治疗为辅,如健脑安神药、谷维素、多种维生素;失眠者在睡前可适当服用安眠药,并要积极护肝和治疗脂肪肝;平时应多食高蛋白、高维生素、低碳水化合物、戒烟戒酒,发作频繁者服用普鲁本辛,有预防作用。
　　
　　莫小瞧发烧
　　文/郭振东
　　
　　发烧是疾病的常见症状,有时来得快,去得也快。但有时病人发烧预示疾病严重,甚至已达病危程度,应引起高度重视。
　　1持续不退的高烧�这时病人因发烧时间长过量消耗体力,体内抵抗力大大削弱,病情可变重,持续数天的高烧(39度以上)不退,是病重的信号。
　　2高烧突然剧降�如果病人高烧突然降至正常温度以下,同时浑身发凉、疲乏不堪,说明病情已发展到新的严重阶段。
　　3卧床不起的高烧�如果病人发烧不久就感觉异常疲劳、精神极差、滴水不进、卧床不起,说明患者抵抗力差,病情十分危重。
　　4发烧伴异常消瘦�发烧后消瘦明显,甚至连走路也吃力,提示体内有较重的病变。
　　5发烧且尿量显著减少 如果发烧病人尿量很少,一天一夜仅有500ml左右或更少,且有恶心呕吐症状,提示肾脏已受到损害,病情相当严重。
　　6发烧伴有身上长疮�发烧病人遍身长疮,可能是严重的细菌感染,细菌在血液中到处扩散,应谨防发生败血症。
　　7发烧神志不清�发烧病人如神情淡漠、说话不清、或说胡话、烦燥不安等,说明病情已影响到脑部功能,再发展下去可能导致昏迷;如发烧伴有惊厥,也属脑子受损的表现,应及时送医院救治。
　　8发烧伴呼吸困难�若发烧病人出现呼吸困难、口唇发绀(紫)、心动过速等缺氧现象,表明病人心肺功能受损,是生命垂危的征象。
　　出现上述任何一种情况,病人都应及时送医院救治,否则会造成严重后果。
　　
　　中风识别三步法
　　文/刘永晓
　　
　　受访专家:王拥军,北京天坛医院副院长、神经内科主任、主任医师、教授、博士生导师、北京市脑血管病抢救治疗中心主任。
　　“脑卒中有大约70%是缺血性卒中,如果不接受治疗,将非常危险。”北京天坛医院副院长王拥军教授在天坛国际脑血管病会议上强调,人们一定要具备卒中早期症状的识别能力。
　　对此,王拥军院长介绍了一套识别中风的“三步法”。
　　咧着嘴“微笑”。“在照镜子观察自己微笑表情的时侯,请务必注意自己的嘴巴,”王拥军副院长说。因为正常人的微笑时,面颊两侧的表情是对称的,而急性中风发作的患者,由于无法控制面部肌肉,所以在微笑时也会咧着嘴。
　　说不清楚绕口令。有脑血管病史或者中风史的人群,一旦感到身体不适,就让自己说一句简单的绕口令,比如“吃葡萄不吐葡萄皮”,如果发音含糊或者说不出来的话,这就说明你很可能是中风发作了。
　　平举手臂支撑不到3秒。正常人平举手臂的话,保持10秒钟是没有任何问题的,但中风患者,3秒钟不到手臂就会不由自主地落下去了。
　　这“三步法”在美国被称为“辛辛那提量表”,“如果你符合其中的任何一项,请立刻拨打120。”王拥军副院长建议。