米非司酮配伍米索前列醇在稽留流产中的应用 米非司酮配伍米索前列醇

　　[摘要] 目的 探讨采用米非司酮配伍米索前列醇加刮宫术用于终止稽留流产的优点。方法 2008年1月-2010年12月收治稽留流产88例，随机分为改良组(68例)，采用米非司酮配伍米索前列醇口服，并行刮宫术；对照组(20例)，采用乙烯雌酚口服后行刮宫术。观察两组的出血量、手术时间、子宫损伤情况、组织残留等方面，结果进行比较。结果 改良组术中的出血量、手术时间、术中子宫颈子宫损伤及组织残留等明显少于对照组，两组比较差异有统计学意义。结论 与对照组钳刮术相比，米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产具有时间短、出血少、子宫损伤小、组织残留少等优点，是一种安全、有效的终止稽留流产的方法。
　　[关键词] 刮宫术 稽留流产 米非司酮 米索前列醇
　　[中图分类号] R713[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-08-117-01
　　稽留流产是自然流产的特殊类型，是妇科常见疾病，传统上多采取使用已烯雌酚后行刮宫术，但因组织有可能机化，与子宫壁紧密粘连，造成刮宫困难、出血过多、再次清宫等问题，给患者带来一定痛苦。近年来，米非司酮配伍米索前列醇在稽留流产广泛应用，较传统刮宫术有明显优越性。我院开展米非司酮配伍米索前列醇配合刮宫术治疗子宫小于妊娠12周的稽留流产取得满意效果。本文对米非司酮配伍米索前列醇配合刮宫术治疗稽留流产与传统方法的临床效果进行回顾性对比分析，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 将我院于2008年1月至2010年12月收治的88例子宫小于妊娠12周的稽留流产患者，按住院号随机分为两组，改良组和对照组。改良组68例，采用米非司酮配伍米索前列醇配合刮宫术，年龄18-41岁，平均(27.4±6.3)岁。停经8～14周，平均(9.3±2.8)周，首孕42例，经产妇26例。对照组20例，采用传统方法己烯雌酚配合刮宫术，年龄19-38岁，平均(26.2±4.7岁)，停经8-14周，平均(10.1±2.1)周。首孕14例，经产妇6例。两组病例均经妇科检查及B超确诊，用药前常规化验血、尿常规，肝肾功能、凝血功能均正常。无米非司酮及米索前列醇用药禁忌证。两组患者年龄、妊娠时问、孕产次等无差异(p>0.05)，具有可比性。
　　1.2 方法 两组患者均住院治疗。改良组，患者入院后，于第1、2天早晨7：00分别空腹口服米非司酮2片(50mg)，晚上22:00分别腹口服米非司酮1片(25mg)，第3天早晨6:00空腹顿服米索前列醇3片(600ug)。嘱患者温水送服，服药2小时后进食；4-6小时待妊娠物大部分排除后及时行刮宫术，流血多时随时清宫，如阴道流血少可加服米索前列醇2片。对照组，患者口服乙烯雌酚5mg每日3次，连用5天，第6天行刮宫术。
　　1.3 观察指标 比较两组患者术中出血量、手术时间、术中宫颈子宫损伤，组织残留。
　　1.4 统计学处理 采用SSPS统计软件进行数据处理,所测数据采用 表示，两组比较采用χ2检验，p