在老年人用药中下列用法安全的是_中老年人用药需谨慎

　　中老年人常用药种类繁多。本期重点解答服用复方丹参片、复方丹参滴丸、安定等药物的相关问题,希望能给您提供帮助。 　　1.复方丹参片与复方丹参滴丸功能有无差别? 　　复方丹参滴丸是在复方丹参片基础上,运用现代科技手段对其进行改良的新剂型,克服了复方丹参片口服时药效低、对胃黏膜刺激大、易引发胃部不适等弊端,具有有效成分纯度高、分散均匀、溶出速度快、可直接经黏膜快速吸收入血(即可以通过舌下含服,无须经过肝脏就能吸收,生物利用度大大提高)等优点,目前已广泛用于冠心病为主的多种疾病的治疗,临床上有确切疗效。
　　 2.复方丹参滴丸可用于心绞痛吗?它与速效救心丸、硝酸甘油比较,有什么长处和短处?
　　复方丹参滴丸的主要成分为丹参、三七、冰片等。现代药理研究证实,丹参具有扩张冠脉、增加冠脉血流、改善心脑功能、调节心肌代谢、降低心肌耗氧量等作用;三七有明显增加冠脉血流,减慢心跳从而降低心肌耗氧量,改善心肌收缩功能;冰片具有开窍醒神止痛作用。因此,复方丹参滴丸可以预防和治疗冠心病、心绞痛,并且有一定的急救作用。
　　速效救心丸是由川芎、冰片组成。川芎乃血中气药,有行气活血的双重作用,药理实验证明,它具有扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、减少血管阻力、增强心肌耐缺氧能力、缓解冠脉痉挛、降低左心室内压、减少心肌耗氧量等作用,为临床治疗冠心病心绞痛发作的主要急救用药。
　　硝酸甘油属于硝酸酯类药物,是缓解心绞痛的经典药物。其作用迅速,舌下含服2～5分钟起效,疗效维持20～30分钟。其作用机理是:扩张冠状动脉,缓解冠状动脉痉挛;扩张静脉系统血管,使回心血量减少,减轻心脏负荷,减少心肌耗氧量,从而能有效缓解心绞痛。然而,它有面红、心率加快、头痛、增高颅内压、增高眼压、诱发青光眼、长期应用可产生耐药性等不良反应,用药过量或敏感者,可导致体位性低血压,特别是站立时会有头昏、虚弱等表现。
　　复方丹参滴丸与速效救心丸的作用机理相同,使用效果不亚于硝酸甘油,而不良反应也相对较少,特别是速效救心丸,已经广泛应用于临床急症治疗。当患者同时患有青光眼或者可以导致颅内压升高的疾患时,家中应当备有速效救心丸或丹参滴丸。
　　3.麻仁润肠丸能不能与七珍丹合用?哪种更好?
　　七珍丹又叫小儿七珍丸(小儿七珍丹),其成分是:雄黄、天麻、天竺黄、全蝎、僵蚕(麸炒)、清半夏、钩藤、桔梗、黄芩、巴豆霜、胆南星、蝉蜕、蟾酥(制)、水牛角浓缩粉、沉香、羚羊角、人工牛黄、人工麝香、朱砂。其主要作用是消积导滞,通便泻火,镇惊退热,化痰熄风。用于小儿乳食停滞,大便不通引起的发热,惊风抽搐,痰涎壅盛。
　　一般不建议两药合用。因为两者药性均较猛,合用有可能产生较大的不良反应。哪种更好也不好回答,因为两者的适应证是不同的:麻仁润肠丸用于单纯便秘,七珍丹用于小儿乳食停滞、大便不通引起的发热,惊风抽搐,痰涎壅盛。只要对证就是好药。需要说明的是,这两种药均要在医生的指导下服用。
　　4.吃了麻仁润肠丸后,感觉恶心、想吐,这是不是产生了不良反应?以后还能不能用?
　　这有可能是产生了不良反应。一般讲,中成药的不良反应比较小,但并不是没有。如果是通便等所谓“攻邪药”,则通常药性比较猛,更容易出现不良反应。尤其是体质与药物性质不吻合,不良反应出现的概率更大。
　　以后还能不能用,取决于两方面:如果是对该药物有过敏反应,则以后要回避使用;如果仅仅因为证型不对,那么以后有该处方指征时还是可以使用的。
　　5.安定片与硝苯地平缓释片能否同时服用?
　　硝苯地平缓释片是一种降压药。因为安定一般在睡前服用,所以硝苯地平缓释片最好不要与安定同时服用,否则会引起睡眠时血压过低。(广州 陈瑞芳)