副主任护师晋升专业考试试题

　副主任护师晋升专业考试试题 模拟考试 一、单选题(每题１个得分点）：以下每道考题有五个备选答案,请选择一个最佳答案.

　1.食管癌切除术后，留置胃管出现不通畅时，可采取下列哪项护理措施

　（

　）

　Ａ。调整胃管得位置 B。立即报告医生 Ｃ。用少量生理盐水低压冲洗 Ｄ。拔出胃管，重新插入 E。将胃管拔出一半，再插入

　正确答案:Ｃ

　２.腹腔实质性脏器损伤伴出血性休克时，主要得处理原则就是

　(

　）

　Ａ.快速补充液体 B.输血补充血容量 C。立即手术 D。积极抗休克同时手术 Ｅ.应用升压药物

　正确答案:D

　3。高位肠梗阻呕吐得特点就是

　（

　)

　A.出现迟，次数多，量少 B。出现早，次数少,量少 C．出现早，次数多,量少 D．出现早,次数多，量多 E．出现迟，次数少，量多

　正确答案:Ｃ

　４。小腿绷带包扎得方法

　（

　)

　A。蛇行包扎法 B．螺旋反折形包扎法 Ｃ．环形包扎法 Ｄ。回返形包扎法 E.“８”字形包扎法

　正确答案:Ｂ

　５．区别Ⅱ期内痔与Ⅲ期内痔时常用得检查体位就是

　（

　）

　Ａ。侧卧位 Ｂ.膝胸位 C．截石位 Ｄ.平卧位 E。蹲位

　正确答案：E

　6．下列哪项就是脊髓型颈椎病得特点

　(

　）

　A。大多小于４5 岁 B.起病与发展迅速 C。多无自主神经症状 D。好发于颈 4 以上平面 E.重症患者出现脊髓损害时常要手术治疗

　正确答案：Ｅ

　７。单纯性甲状腺肿得病因就是

　(

　）

　A。碘量不足 B.碘量过多 C.甲状腺分泌过度 Ｄ．甲状腺分泌不足 E.甲状旁腺分泌不足

　正确答案:A

　8.关于肱骨外上髁炎,治疗与预防复发得原则就是

　(

　)

　Ａ.手腕肘诸关节石膏托外固定 B.加强握拳与伸腕动作锻炼 C．反复多次注射醋酸泼尼龙 D.限制握拳与伸腕动作 E．限制屈腕

　正确答案：Ｄ

　9.患者，女性,46 岁。胃大部切除术后 1 周，进食后上腹饱胀并呕吐，呕吐食物无胆汁,最可能发生得并发症就是

　(

　)

　A.吻合口梗阻 Ｂ．吻合口近侧空肠梗阻 C。吻合口远侧空肠梗阻 D．十二指肠残端破裂 E。倾倒综合征

　正确答案：A

　１0。双手占体表面积得

　(

　)

　A.１％ B.1、25% Ｃ．2、5％ D．3％ E．5％

　正确答案:E

　11。患者，男性，42 岁，因脐周持续性腹痛阵发性加剧１周,有呕吐,肛门停止排便、排气而入院观察治疗。如梗阻诊断明确，使肠壁血运障碍需紧急手术就是

　（

　)

　A.急性不完全性肠梗阻 B.慢性低位结肠梗阻 C.粘连性不完全性肠梗阻 Ｄ。急性癌性低位肠梗阻 E.急性完全性肠梗阻

　正确答案：Ｅ

　1２。游离性植皮术前准备,下列哪项不对

　（

　）

　Ａ．常规备皮 B。受皮区如为肉芽创面,术前几天用抗生素液湿敷 Ｃ.受皮区创面，不可有溶血性链球菌存在 D.大面积烧伤切痂,备足血液 E。供皮区常规碘伏消毒

　正确答案:Ｅ

　13。全麻后患者出现呼吸道梗阻，发出鼾声得原因就是

　（

　）

　A。呕吐物反流 B．舌后坠 C.呼吸抑制 D。麻醉过深 E。喉痉挛

　正确答案：B

　14.全身化脓性感染应选择下列哪个时段做血培养

　（

　)

　Ａ．间歇期 Ｂ。寒战时 C.高热时 D.病情稳定后 E．应用抗生素后

　正确答案:B

　15．全身麻醉患者喉头发出高亢鸡鸣音，应考虑为

　（

　）

　A。呕吐物误吸入气管 B。呼吸道分泌物堵塞 C.喉痉挛 D.舌后坠 E。支气管痉挛

　正确答案:C

　１6。类风湿性关节炎最常累及得关节就是

　(

　）

　A.四肢大关节 B.双手远端指间关节 Ｃ.腰椎 D。双手掌指关节、近端指间关节及腕关节 Ｅ。双肘关节

　正确答案：D

　17。痔常发生剧烈疼痛得就是下列哪一项

　（

　)

　Ａ.Ⅰ期内痔 Ｂ.Ⅱ期内痔 C．一般外痔 D.血栓性外痔 E。前哨痔

　正确答案:D

　18．全麻未清醒患者护理过程中,一般定时监测生命体征得间隔时间为

　（

　)

　A。10 分钟一次 B。15 分钟一次 C。30 分钟一次 D．1 小时一次 E.４5 分钟一次

　正确答案：B

　1９。关于肱骨髁上骨折，下列不正确得描述就是

　(

　)

　A。就是肱骨干与肱骨髁交界处得骨折 B。多发生于１0 岁以下儿童 C．屈曲型应注意有无桡动脉搏动 D。伸直型应注意有无血管、神经损伤 E.肘后三角关系正常

　正确答案:C

　20。等渗性缺水常发生在

　（

　）

　Ａ。应用排纳利尿剂 B．补充等渗盐水过多 C.胃肠道液体急性丧失 D.水分丧失量过多 E.胃肠道液体长期慢性丧失如肠外瘘,大量呕吐

　正确答案：Ｃ

　２１。腹部手术铺单原则

　(

　）

　A。先上后下，先近后远 Ｂ。先下后上,先近后远 Ｃ.先下后上，先远后近 D。先上后下，先远后近 Ｅ。以上都不就是

　正确答案：C

　２2．引起外科感染与细菌得量与毒力一样重要得条件就是

　（

　)

　A．年龄 B.过敏体质 C.性别 D．局部组织损伤得程度 E.机体得抗感染能力

　正确答案：E

　２3．原位癌就是指

　(

　)

　A．早期癌 B.原发癌 C。癌前病变 D．未发生转移得癌 E。未突破基膜得癌

　正确答案：E

　24．疖病皮肤感染常见于

　(

　）

　A。糖尿病患者 B.肝炎患者 Ｃ．胃癌患者 D．胃溃疡患者 Ｅ.血管病患者

　正确答案：A

　25.非手术治疗蛔虫性肠梗阻不包括

　（

　）

　A.口服豆油 B.应用阿托品

　Ｃ．应用驱虫药 D。应用哌替啶 E。给予氧气

　正确答案：Ｄ

　２6。较大头皮血肿得治疗方法为

　(

　）

　A．使用抗生素 Ｂ.穿刺抽血后加压包扎 C。热敷 D.单纯加压包扎 E.应用止血药

　正确答案:B

　27.下列哪项发生拮抗作用

　(

　)

　A．青霉素+链霉素 Ｂ.氯霉素+磺胺类药 C．链霉素+红霉素 D.青霉素+庆大霉素 E。青霉素+红霉素

　正确答案:E

　28.全关节结核病变累及到哪些组织

　（

　）

　A.关节得骨端、肌肉、韧带 B。关节得骨端、软骨、滑膜 C．关节得骨端、滑膜、肌肉 D.软骨面、滑膜、韧带 E。关节得骨端、软骨面、韧带

　正确答案:Ｂ

　29.对于肉芽组织过度生长得创面，换药可用

　（

　)

　Ａ．５～10%硝酸银 B。0、１％依沙吖啶 C.70％乙醇 D．2、5％碘酊 Ｅ．1０~20％鱼石脂软膏

　正确答案：A

　３0.乳房自我检查，以下哪项方法不妥

　（

　)

　A．最好选在月经后 3～7 天 Ｂ.切忌重或抓捏 C．检查从乳房外上象限开始 Ｄ．如出现肿块,应做进一步检查 E.用手指掌面轻柔平按

　正确答案：Ａ

　二、多选题(每题 2 个得分点）：以下每道考题有五个备选答案,每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分.

　31．致病菌侵入胸膜腔引起感染得途径有

　(

　)

　Ａ。支气管胸膜瘘 Ｂ．肺脓肿

　C。肝脓肿 Ｄ。败血症 E。食管胸膜瘘

　正确答案：ABCDE

　32。甲状旁腺功能亢进得临床表现有

　(

　)

　A。肾结石 B。心率快 Ｃ.基础代谢率升高 D.骨骼脱钙 E.骨骼钙化

　正确答案：AD

　33.特殊类型得阑尾炎主要特点为

　(

　）

　A.小儿阑尾炎易发生坏疽穿孔 B。老年人病理表现与临床表现不一致 C.妊娠期阑尾压痛点可上移 D。妊娠期阑尾炎穿孔后炎症不易局限 E．小儿急性阑尾炎宜保守治疗

　正确答案:ABＣD

　34。心脏手术后，常发生心律失常,包括以下哪些

　（

　）

　A。房颤 B。房早 C。室早 D.传导阻滞 Ｅ。室上性心动过速

　正确答案：ABCD

　35．瘢痕性幽门梗阻患者得术前准备必要得就是

　（

　)

　Ａ.术前 3 天起应用抗生素 B.纠正水、电解质与酸碱紊乱 Ｃ.输血 D.洗胃 E.肺功能检查

　正确答案：BＤE

　3６。ＡRDＳ早期特点有

　(

　)

　A。动脉血二氧化碳分压增高 B.呼吸加快 C.无明显肺部体征 D。动脉血氧分压下降 E.呼吸窘迫感

　正确答案:BＣDE

　３７.术前甲亢症状得到基本控制得表现就是

　（

　）

　A.情绪稳定 Ｂ．体重增加 Ｃ.突眼缓解 D.心律＜90 次/分

　E.基础代谢率＜+20％

　正确答案：ABＤE

　38．急性肾功能衰竭时，选用抗生素得原则就是

　（

　)

　A.抗菌谱要广 B.延长给药间隔 C。肾毒性小 D。肾衰竭时半衰期延长 E.给予含钾抗生素

　正确答案：ＢＣ

　39.需要在手术后将用物、器械另行处理得就是

　（

　）

　A。乙肝抗原阳性患者 Ｂ。化脓性阑尾炎手术 C。疝修补术 D。甲状腺手术 E。手术破伤风清创

　正确答案:ＡＢＥ

　４０.体征就是指

　（

　）

　A.腹部压痛 Ｂ.腹泻 C.呕吐 Ｄ．肠型 Ｅ.肠鸣音亢进

　正确答案:ADＥ

　三、共用题干单选题(每个提问有 1 个得分点）:以下每道考题有 2～6 个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

　（4１－4３题共用题干)

　患者，女性，17 岁,学生。7 小时前上体育课时不慎碰撞于右侧腹部，5 小时后出现腹痛，逐渐加重而来院急诊。体格检查:血压１0/６ kPａ（75/45 mmHg），脉搏１20 次/分,腹平，全腹压痛,伴反跳痛与肌紧张,腹部移动性浊音阳性，肝区叩击痛阳性，肠鸣音消失。

　41.最有助于诊断得检查为

　（

　）

　Ａ。腹部Ｘ线检查 Ｂ.诊断性腹穿 Ｃ.B 型超声检查 D.血常规检查 E.腹部 CT 检查

　４2.如腹穿抽到不凝固血液,应考虑为

　（

　)

　A.脾破裂 B.小肠破裂 C.肠系膜血管破裂 Ｄ．肝破裂 E。胰腺破裂

　43。以下护理措施不妥得就是

　（

　)

　Ａ.输血、输液 Ｂ．半卧位

　C。禁食、禁饮 Ｄ．密切观察生命体征 Ｅ。禁用吗啡类镇痛剂

　正确答案:41．B；42．D;４3.Ｂ

　（4４—４9 题共用题干）

　患者男性，3２岁。胆囊炎行胆囊切除术后 5 天,体温低热，换药时发现针眼处皮肤红肿，未见脓液。

　４4.此伤口发生了

　(

　)

　A。针眼处脓肿 B.正常伤口 C．缝线反应 D.切口裂开 E．切口感染

　４5.正确得处理方法就是

　（

　）

　A。0、02％呋喃西林湿敷 B.10%鱼石脂软膏外敷 C。70％乙醇湿敷 D.3０％硫酸镁湿敷 E．拆线引流

　4６.若处理不当，针眼处渗出脓液,按压后脓液渗出更多，体温增高应如何处理

　(

　）

　A.30％硫酸镁湿敷 B.拆线引流 C．10％鱼石脂软膏外敷 D.７０％乙醇湿敷 Ｅ.0、０２%呋喃西林湿敷

　４7.若渗出脓液呈草绿色，有甜腥臭味，则考虑就是

　（

　)

　A.厌氧菌感染 B．金黄色葡萄球菌感染 Ｃ.铜绿假单胞菌感染 D.大肠埃希菌感染 E.白色念珠菌感染

　48.该伤口换药应使用

　（

　）

　A。过氧化氢 B。呋喃西林 C.苯氧乙醇 D．含氯石灰硼酸溶液 E．依沙吖啶

　4９．经处理后感染消散，伤口愈合,则该伤口愈合属于

　（

　）

　A.Ⅰ类乙级 Ｂ.Ⅱ类乙级 C。Ⅱ类丙级 D.Ⅲ类乙级 E。Ⅲ类丙级

　正确答案：44。C；45。C；4６。B;４7。C;48．C;4９．Ｃ

　(5０－52 题共用题干)

　患者，女性，30 岁.右髂窝脓肿切开引流术后第 4 天，出现阵发性高热、寒战、全身不适、咳嗽胸痛，X 线检查提示右下肺叶有 4ｃm×3ｃm 大小壁完整得阴影。

　50.该患者最可能患有

　（

　)

　A．革兰阴性细菌脓毒症 B.真菌性脓毒症 C.革兰阳性细菌脓毒症 D。肺结核 E．寒性脓肿

　５1。最可能得致病菌就是

　(

　)

　A。铜绿假单胞菌 B。真菌 Ｃ．结核杆菌 D．金黄色葡萄球菌 E.脆弱类杆菌

　5２。患者目前最佳得治疗措施就是

　（

　）

　A.大剂量抗生素+切开引流 B。降温 C。大剂量抗生素 D.输新鲜血液 E。静脉输液＋大剂量抗生素

　正确答案：５0.C；５1.D;52。A

　四、案例分析题：每个案例至少有３个提问，每个提问有 6～12 个备选答案,其中正确答案有１个或几个，每选择一个正确答案得 1 个得分点，每选择一个错误答案扣 1 个得分点,扣至本提问得分点为 0.

　(５3-59 题共用题干）

　病历摘要:

　患者男性，3７岁。入院前 2 小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体查：T９、１０处明显肿胀,压痛,后突畸形,双下肢肌力 0 级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射

　53．患者目前可能得脊髓损伤程度为：

　A。脊髓震荡 B．脊髓受压 C.脊髓挫损 D。脊髓出血 E。马尾神经损伤 Ｆ．脊髓断裂

　５4。关于脊髓震荡,下列哪些描述就是正确得？

　A．脊髓受震荡后立即发生迟缓性瘫痪 B。就是一种暂时性功能抑制 C．可在数周后才逐渐恢复 D.组织形态学上无病理改变 E.组织形态学上有病理改变 F.就是最轻微得脊髓损伤

　５5.脊髓三柱理论正确组合就是：

　A。前柱：前纵韧带，椎体前 2/３及相应得椎间盘

　B。前柱:前纵韧带，椎体后 1/3 及相应得椎间盘 C。中柱:椎体后 1/３及相应得椎间盘，后纵韧带 Ｄ。中柱:椎体后 1/３及相应得椎间盘,后纵韧带,椎弓根 Ｅ.后柱：后纵韧带，椎板,黄韧带，棘上韧带，棘间韧带,棘突 F.后柱:椎弓根，椎板,黄韧带，棘上韧带，棘间韧带，棘突

　５6.脊髓损伤得治疗应包括：

　A。全身治疗 B.局部治疗 C.长期激素治疗 D.高压氧治疗 E。康复治疗 F．神经营养药物治疗

　57．患者目前为：伤后 24h，球海面体反射出现，胸 1０平面以下检查无运动与感觉功能存在。

　A.脊髓休克期 B．完全性脊髓损伤 C。不完全性脊髓损伤 D.没有临床意义得功能恢复 E.脊髓休克已过 Ｆ．尚不能判断脊髓损伤程度

　5８.患者伤后三天高热 ４0、5℃，双肺(—），尿化验白细胞（－）

　A.呼吸系统感染 B.泌尿系感染 C.自主神经功能紊乱 Ｄ.肠梗阻 E．疟疾 F．褥疮感染

　5９.适合该患者得护理包括:

　A。观察生命体征 Ｂ.观察肢体感觉、运动、反射 C．保持呼吸道通畅 Ｄ．留置尿管护理 E.加强四肢屈伸活动 F．翻身防褥疮 G.针灸 H.理疗 I.心理辅导

　正确答案：53。AＢCDＦ；５4.ABDF；5５。AＣF；５6.ABDＥ；57。BDＥ;58.Ｃ；5９．ABCＤEF

　(60-66 题共用题干)

　病历摘要：

　患者男性，22 岁,某工地建筑工人。3 小时前不慎从约６米高处摔下,腹部先着地,意识清楚，自觉腹痛,头晕，四肢活动自如，被同伴送医院急诊。

　60.该病人可能会出现哪些损伤？

　Ａ．肝破裂

　Ｂ。脾破裂 C.胰腺损伤 D。肾挫伤 E。小肠破裂 F.骨盆骨折 Ｇ.脑挫裂伤 H。颈椎骨折

　6１．为了进一步明确诊断，应首先进行哪些方面得检查？

　 提示:检查所见：病人神志清楚,面色苍白，呻吟. Ｔ3６、8℃,P1１2 次/分，R3２次／分，Ｂｐ 86/50 mmHg，腹部稍胀,全腹压痛及反跳痛,移动性浊音(+）。

　A.血常规检查 B.心电图检查 C.B 超检查 D.X 线检查 E。ＣT 检查 F。诊断性腹腔穿刺 G．MRＩ检查 H。腹腔灌洗术 I．腹腔镜检查

　6２.肝破裂得主要临床表现有哪些？

　 提示:诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液, Ｂ超显示:肝右前叶有一裂口，未发现其她内脏合并伤。

　A．持续性腹痛 B。腹腔内出血 Ｃ。出血性休克 D.腹膜刺激征 E。腹胀 Ｆ．X 线下见膈下游离气体 Ｇ。肝浊音界缩小

　63.肝破裂非手术治疗得指征有哪些?

　A.神志清楚，能正确对答问题 B．收缩压 90mmHｇ以上 C．脉搏１２0 次/分以下 D．无腹膜炎体征 E.轻度腹膜刺激征 F。B 超检查确定肝损伤为轻度 G.未发现其她内脏合并伤

　64。此时应如何护理该病人?

　 提示:病人血压进行性下降，神志模糊,经抗休克治疗效果不理想，拟行急诊手术治疗.

　Ａ．继续观察病情进展情况 Ｂ。输液、输血,扩充血容量 Ｃ。对症治疗 D．准确记录 24 小时出入量 E。手术野皮肤准备 F．心理护理,稳定病人情绪

　G.胃肠减压 Ｈ．清洁灌肠

　65．手术后可能出现哪些主要得护理问题?

　 提示:病人在全麻下行剖腹探查，术中见：右肝前叶有一长约 3cｍ得裂口，腹腔内积血约 3000ml，行肝破裂修补术。

　A．潜在并发症：出血 B。焦虑/恐惧 C。疼痛 Ｄ。潜在并发症：腹腔感染、腹腔脓肿 E。知识缺乏 F。清理呼吸道无效 Ｇ。自理能力下降 H。心输出量减少

　６6。肝破裂手术后主要得并发症有哪些？

　Ａ。出血 B.腹腔感染 Ｃ．肺部感染 D。腹腔脓肿 E。体温过高 F。下肢深静脉血栓形成

　正确答案：60。ＡＢCＤE；61。ACＦ;62。ＡＣDE；63。ABDFG;6４.ABDＥ；65。ＡCD；６6。ABD

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