手足口病疫情及健康行为研究

　 手足口病疫情及健康行为研究【摘要】目的通过2009年扎兰屯市手足口病发病情况,了解手足口病与健康行为关系。方法 使用“疾病监测信息报告管理系统”、“手足口病个案调查表”对2009年扎兰屯市手足口病报告病例与健康行为进行分析。结果2009年扎兰屯市报告手足口病100例,报告发病率23.16/10万,发病构成比占当年丙类传染病报告病例的23.36%,其中农村为79例(79.00%),城市为21例(21.00%),发病率和发病构成比均占当年丙类传染病第二位。对100例病例个案调查其中76人(76.00%)无常规健康行为;10例(10.00%)健康行为不规范;14例(14.00%)健康行为较好。结论手足口病是当前严重危害扎兰屯市人民群众身体健康的重要公共卫生问题之一,健康行为直接影响手足口病的发病。建议有关部门要切实加强手足口病防控知识的宣传力度,去除陋习。

　 【关键词】 手足口病 疫情分析健康行为

　 中图分类号:R725.1 文献标识码:B文章编号:1005-0515(2010)08-322-02

　 为了解2009年扎兰屯市手足口病与健康行为关系,为今后当地政府及有关部门制定手足口病防控策略提供依据,从而有效地预防和控制手足口病的发生与流行。现将2009年扎兰屯市手足口病发病与健康行为特征分析如下:

　 1资料与方法

　 资料来源于扎兰屯市《疾病监测信息报告管理系统》订正后年报。全部病例由全市36家医疗机构疫情管理人员通过网络直接报告,经扎兰屯市疾病预防控制中心再对全部病例进行个案调查、审核、统计和分析。

　 2结果

　 扎兰屯市2009年《疾病监测信息报告管理系统》共报告手足口病100例,报告发病率为23.19/10万,发病构成比占当年丙类传染病报告病例的23.36%,其发病率和发病构成比在丙类传染病中均居第二位,全年手足口病无死亡病例报告和重症病例报告。

　 地区分布

　 在报告的100例手足口病病例中,农村病例79例(79%),分布在扎兰屯市所属的21个乡镇中的19个乡镇(只有2个乡镇无手足口病病例报告),占农村覆盖乡镇的90.48%。市区21例(21%),分布在6个办事处,占市区办事处的100.00%。

　 从发病率来看,全市以洼堤民族乡发病率最高(3.71/10万);兴华办事处、达斡尔民族乡、鄂伦春民族乡发病率最低(0.23/10万);哈拉苏镇、高台子镇无病例报告,见表1.

　 2009年扎兰屯市手足口病自3月份开始出现报告病例,且随着气温升高,手足口病发病明显增多。由于各级政府、卫生部门和疾病预防控制机构高度重视,迅速采取了切实有效的防控措施,疫情很快得到遏制,见表2。

　 人群分布

　 年龄分布:全年报告的病例中病例集中分布在1岁---6岁年龄组,共计90例,占病例总数的90.00%,其中以3岁年龄组最多为22例,占病例总数的22.00%,见表3.。

　 2.3.2性别分布:全年报告病例中,男性65例,女性35例,分别占病例总数的65.00%和35.00%。

　 2.4 病例调查

　 2.4.1 病例健康行为:扎兰屯市疾病预防控制中心流调人员对100例手足口病病例均进行了个案调查,并填写《手足口病个案调查表》。通过资料整理分析全部病例中有76例(占手足口病病例的76.00%)没有良好的个人卫生习惯,如饭前便后不洗手、在庭院中玩土及随地大小便;户厕(没有防渗漏、消毒措施)建在庭院中,其中农村73例,市区3例;有10例(占手足口病例的10.00%)健康行为不规范表现为:有时饭前便后不洗手,间或在庭院中玩土,其中农村6例,市区4例;有14例病例健康行为较规范,(占病例的14.00%),其中农村3例,市区11例。

　 2.4.2 家长对健康行为认知度:100例手足口病病例中有93例年龄≤6岁,健康行为自主能力没有完全形成,家长和幼儿教师是引导他们建立规范的健康行为能力的启蒙者。经调查93例病例的家长对规范的健康行为认知度仅占46.23%(经健康知识问卷评估);幼儿教师认知度为61.11%(对有病例的幼儿园31名幼师问卷结果评估)。

　 3 讨论

　 手足口病是一种好发于5岁以下婴幼儿常见肠道传染病[1],常年均可发病,发病高峰多在7―8月[2].传播途径主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及被污染的手、毛巾、口杯、玩具、餐具及床上用品等感染[3]。

　 自2008年5月2日我国将手足口病纳入丙类法定传染病管理后,对手足口病诊断和检测报告的敏感性大幅度提高。经过2009年对手足口病防治知识的进一步宣传,群众对手足口病的认知水平和就诊意识明显提高。扎兰屯市每年在5月―10月所有医疗机构均设肠道病门诊,实施日监测报告制,疾病预防控制中心与学校、托幼机构实行联防联控,使疾病的发现能力和防控能力明显提高。另一方面该市农村人口298207,占全市人口的69.08%,这部分人群文化偏低,对健康知识、健康行为了解掌握度参差不齐,不同程度的影响了下一代健康行为能力的建立,是农村手足口病发病偏高的重要因素。针对扎兰屯市手足口病发病特点,建议在以后的防控工作中应做好以下工作:[1]应把≤6岁儿童尤其是农村≤6岁的儿童、托幼儿童和小学生作为手足口病防控工作的重点,防止手足口病在农村、托幼机构和学校暴发和流行。[2]各级政府、卫生部门、疾病预防控制中心、教育、新闻媒体等做好信息沟通,责任明确,分工合作,确保手足口病防控措施落实到位。[3]健康教育所、医疗机构要做好手足口病防控知识及健康素养66条的宣传普及,形成良好的健康行为。[4]加强托幼机构、学校的传染病管理,完善消毒设施,严格执行消毒制度,严把病从口入关。[5]手足口病虽然好发于夏秋季节,但由于引起手足口病的病毒种类较多,且传播途径复杂[4],所以手足口病防控工作要常抓不懈。

　 参考文献

　 [1]王晓华,李文琳,小儿手足口病1602例报告,中华流行病学杂志,2001, 22(4),254.

　 [2]梁淑云,王翠兰,儿童手足口病682例临床流行病学分析,中国预防医学杂志,2009, 10[7],587.

　 [3]叶慧青,上海市松江区手足口病小型暴发疫情分析,上海预防医学杂志,2004, 16[10], 514.

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