骨性关节炎的患者从事的工作【骨性关节炎患者用药须知】

　　60多岁的刘老师患关节炎已有些年头了，刚开始，刘老师并不怎么在意，每次膝关节疼痛，他都会自己到药店买止痛药吃。近几年，刘老师的关节痛发作得越来越频繁，到医院一检查，才发现膝关节已经变形了。
　　骨关节炎患者的不合理用药可分两种情况：有些是诊断不明造成的用药不合理；有些是诊断已经明确，但用药不规范。所有这些既影响患者的正确治疗，又造成一定的经济损失及身体的伤害，所以说合理用药是非常重要的。
　　
　　盲目用抗生素可能无效
　　
　　骨性关节炎以缓慢发展的关节疼痛、僵硬、肥大伴活动受限为主要特点，是成年人疼痛、运动功能障碍和致残的常见原因之一。骨关节炎引起疼痛的病因主要可归纳为：软骨破坏，滑膜组织的无菌性炎症，关节畸形所致的肌肉、韧带受力异常，肌肉萎缩、韧带松弛所致的关节不稳定等。
　　有些患者一发炎就吃抗生素，到医院要求打青霉素。其实，骨性关节炎多数不是由细菌引起的，正常组织退变、受伤，以及过敏和受化学刺激，都可能引起关节发炎，盲目吃抗生素毫无用处。
　　
　　吃止痛药不能阻止关节受损
　　
　　关节受到损伤或感染细菌时，身体内的“维和警察”――白细胞会即刻通过血液循环系统赶赴“案发现场”，“捉拿”引起发炎的“罪魁祸首”，阻止关节感染。白细胞增多，和“罪犯”进行搏斗，这就是发炎。应用消炎止痛药时，其原理不是直接杀死细菌，而是通过破坏白细胞到达的介质，减少白细胞。表面上看起来，炎症是没有了，但细菌却毫发无损，只会躲在一边“偷笑”。
　　，
　　更糟糕的是，有些患者把止痛药等同于消炎止痛药，只要关节痛，就吃吗啡缓释片、曲马多、可待因等止痛药，虽然当时好像不痛了，可是炎症在继续，关节破坏在加剧。另外，滥吃止痛药还可能导致上瘾。
　　
　　适合自己的药才是最好的
　　
　　广告说什么好，大家就吃什么药，这种情况下，常常是患者花钱买苦吃。治疗关节病的消炎止痛药有很多，每种药物的副作用也不一样，到底应怎么吃，一定要在医生的指导下进行。事实上，即使是同一种药，不同的人吃也会有不同的效果。
　　有些患者性子很急，关节一痛立马吃药，吃完没多久觉得不能立竿见影，马上再换一种，或者干脆几种药一起吃。可能痛是止住了，但到底是哪种药起的作用，自己都“云里雾里”，下次犯病了，还是抓一把胡乱吃。此外，几种消炎镇痛药一起吃，对胃肠的损害明显加剧。一般来说，只有很特殊的情况，或者时间很短，医生才可能这样开药；如长期服用，医生是不会要求患者几种消炎镇痛药一起吃的。
　　
　　吃药应从小剂量开始，按疗程服用
　　
　　正确服用消炎止痛药，不仅可以消炎止痛，还能改善患处血液循环，延缓关节退变过程，提高生活质量。其实，早期关节炎用药量不大，吃药时间也短，病变开始的时候，一天一次药，连服一周就差不多了。骨性关节炎每发作一次，病情会加重一次，及时治疗可减轻或延缓病变的过程。骨性关节炎患者合理用药应注意以下几点：
　　首先，应明确个体化的吃药原则。患者应该明白，最好的药不等于是最适合自己的药，最贵的药也不一定是最适合自己的药。
　　其次，吃药时应从小剂量开始，先吃3天，如果效果不错的话，再接着吃7天。病情平稳后，要逐渐减少药量，找到自己最小的维持剂量，以尽量减少并发症的发生，同时把副作用降到最低。
　　第三，要按疗程吃药。消炎止痛药治疗骨性关节炎的疗程一般为10－14天，必要时可延长到6周。氨基葡萄糖类药服用4－12周，可改善患者疼痛等症状及关节活动能力，停药2个月后，疗效仍能持续。
　　最后，要根据患者病情联合用药，以减少副作用。比如，吃消炎止痛药时，可同时服用胃药，以预防胃肠道反应。消炎止痛药和维生素类药一起服用，可同时控制骨质疏松，减少体内钙质流失。