山东省护士执业注册健康体检表培训资料
来源:加拿大留学 发布时间:2020-09-23 点击:
山东省护士执业注册 健康体检表
山东省护士执业注册健康体检表 姓 名
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请您如头提供既往病史,如隐瞒病史责任自负。
(在母 项后 面打 2)
精神病 有□无口 癫痫病 有□无口 癔症 有□无口 严重的神经官能症 有□无口 吸食、注射毒品史 有□无口 严重的心脏病、心肌病 有□无口 慢性肾炎 有□无口 尿毒症 有□无口 传染性疾病 有□无口 影响肢体活动的神经系统疾病 有□无口 内 科 血压 / mmHg 心脏
医师意见 签字 呼吸系统
腹部器官
神经系统
其他
外 科 身高 cm 体重 kg 医师意见 签字 皮肤
颈部
脊柱
四肢关节
肛门生殖器
其他
眼 科 裸眼视力 右 矫正视 力 右 色觉功能 医师意见 签字 左 左 眼底
其他
耳 鼻 喉 科 听力 左耳 米 右耳 米 医师意见 签字 唇腭
嗅觉
耳鼻咽喉
其他
心电图检杳 医师签名:
胸部 X 线检 查 医师签名:
腹部超声检 查 医师签名:
化验单粘贴处 (必查项目:血常规、肝功能、肾功能)
主检医师意见:
签字:
体检医院公章 年 月 日
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