肺心病合并冠心病严重_老年肺心病合并冠心病临床分析

　　[摘要] 目的 探讨老年肺心病合并冠心病临床特点。方法 本次研究选择我院2006年2月至2011年2月收治的老年肺心病合并冠心病的患者40例(A组)，就其临床资料与单纯肺心病的40例老年患者(B组)就回顾性比较分析。结果 A组患者中高血压、肥胖、糖尿病及高脂血症因素的人数比率明显高于B组，差异有统计学意义(P0.05)。结论 及时正确的诊断，并采用合适的方法治疗是提高康复率，降低死亡率的关键。
　　[关键词] 老年 肺心病 冠心病 临床分析
　　[中图分类号] R541.5[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-08-130-01
　　慢性肺源性心脏病简称肺心病，冠状动脉性心脏病简称冠心病，在临床老年患者中比较多发和常见，因两种疾病常合并发生，故有较高误诊率和漏诊率，同时给治疗造成一定难度[1]。患者在合并肺心病时长期为低氧血症状态，心肌在对缺氧程度的耐受方面有较大耐受性，虽有冠心病合并发生，但较少出现典型心绞痛表现，两种疾病并存，相互影响和掩盖临床症状，导致病情繁杂更难以处理。本次研究选择我院2006年2月至2011年2月收治的老年肺心病合并冠心病的患者40例，就其临床资料与单纯肺心病的40例老年患者就回顾性比较分析，旨在为临床诊治提供参考依据。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 本次研究选择的老年肺心病合并冠心病的老年患者40例（A组）及老年单纯慢性肺心病的患者40(例)，均符合WHO在1979年制定的“缺血性心脏病命名及诊断标准”、全国第三次肺心病专业会议在1980年制定的“慢性肺源性心脏病诊断标准”。A组:男24例，年龄60-81岁，平均(66±3)岁，女性16例，年龄60-88岁，平均(72±3)岁；平均肺心病病程12年，吸烟史>10年的有33例。B组：男26例，年龄60-82岁，平均(65±6)岁，女性14例，年龄60-82岁，平均(71±5)岁；平均肺心病病程13年，吸烟史>10年的有31例。
　　1.2 方法 采用SPSS13.0统计学软件，计数资料行X2检验，对两组患者临床表现、易患因素及心电图检查结果进行比较分析。
　　2 结果
　　2.1 两组患者冠心病易患因素比较 A组患者中高血压、肥胖、糖尿病及高脂血症因素的人数比率明显高于B组，差异有统计学意义(P0.05)。见表1。
　　表1 两组患者冠心病易患因素情况比较[n(%)]
　　2.2 两组患者临床表现比较 A组有心律失常、典型心绞痛发作史、AMI病史、心界叩诊向左或向左下扩大、夜间阵发性呼吸困难、A2>P2的患者比例明显多于B组(P0.05)。见表2。
　　表2两组患者临床表现比较分析[例(%)]
　　2.3 两组患者心电图检查结果比较 A组患者心电图陈旧性或急性心肌梗塞表现、持续型房颤、电轴不偏和电轴左偏、完全性左束枝传导阻滞、肺型P波人数比率明显高于B组(P