心绞痛方剂【中药方剂治疗不稳定型心绞痛疗效观察】

　　[摘要] 目的 评价中药方剂治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性。方法 60例不稳定型心绞痛病人随机分为治疗组和对照组。治疗组30例，在常规治疗基础上加服中药方剂;对照组30例，给予硝酸酯类、钙离子阻滞剂、β受体阻滞剂和抗血小板等药物治疗。治疗期间观察心绞痛发作次数及程度、心电图恢复情况和不良反应等。结果 治疗组临床疗效总有效率明显优于对照组(P0．05)，具有可比性。
　　2 治疗方法
　　两组均静滴硝酸甘油20μg/分；口服消心痛10～20mg，3次/日；阿司匹林100mg/日；无禁忌证患者常规口服β受体阻滞剂及钙离子拮抗剂；对中高危患者皮下注射低分子肝素钠0.4ml，2次/日；高血脂者口服降酯药；部分心功能不全者适量口服利尿剂及血管紧张素转换酶抑剂。治疗组在对照组治疗的基础上加服中药，基本方：黄芪30g、葛根15g、丹参30g、红花8g、赤芍10g、川 芎20g、降香10g、水蛭8g、五灵脂12g、台乌10g、桂枝8g、瓜篓皮15g、路路通15g ，每日1剂，分2次服用，两组连续治疗4周后统计疗效。
　　3 疗效观察
　　3.1 观察两组疗效指标：两组患者均每周复查1次心电图，并记录用药前及用药4周后主要症状及体征变化、心绞痛发作次数、疼痛情况，同时测定肝肾功能、电解质、三大常规及药物的不良反应。
　　3.2 疗效判断标准［3］：①显效：心绞痛症状消失，或发作次数减少≥75%，硝酸甘油用量减少≥75%，心电图恢复正常。运动耐量上升一级≥50%。②有效：心绞痛发作次数减少≥50%～74%，硝酸甘油用量减少≥50%～74%，心电图ST段回升0.15mV以上≥50%或T波倒置变浅≥50%以上，运动耐量上升一级≥50%。③无效：心绞痛发作次数减少≤50%，硝酸甘油用量减少≤50%，心电图及运动耐量无改善。
　　3.3 统计学方法 计数资料用检验χ2检验。
　　4 结果
　　4.1 临床疗效比较见表1、2。从表中可见治疗组经加用中药方剂治疗后，临床改善总有效率为分别为96.7%和93.3%，而对照组总有效率为别为73.3%和76.7%，治疗组明显优于对照组(P