江苏省中西医结合医院治肾结石 [柴胡疏肝清热散在肾结石的中西医结合治疗中的临床疗效观察]

　　[摘要]目的探讨柴胡疏肝清热散治疗肾结石的临床疗效。方法选取我院2008年5月~2010年8月收治的80例肾结石患者的临床资料,随机分为治疗组(40例)和对照组(40例),对照组患者应用西医对症治疗,治疗组患者在西医对症治疗的基础上加用柴胡疏肝清热散,治疗时间为7~30d,比较两组患者的临床疗效。结果 治疗组患者显效23例,有效例数14例,无效例数3例,总有效率92.5%;对照组患者有效例数19例,有效例数13例,无效例数8例,总有效率80%。治疗组患者的疗效明显优于对照组患者,两组患者的疗效比较差异有统计学意义(p0.05)。
　　1.2 方法对照组患者进行西医对症治疗:疼痛明显的患者肌注盐酸消旋山莨菪碱1ml或者黄体酮20mg,伴有泌尿系感染患者左氧氟沙星100ml,静脉点滴,每日两次;依替米星0.2g,入250ml盐水中,静脉点滴,每日一次。治疗组患者在西医对症治疗的基础上加用柴胡疏肝清热散,柴胡疏肝清热散:柴胡10 g,白芍15 g,炙甘草10 g,枳实15 g,延胡索20 g,鸡内金15 g,冬葵子15 g,芒硝10 g(冲服),金钱草25 g,海金砂40 g(包煎),川牛膝10 g,滑石30 g,杜仲15 g,续断15 g。湿热重者加黄柏10 g,石韦15 g;尿血者加小蓟20 g,白茅根20 g;便秘者加大黄15 g,当归15 g,桃仁15g;气滞血瘀者加三棱10 g,莪术10 g,香附20 g。中药汤剂每日1剂,每次约150ml,每天2次。连续服用10d,对患者进行B超检查和腹部平片,观察结石的移动和排除情况,患者在用药期间要大量的饮水,每日饮水量在1500~2000ml左右,并增加运动量,对于肾下极的结石,嘱患者将臀部抬高或者倒立,轻轻的叩击肾区,每天进行2次,体质强壮的患者可以进行跳绳锻炼。
　　1.3 疗效评定显效:患者的临床症状消失,经过腹部透视、尿路造影以及超声诊断检查,均未发现结石影像。有效:患者的临床症状缓解,经过腹部透视、尿路造影以及超声诊断检查,结石减少或者下移,输尿管的梗阻症状明显缓解。无效:患者的症状虽然有所改善,但是患者的腹部平片以及超声检查与治疗前比较变化不大。总有效率=(显效例数+有效例数)/总人数×100%。
　　1.4统计学分析本组资料技术资料以率(%)表示,组建采用X2检验,p