[精神科护士职业价值提升] 精神科护士的职业风险

　　[摘要]受传统观念的影响精神病人至今任受到社会的歧视和偏见,而与之有着血肉联系的精神科护士也不能很好的被人们所理解。和同等医院相比精神科护士待遇相对较低,加上工作中来自病人方面的不安全因素以及上级领导.医生和社会等带来的压力。精神科护士大多自我成就感偏低,一项调查显示如果允许再就业的话,80%的精神科护士愿意重新选择职业。因此精神科护士自身价值提升显得尤为重要。本文将通过分析精神科护士自我价值的影响因素,并针对这些因素进行分析、探讨。
　　[关键词]精神科; 护士; 职业价值
　　[中图分类号] R192.6[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-9-138-01
　　
　　1精神科护士职业价值影响因素
　　1.1特殊的服务对象由于精神病患者的独特心态,有别于其他躯体疾患的治疗、护理及管理。有些精神病患者采取不合作甚至对抗态度,精神科护理护士时有遭患者打骂的情况,甚至有时遭到性骚扰,严重的可能有死亡。再就加上临床护士编制不多,护士们频繁的早中夜三班倒,导致护士疲惫不堪,使精神科护理工作存在更大职业风险。因此护理人员长期处于这种高度紧张状态,容易使工作热情降低,影响工作质量,而出现一些护理不良事件、护理纠纷,导致患者家属的怨恨和社会的不满,不能得到社会的尊重和理解。种种原因导致精神科护士工作起来特别没有安全感,自我成就感低下。
　　1.2自卑感和挫折感[1] 由于种种原因,人们人们未对心理健康给与足够的认识,上级对精神卫生的投入量是有限的,致使精神科护士学习相应知识的机会是减少的。而且精神科是个边缘学科,护理行为没有足够的护理理论做基础,和其他如内外科护理相比难得有护理科研成果。但是精神科护理综合素质要求很高,不仅要求较强的心理素质、身体素质,还要有丰富的知识面。再加上和综合医院相比精神科输液等其他操作练习的几率相对少很多,在技术上和综合性医院的护士相比也是有差距的。如此种种导致护士自身价值更加降低。
　　1.3 社会不理解由于种种原因,精神卫生尚未得到政府机构的足够重视,上级对精神卫生的投入是有限的,管理者不够重视和关心,使护士不能真正体现工作价值。精神病的治疗是一个缓慢的过程,精神科护理工作有别于综合科,多为大量繁琐的基础护理和心理护理及感情投入,而技术性的护理操作相对少些。不能直接体现出技术含量,取不到立竿见影的效果,而心理护理并不受重视。再加上由于精神疾病对病员的损坏,大多数精神病员出院后社会功能都不能完全恢复,有的甚至完全丧失。所有这些都不能很好得到同行、家属的理解以及社会的理解,由此造成精神科护士自我成就感低下。
　　1.4 同事、医生及上级医疗和护理虽是两个不同的学科,但在医疗过程中却有着千丝万缕的联系。在护理夜常会遇到来之医生方面的压力,有些医生认为自己的学历高资历老对护士提出的问题不予重视,长期如此打消了护士的积极性。医院出现差错事故时总是首先查当班护士的问题,再加上有时同事间的不理解与不支持都可能减低护士们的自我成就感提。
　　2提升职业价值方法
　　2.1具备健康的身体和心理素质
　　2.1.1首先是具备健全的身体素质,这样工作中才能精力充沛,才能全力地投入到紧张而又繁忙的精神科护理工作中,才能应付突然冲动的患者,才有基础保障自身的安全,才能适应频繁的三班倒……因此离开了身体健康,一切都无济于事。
　　2.1.2其次是具备良好的心理素质。因为我们所面对的是精神病患者,对他们我们不能表现出惧怕,时时要有防备的意识,女护士对男患者要保持一定的距离,以免造成麻烦,同时我们在精神科工作还要接受社会异样的目光,毕竟大多数人是不接受精神病患者不了解精神科工作的,当然我们只有具备了良好的心理素质才能在突发情况下冷静应付才能解救自己于危难中,为工作增加安全系数。
　　2.1.3再次是工作人员间要很好的协作,让与自己搭班的同事尽量在自己的实视线范围内,除了这些当然就是每班都要做好安全检查,不经保障自己的安全也是保障同伴的安全。当然和病员建立良好的护患关系才是更积极主动的方法,这样病员才会信任护士在遇到突发情况才会得到帮助…….做好这些工作起来就会感觉安全,同时自己也会信心倍增,自我价值也会得到很好的体现。
　　2.2掌握扎实的理论知识 和操作技能精神科护士要不断学习,即使上级没给出更多的机会自己也要抽空不断学习。
　　2.2.1 要熟悉各种常见病的临床知识和抢救治疗知识,还要学习心理学、经济学、伦理学、相关法律法规以及精神医学、药学等知。
　　2.2.2 学习精神科的护理知识,熟悉精神科药物的名称、剂量、用法、适应证、禁忌证、不良反应、应急措施。
　　2.2.3 其次是要有扎实的操作技能,对于精神科患者尤其是兴奋、躁动患者在护理工程中要确保技术过硬,如静脉抽血要一针见血,不能因为精神病患者而一针不行来二针,对严重躁动患者注射针剂时行“三快”,而不能“二快一慢”,否则容易引起针头折断而造成意外的发生。这些操作技能不但是要在病人身上不断改进在日常生活中也要不断练习,不断总结。只有做好这些精神科护士的综合素质才能得到提高,自身价值也会在这一点一滴中不断提高。
　　2.3训练病人的社会功能
　　2.3.1 护理人员对病患生活技能的训练:指导督促病人按时起床,整理床铺及病房,洗漱等等。以此充分调动患者主观能动性,应当肯定患者的正常精神活动。生活不能自理的病人及生活懒散者给予行为示范并在指导下完成,训练患者逐渐掌握适应其生活环境的行为训练。根据病情的不同开展有目的活动,鼓励患者积极参加各项工娱疗活动、体育锻炼等。对兴奋的患者可以安排一些简单的事情,以稳定情绪;对抑郁状态的患者,鼓励他们参加集体活动,提高他们的兴趣和对生活的信心;对恢复期的患者安排他们参加适宜的劳动,有助于他们早日康复。
　　2.3.2 社交技能的恢复,病人康复出院后要回归社会,护士应组织他们外出活动,以便于他们了解社会,贴近社会。还可以鼓励他们与家人及朋友通信、打电话交流,扩大交际面,提高生活情趣,抵消患者的敌意和攻击性,解脱被压抑的状态,帮助患者矫正不良认知。最后是应对技能的恢复,护式应帮助患者学会应对各种实际问题的能力,对付生活事件的应付技能,有利于减轻患者的负性心理,维护患者的正常心理承受能力。这些指导做到了,病人重返社会后不但能够照顾自己还能为家庭和社会做出贡献[2]。这样精神科护士的工作价值就能更能得到体现同时社会也会更加认可他们,自身价值也得到了提升。
　　2.4建立良好的医护、护护及上下级关系医疗过程是医护间不断交流信息的过程,是治疗信息的传递和反馈不断循环的过程。在信息交流中任何一个环节的信息阻塞,都会影响整个医疗过程的顺利进行,良好的医护关系是保证医疗过程完整性的基本条件。因此在工作中医护人员应把握自己的位置与角色,真诚合作互相配合,关心体贴互相理解,互相监督建立友谊。与此同时护理人员之间也应建立良好的关系,工作中互相协助,互相理解及关心这样才能建立一种和谐融洽的工作氛围。在工作中站到上级立场中去考虑,那么他就会积极主动的去配合领导的工作。精神科护士做好了以上几点,工作时就会充满主动与热情,同时个人的价值也能很好的得到提升。
　　2.5加大宣传力度通过实际工作宣传精神卫生知识,通过新闻媒体、网络等途径宣传,改变社会对精神病患者及护理人员的歧视和偏见。让全社会都来关注精神病患者,理解精神科护士的工作,认同她们工作的价值。呼吁社会重视精神卫生及心理卫生工作,加大经费投入,改善工作环境,减少职业伤害,尊重和维护精神科护士在《护士条例》中给予的权利和地位,给予护士更多的教育培训和晋升晋级的机会,大力表彰优秀,提高社会认同。[2]相信这样就是对精神科护士价值有力的肯定及提升。
　　2.6 总之要积极乐观的面对生活,不断的提高自我,用自己的行动来提升价值。
　　参考文献
　　[1] 胡秋秋,季芳,孔莲娥.浅谈精神科护士尊严的维护[J]. 社会.行为.心理,2009 21(10).
　　[2] 洪利霞.浅析精神科病区开放式管理[J].新护理,2009, 5.11.