[GC,GRADIA,DIRECT光固化复合树脂修复切缘缺损疗效观察] 牙齿缺损大光固化树脂补门牙

　　[摘要]目的:应用GC GRADIA DIRECT光固化复合树脂修复切缘缺损观察病例的疗效。方法:将189颗切缘缺损牙齿应用GC GRADIA DIRECT光固化复合树脂进行修复,并经过2年的随访观察。结果:应用GC GRADIA DIRECT光固化复合树脂进行修复切缘缺损成功率为97.88%。结论:GC GRADIA DIRECT光固化纳米混合型复合树脂模仿自然牙体散射和漫反射的光学原理,实现“隐形”修复(变色龙效果)。同时具有良好的粘结性能,高抗压强度,良好光泽度和抛光性,长期稳定性强等特点。因此GC GRADIA DIRECT光固化复合树脂是修复前牙各类牙体缺损的理想材料。
　　[关键词]GC GRADIA DIREC光固化复合树脂;纳米混合型复合树脂;切缘缺损
　　[中图分类号]R783 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2010)10-1539-02
　　
　　Clinical effects of GC GRADIA DIREC light-curing composite resins for restoring the incisal edge defects
　　ZHANG Lu,ZHOU Tian,WANG Min,SUN Hu,MO Jing
　　(Department of stomatology in Section 2,Lintong Sanatorium,Lanzhou Military Area Command,Xi"an 710060,Shaanxi,China)
　　
　　Abstract: Objective To evaluate clinical effects of GC GRADIA DIREC light-curing composite resins for restoring the incisal edge defects.Methods189 teeth with incisal edge defects were restored with applying GC GRADIA DIREC light-curing composite resins. And curial effects were evaluated by observing all the cases two years later after the treatment. ResultsThe success rate of GC GRADIA DIREC light-curing composite resins for incisal edge defects is 97.88%. ConclusionGC GRADIA DIREC light-curing nano-hybrid composite resins can simulate the optics principle of scattering and diffuse reflection of the natural teeth and obtain "invisible" restoration (Chameleon effects).They also provide good bond behavior,high compressive Strength,favorable gloss and polishing,and excellent long-term stability.GC GRADIA DIREC light-curing composite resins are ideal materials for restorations of various incisor defects.
　　Key words:GC GRADIA DIREC light-curing composite resins, nano- hybrid composite resins, incisal edge defects
　　
　　在临床中牙体切缘缺损的病例较为多见,在2年多的时间里,我科使用GC GRADIA DIREC光固化复合树脂修复不同程度的牙体切缘缺损患牙,均达到理想的修复效果。
　　
　　1材料和方法
　　1.1 临床资料:门诊126例患者189颗不同程度切缘缺损的患牙,经检查均为活髓牙,无牙髓炎、根尖周炎及牙周病等情况。男77例,女112例,年龄18～65岁。
　　1.2 材料:日本产GC GRADIA DIREC光固化复合树脂、粘结剂、酸蚀剂;德国产Calcimol LC护髓衬垫材料;美国产登士柏75型光固化机;自攻自断螺纹钉;上海齿科材料厂生产的0.6mm钢丝。
　　1.3 修复方法:清洁牙面,去净腐质,磨除病损周围牙体组织,使修复体和牙面形成自然和谐的衔接面,增加修复体的固位性。
　　1.3.1切缘缺损面积为切端1/3者,牙断缘或边缘磨成斜面。
　　1.3.2牙冠外伤或缺损大于切端1/3者,辅以自攻自断螺纹钉固位或用0.6mm不锈钢丝弯制L形折角,打入牙釉质内。缺损处牙本质厚度不足2mm的应做护髓处理。
　　1.3.3 对于伴随牙釉质发育不全或四环素牙切缘缺损的牙齿则根据病情进行修复,对唇面切端病损且破坏面积较小者即可备洞树脂充填,而对破坏面积较大者在治疗前需磨去唇面釉质0.2～0.5mm制备成粗糙面,对于染色较深的牙面使用GC GRADIA DIRECT遮色树脂修复可达到较好的美容效果。用GC专用树脂比色板比色,遵照材料说明指示进行牙面处理、涂布酸蚀剂、粘结剂、GC GRADIA DIRECT光固化复合树脂分层固化、修形、调牙合、打磨抛光。
　　1.3.4疗效判定标准:成功:修复体外形、色泽好,边缘密合,或修复体外形轻度磨损、着色,咬合功能好,无牙龈炎、继发龋、牙髓炎、尖周炎等情况。失败:严重变色,修复体折裂,部分或全部脱落,边缘不密合,继发龋,中、重度牙龈炎、牙髓炎。
　　
　　2结果
　　修复活髓前牙189颗,随访观察2年,取得了满意疗效。成功185牙,失败4牙。成功率为97.88%。(典型病例照片如图1～2)
　　
　　3讨论
　　经过2年的临床效果观察,失败4牙中有3牙缺损部位牙本质厚度小于2mm,护髓处理不完善,出现冷热刺激痛及牙髓炎症状,1牙为牙本质钉固位修复失败。得出结论, GC GRADIA DIRECT树脂通过模仿周围牙体组织的散射和漫反射的光学效果,单一颜色就可以达到理想的变色龙效果,前牙单支A3色可覆盖传统Vita16色比色中的10个颜色,具有出色的美学效果,操作手感好,临床治疗过程简便。同时GC GRADIA DIRECT树脂还具有很强的粘结性能,强度高,耐磨性强等特点。在切缘缺损的病例中只要选择好患牙的适应症,注意护髓的处理,及钉固位的预备就可实现良好的修复效果。
　　
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　　[收稿日期]2010-08-04[修回日期]2010-09-20
　　编辑/何志斌