脊柱和脊椎交通伤急救程序
来源:自考 发布时间:2020-11-03 点击:
脊柱和脊椎交通伤急救程序
了解损伤的方式(十分重要)
颈椎挥鞭样运动 脊柱过伸损伤 安全带损伤 尾椎撞击和脊柱的纵向暴力传导致胸腰椎损伤 相对固定脊柱损伤的部位(可将伤员固定于担架)
交通伤中脊柱损伤主要见于脊椎、胸椎及腰椎,根据感觉和运动障碍平面、疼痛部位即可确定 采集病史并分析致伤方式,根据症状、体征、X 线片、CT、MRI 检查可确定损伤程度(脊柱、脊髓损伤情况)
1. 无论有无手术指征,应立即使用大剂量激素冲击治疗(地塞米松 30~200mg 静注)
2. 伤员全身情况稳定后,尽早实施脊柱牵引或脊柱稳定手术,力争尽早接触脊髓压迫,恢复脊柱的稳定性。
3. 脱水治疗(甘露醇、呋塞米)
4. 预防并发症(褥疮、肺炎、泌尿系感染)
正确的搬运(轴向搬运)
受伤部位测定 明确诊断 治疗
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