治疗房颤的方法_房颤怎样治疗等

来源:自考 发布时间:2019-08-11 点击:

  房颤怎样治疗?      问房颤怎样治疗?   江苏南京 武 进   房颤的治疗方法是恢复窦性心律,就是由窦房结控制发生的正常心律,因为这样可以消除症状,减少血栓并发症,使快速的心率慢下来,也不会由于心脏缺氧导致心脏扩张变形,造成心力衰竭。但是理想的治疗目标往往不易达到。目前在治疗上采取两种措施:
  1、药物治疗,无论是用药物或心脏电复律,都容易将不规则又快速的房颤恢复为窦性心律。问题是窦性心律不能巩固,房颤容易复发。经过大量的实验,发现不管心房的跳动有多快,只要将心室率控制到正常水平,也一样能达到窦性心律时的生活标准,采用的药物有β受体阻滞剂(如美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等)及地高辛等。这种方法的缺点是,不能预防血栓形成。另外,在控制心室率治疗时,抗心律失常药需长期应用,并坚持严格的抗凝措施,防止血栓形成。
  2、非药物治疗,当前用得最多的是射频消融术,就是用射频电流将右心房的异位兴奋性消融下去,房颤的来源消除后,房颤自然治愈,一次治疗即可治愈者占90%多一点,因为操作只是从血管插入一根管子,创伤小,如有必要还可以做第二次、第三次,对药物治疗无效或患者不能耐受者可以采用。但因进口设备贵、技术条件高、操作复杂、费用高,目前做的病例较少。有的医院条件好,做得多,射频消融术可作为治疗房颤的第一选择。
  另外,COX迷宫术疗效较好,治愈率可达99%,但需较长时间的体外循环,创伤大,做得较少。
  张 亮
  
  怎样使用尿糖试纸?
  
  问,如何使用尿糖试纸?
  云南昆明 韩香芹
  由于尿糖试纸具有快速、方便、价廉的优点,现在已被广大糖尿病患者所采用。通过尿糖试纸检查,可自我掌握尿糖变化情况,以利控制病情发展。 试纸的正确使用:首先将尿糖试纸浸入尿液中,浸透约1秒钟后取出,在1分钟内观察试纸的颜色,并与标准色板对照,即能得出测定结果。实验室检查结果表明,根据尿中含糖量的多少,试纸呈现出深浅度不同的颜色变化。因试纸的颜色变化各异,故得出的实验室检查结果也不一样,有阴性和阳性之分。如为蓝色,说明尿中无糖,代表阴性结果,符号为(一);呈绿色,为一个加号(+),说明尿中含糖0.3%-0.5%;呈黄绿色,为两个加号(++),尿中含糖0.5%~1.O%;呈橘黄色,为三个加号(+++),尿中含糖1%~2%;呈砖红色,为四个加号(++++)或以上,尿中含糖2%以上。
  使用试纸时,需把一次所需要的试纸全部取出,盖紧瓶塞,保存在阴凉干燥处。
  王建军
  
  秋季如何控制牛皮癣?
  
  时值深秋,不少牛皮癣患者担心换季时节旧病复发,应如何注意?
  湖北黄石 徐 明
  秋冬交替时,是牛皮癣(银屑病)易复发季节,建议患者注意以下几点:一、适当参加体育活动,增强体质,及时增添衣服,注意避免感冒;二、忌吸烟、酗酒等不良生活习惯,饮食忌羊、狗、驴肉等辛热食品;三、放松紧张焦虑的情绪及减轻心理压力也很重要。
  有的学者把本病列入“心理疾病”范畴。有1/3患者仅靠心理治疗就能获愈。此外,用药前,一定问明白其药理作用,有无或到底有多大不良反应?拒绝医生给予的任何成分及药理不明的自制“片、丹、散、丸”药品。否则,小病治大,轻病治重,由皮肤病治疗造成严重内脏损害,致盲、致傻、致癌者,屡见报端,贻患无穷。更不可相信所谓“神医妙药”“永不复发”等不科学宣传。如果能注意以上几点就可把牛皮癣的发病率降到最低点。
  济南市中医医院主任中医师 宋诚钦
  
  眼前有黑点需要做什么检查?
  
  去年刚上大学,不久前,觉得双眼眼前出现很多小蚊虫样的小黑点,要不要紧啊,需要做什么检查?
  河北石家庄 刘吉庆
  建议你马上去医院做散瞳检查,可能是青年复发性视网膜玻璃体出血,是小伙子容易得的一种眼底病,你刚出现黑点,应该是早期。
  如果等到视力显著下降后才就医,病情往往已进人中晚期,需要行玻璃体切割手术治疗,并且恢复原来视力有一定程度的困难。目前治疗方法有观察、药物治疗、眼底激光治疗及玻璃体一视网膜手术治疗等。
  这种病属于慢性病,易反复发作,因此,经过第一阶段的治疗后,即使是视力没有明显波动,也必须定期复查,预防出血反复发作,避免机化纤维条索形,成和视网膜脱离的严重后果。
  李 彬
  
  什么是肝癌的介入治疗?
  我父亲患了肝癌,医生建议做介入治疗。请问什么是肝癌的介入治疗?有何优缺点?
  安徽合肥 冯晓勇
  对于早期肝癌,我们首先要选择是否可以进行手术治疗,而对那些不能进行手术治疗的患者,可以考虑进行肝动脉结扎术、注射无水酒精、肝动脉栓塞术及局部化疗等治疗以缓解症状、延长生命。这种方法称为肝癌的介入治疗。肝癌的介入治疗主要包括以下两个方面:①肝动脉导管灌注化疗药物对肝癌进行局部组织的高浓度化疗;②肝动脉导管栓塞术,以截断肝癌的血液供应,阻止肿瘤的生长。
  大多数情况下在对患者实施介入治疗时,二者均同时进行。
  介入治疗的优点为:
  (1)避免了全身性的药物化疗所带来的较大的药物毒副作用。
  (2)局部高浓度的化疗药物既减轻了全身的副作用,又增强了局部的治疗效果。
  (3)与手术相比,创伤小,恢复快,对于不耐受外科手术的人可以进行介入治疗。
  (4)手术理想的患者可以有效地限制肿瘤的生长,延长患者的生命,提高其生活质量。
  缺点及主要副作用为:
  (1)化疗药物会引起一些恶心、呕吐等消化道症状。
  (2)栓塞后所致组织坏死,吸收时可出现发热及邻近部位的感染。
  (3)局部化疗药物对健康肝组织的损伤可导致肝功能的恶化。
  (4)插管时引起局部血肿等。
  总之,经过多年的疗效观察,肝癌的介入治疗可以使约半数接受治疗的人有效地缩小肝癌的体积,使之可以再次接受手术切除治疗。但对于存在肝内多处转移、门静脉转移或肺、骨、肾等远处转移的患者疗效较差。
  李兴旺
  
  乘飞机为啥会牙痛?
  
  日前我在乘飞机去外地的途中,牙齿突然剧烈疼痛,后来服用了止痛药,疼痛才缓解些。医生说。我这是患了“气压性牙痛”。请问,乘飞机与牙痛有什么关系?
  山西太原 孙 丽
  据专家介绍,有些乘飞机旅行的人,途中会出现牙痛,医学上称之为“航空性牙痛”,或称之为“气压性牙痛”。这是一种由气压改变引起的牙痛。
  众所周知,牙病会引起牙痛。但有时在陆地上虽有牙病但并不觉得疼痛,或只有很轻的症状,而在飞行过程中则症状加重,疼痛加剧。有关研究发现,坐飞机发生气压性牙痛的人,大多是有轻度的牙髓病变而没有自觉症状者。另外,牙根尖炎、深大的龋洞、重症牙本质过敏、阻生牙等疾病,在遇到气压改变时,也都会产生明显的疼痛。
  一旦发生气压性牙痛,可以服用止痛药。患有深度龋齿、牙周脓肿及急性上颌窦炎的患者,最好等待疾病治愈以后再乘飞机旅行。龋齿经过充填治疗后,牙髓敏感性更高。因此,在补牙后4小时内最好不要乘飞机旅行。需要提醒的是,原来没有牙痛症状者,如果出现气压性牙痛后,就要到牙科仔细做检查,及时治疗。
  陆文斌
  
  月经怎么一晃而过?
  
  最近由于工作量很大,身体透支非常严重,“好朋友”倒是准时到来,但是量非常少,只有几滴就没有了。我的月经一直很正常,出现这种情况还是第一次,想问一下这种情况发生的原因,对身体有没有什么影响?
  甘肃兰州 杜 月
  一般女性的行经期是3-5天,也有的是2-8天,第一天的经血量都不多,第二到三天的经血量逐渐增多,这是由于子宫内膜受到刺激后大量脱落,把经血排出。女性的月经量多少因人而异,一般为50毫升左右。像你这样的月经“一晃而过”的情况属于一种不正常的状况,可能的原因有:内分泌原因,如各种激素分泌异常或不排卵等;或是子宫内膜本身的原因,如子宫内膜结核引起内膜病变,或人工流产时刮宫引起子宫内膜过薄等;也可能是精神方面的原因引起的,因为月经的正常来临受大脑内的下丘脑指令的控制,当你精神压力过大处于极度的焦虑或压抑当中的时候,这种情况也可能发生;另外就是使用避孕药对月经也有可能造成影响。
  你的情况估计是由于精神因素造成的,你可以进行精神方面的调整,并且要保证营养与睡眠,如果你到下次月经的时候情况没有恢复正常,应立即去医院做相关检查与治疗。
  刘燕萍

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