[低分子肝素治疗慢性肺心病急性加重40例] 肺心病急性加重期的抢救
来源:自考 发布时间:2019-04-15 点击:
[摘要]目的观察低分子肝素联用治疗慢性肺心病急性加重期的疗效及药物安全性。方法 选取81例慢性肺源性心脏病急性加重期患者,随机分成治疗组和对照组,治疗组40例,对照组41例。治疗组在常规治疗的基础上给予低分子肝素钠0.4ml皮下注射,每12小时一次,连用7天;对照组给予常规治疗。观察临床咳、痰、喘症状、双下肢浮肿、肝颈静脉回流征等体征和心功能测定、PaO2、PaCO2、血纤维蛋白原、红细胞压积等比较上有显著性差异(p0.05)。
治疗方法:对照组给予吸氧、改善通气、抗感染、扩张支气管、利尿、纠正酸碱平衡及水电解质紊乱、营养支持等综合治疗;治疗组在此基础上给予低分子肝素钠(法国安万特制药公司研制,注册证号H20070359,规格:每支0.4ml:4000AxalU)0.4ml皮下注射,每12小时一次,连用7天。观察治疗前及治疗后7日内两组咳、痰、喘症状、双下肢浮肿、肝颈静脉回流征等体征和心功能测定、PaO2、PaCO2、血纤维蛋白原、红细胞压积。疗效评价:患者治疗7日后,咳、痰、喘明显改善,水肿、紫绀消失、肺部�音消失或减少,且心功能改善I级以上、颈静脉怒张减轻、PaO2上升10mmHg以上、PaCO2下降10mmHg以上,为显效;患者7日内上述症状体征明显改善,心功能改善I级,PaO2上升、PaCO2下降,但不足10mmHg,为有效;经治疗达不到有效标准或死亡,为无效。
统计学方法:用t检验和x2检验。
2结果
治疗前后血气分析结果见表1。结果表明,治疗组在治疗后PaO2、PaCO2 、SaO2较前明显改善(p0.05)。两组咳痰喘等症状和体征及血气改善时间上有显著性差异见表3(p
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