血球分析仪提示异常血涂片镜检的必要性:血球分析仪

　　【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)07－0233－01 　　 　　血球分析仪提示异常血涂片检查是非常必要的，对疾病的诊断和鉴别诊断有一定价值，贫血诊断主要是参考血红蛋白（Hb）和红细胞比积（HCT），对各种贫血的鉴别检验需借助于平均红细胞体积（MCV），平均红细胞血红蛋白量（MCH），平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC），红细胞体积分布宽度测定（RDW）结合血涂片检查，我们在实际工作中体验到血涂片意义所在：
　　①急慢性白血病：血涂片可见各类原始及幼稚细胞；②缺铁性贫血：MCV、MCH及MCHC均明显减低，RDW增高，血涂片可见红细胞形态大小不等，中心淡染区明显扩大，以小细胞居多，若RDW正常可考虑轻型地中海贫血；③巨幼红细胞性贫血：MCV、MCH、RDW均增高，而MCHC正常，血涂片可见红细胞形态大小不等，以大红细胞居多，红细胞直径厚度均大于正常，中心淡染区不明显，可见豪乔式小体，卡波氏环；④再生障碍性贫血和溶血性贫血：MCV、MCH、MCHC均正常，红细胞以正细胞正色素性贫血而RDW正常；⑤溶血性贫血RDW增高，血涂片易见异形红细胞，如点彩RBC、多染RBC及有核RBC；还可以在血片有红细胞形态呈串钱状，常见多发性骨髓瘤；⑥异形淋巴细胞：常见传染性单核细胞增多症、病毒感染；⑦泪滴样RBC：常见骨髓纤维化；⑧血小板的数目和形态：对巨血小板症、血小板增多症、血小板无力症及血小板减少性紫癜形态提供有力证据；
　　我们采用迈瑞BC-5380五分类全自动血球分析仪，有异常细胞提示功能，但不能识别异淋和幼稚细胞，观察直方图的变化，结合白细胞分类，结合分析各项检测指标，再结合血涂片镜检，为临床可靠诊断依据，进一步提高细胞形态学的检查诊断水平。
　　作者单位：343200 安福县人民医院检验科