细菌性痢疾(医学必看,试题带详细解析答案)

　细菌性痢疾 一、A1 型题：每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

　1．细菌性痢疾的传播途径是

　A．呼吸道 B．消化道 C．虫媒传播 D．血液 E．接触传播

　正确答案:B

　2．对细菌性痢疾来说哪项是对的

　A．潜伏期 1～2 天 B．近年来在临床上很少见 C．粪便中有大量单核细胞 D．通常结肠与小肠均有炎症 E．治疗菌痢，首选氯霉素

　正确答案:A

　3．痢疾杆菌的致病性主要取决于

　A．内毒素 B．外毒素 C．能对抗肠粘膜局部免疫力，分泌性 Ig D．对肠粘膜上皮细胞具有侵袭力 E．有对抗肠粘膜正常菌群的能力

　正确答案:D

　4．中毒型细菌痢疾的发病原理可能是

　A．细菌侵入量多 B．细菌毒力强 C．细菌侵入数量多且毒力强 D．特异性体质对细菌毒素呈强烈过敏反应 E．特异性体质对细菌的强烈过敏反应

　正确答案:D

　5．细菌性痢疾的病变部位主要是

　A．乙状结肠、直肠 B．空肠 C．回肠 D．十二指肠 E．以上都不是

　正确答案:A

　6．菌痢流行间歇期间的重要传染源是

　A．急性期病人 B．轻症病人 C．重症病人 D．急性恢复期病人 E．慢性病人和带菌者

　正确答案:E

　7．慢性菌痢的病程应该超过的时间是

　A．1 个月

　B．2 个月 C．3 个月 D．半年 E．1 年

　正确答案:B

　8．在治疗菌痢时，不宜应用

　A．复方磺胺甲基异唑 B．痢特灵 C．氯霉素 D．次碳酸铋 E．庆大霉素

　正确答案:D

　9．消毒染有霍乱弧菌食具的最佳消毒措施是

　A．紫外线 B．煮沸 C．2%漂白粉 D．3%的来苏儿 E．3%的石炭酸

　正确答案:B

　10．某男生吃水果后出现腹痛腹泻，伴里急后重，体温 38.5℃，化验血常规白细胞 10×10 的 9 次方/L，S90%，L10%，便常规:脓液（++），红细胞 6 个/HP，白细胞 10 个/HP，最可能诊断

　A．细菌性痢疾 B．病毒性肠炎 C．肠伤寒 D．霍乱 E．食物中毒

　正确答案:A

　11．某女，突发寒战高热，伴腹痛，腹泻，腹泻十余次，粪便质少，为粘液脓血便，便细菌培养痢疾杆菌阳性，便常规，脓液（++），便红细胞 6 个/HP，便白细胞满视野，该患者首选治疗

　A．先锋霉素 B．红霉素 C．氟哌酸 D．氯霉素 E．病毒唑

　正确答案:C

　12．某男，60 岁，慢性起病，病程三月，腹痛腹泻数次，伴里急后重，为粘液脓血便，病人消瘦明显，病人被诊断为菌痢，尚需与哪种疾病鉴别

　A．结肠癌 B．伤寒 C．霍乱 D．病毒性肠炎 E．血吸虫病

　正确答案:A

　13．男性，48 岁，9 周前开始腹泻腹痛，脓血便，一日 10 余次，经当地用黄连素、痢特灵治疗无效。病后一个月，因右踝关节肿痛，行走不便入院，体检:轻度贫血，黄疸阴性，肝脾未触及，左下腹轻压痛，双侧踝关节、膝关节肿胀，压痛阳性，便常规:红细胞 50 个/HP，白细胞 30 个/HP，血沉 80mm/1h 末，最可

　能的诊断是

　A．慢性溃疡性结肠炎伴类风湿关节炎 B．急性阿米巴痢疾 C．慢性菌痢合并多发性渗出性关节炎 D．急性菌痢合并多发性渗出性关节炎 E．慢性肝炎伴肝外多系统损害

　正确答案:C

　14．20 岁，男，因着凉后出现畏寒发冷、发热、咳嗽、咽痛、腹痛、腹泻，为稀便。查:T:38.6℃，P100次/分，BP100/60mmHg，腹部压痛不明显，便常规 WBC0～2 个/HP，RBC0～1 个/HP，血常规 WBC4.5×10 的 9 次方/L，最可能的诊断是

　A．急性菌痢 B．病毒性肠炎 C．急性上呼吸道感染 D．阿米巴痢疾 E．以上都不是

　正确答案:B

　15．男性，30 岁，2 天前曾与剧烈腹泻米泔水样物病人共同进餐。1 天前突然剧烈腹泻，呕吐，清水样，无腹痛，检 BP12/8kPa，P100 次/分，体温 36.8℃，脱水外观，腓肠肌痉挛性痛，化验血液浓缩，便常规:少量粘液和白细胞，最可能的诊断是

　A．食物中毒 B．霍乱 C．菌痢 D．病毒性胃肠炎 E．以上都不是

　正确答案:B

　16．男性，25 岁，因食不洁食物后出现剧烈的呕吐和腹泻，同时伴有头晕，四肢湿冷，血压 12/9kPa，P100次/分。最主要的处置是

　A．补液 B．升压剂 C．强心 D．利尿 E．抗生素

　正确答案:A

　17．男性，36 岁，6 天来高烧，寒战，伴呼吸困难及心慌，排稀便，查:神清，血压 12/8kPa，P100 次/分，双肺散在水泡音，心律整，肝脾未触及，左下腹压痛阳性，下列哪项处置是不正确的

　A．抗生素 B．补充血容量 C．吸氧 D．禁用激素 E．血管活性药

　正确答案:D

　18．菌痢病人，腹泻 2 天，每日 10 次，脓血便伴发热，查 BP11/9kPa，P100 次/分，皮肤凉，苍白，应诊断

　A．未发生休克 B．休克早期 C．休克发展期

　D．休克晚期 E．虚脱

　正确答案:B

　19．男性，突发寒战，体温 39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞 5 个/HP，白细胞 10 个/HP，脓液（++）。该患者最可能诊断

　A．细菌性痢疾 B．伤寒 C．阿米巴痢疾 D．肠炎 E．食物中毒

　正确答案:A

　20．男性，突发寒战，体温 39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞 5 个/HP，白细胞 10 个/HP，脓液（++）。该患者如确诊，还需何种检查

　A．便细菌培养 B．血常规 C．尿常规 D．腹部平片 E．血细菌培养

　正确答案:A

　21．男性，突发寒战，体温 39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞 5 个/HP，白细胞 10 个/HP，脓液（++）。该患者治疗首选药物

　A．先锋霉素 B．氧氟沙星 C．红霉素 D．氯霉素 E．黄连素

　正确答案:B

　22．男性，突发寒战，体温 39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞 5 个/HP，白细胞 10 个/HP，脓液（++）。该患者需与哪一种病相鉴别

　A．肠炎 B．霍乱 C．伤寒 D．肝炎 E．肠结核

　正确答案:A