卫生许可证注销申请表学习资料
来源：高考 发布时间：2020-10-17 点击：
卫 生 许 可 证 注 销 申 请 表
申请单位名称
企业法人代表 （或负责人）
卫生许可证编号
注册及实际经营详 细 地 址
负责人/联系人联 系 电 话
原审批许可项目（类别）
原审批许可项目 （详细项目）
申请注 销原因
提交的申 报 材料（ 请 所提交的材料名称后面的“ □ ” 里面画“√” ）：
1、卫生许可证注销申请表；□ 2、卫生许可证原件；□ 3、原法定代表人（负责人、业主等）身份证复印件；□ 4、委托书及受委托人身份证明（委托他人办理时需提供）；□ 5、营业执照验原件留复印件；□ 6、法律、法规、规章规定的或卫生行政部门要求提供的其他资料。□ 申
请
注
销
单
位
保
证
书
本单位所填报内容及提供的资料均真实、可靠。如有虚假信息既资料引起的一切后果，本人及本单位愿承担一切法律责任。
法定代表人签字（申请单位盖章）：
年 月 日 说明: 申请办理卫生许可证注销，应在卫生许可证有效期限内，企业不再进行生产经营活动的，且无 违法行为的，由申请人提出书面申请（加盖公章），交回卫生许可证原件，给予注销。
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