检测须知吴焱 “阴性艾滋病”实为性病恐惧症

　　香港有媒体报道称，我国发现一种被称为“阴性艾滋病”的神秘病毒，患者感染“阴性艾滋病”后，会出现淋巴肿胀、皮下出血、舌苔生绒毛等症状，而且无法根治，内地至少有六个省市发现该病毒。对此，卫生部新闻发言人邓海华辟谣称，“阴性艾滋病”只是“恐艾”症状，根本没有什么未知病毒。
　　众所周知，艾滋病是性传播疾病的一种，上述“恐艾”症状正是性病恐惧症的一种。一些人发生不洁性行为之后，虽然经过多次医学检查证实没有染上性病，却仍然疑神疑鬼，担心、焦虑、后悔，同时身体上出现一系列若有若无的症状，这种性病恐惧症在医院门诊上很常见。
　　
　　卫生部否认所谓“阴性艾滋病”
　　
　　所谓“阴性艾滋病”，并不是一个新鲜话题。早在2009年，网上就有一群人发帖求助，自称患上了一种“阴性艾滋病”，现有的艾滋病检测手段无法查出，他们当时曾给国务院、卫生部和国家疾控中心等部门写信反映，卫生部十分重视，召集了一大批流行病学专家讨论，最后得出结论：此人群属“恐艾症”。
　　艾滋病恐惧症简称“恐艾症”，是一种对艾滋病的强烈恐惧，并伴随焦虑、抑郁、强迫、疑病等多种心理症状和行为异常的心理障碍。患者常认为自己的身体不适就是感染了艾滋病病毒，反复拨打热线电话咨询，或者反复去做艾滋病抗体检测，对阴性结果又持怀疑态度。
　　但是，随着越来越多的人自称患病，中国疾控中心首席专家曾光决定展开调研。2010年1月，曾光招募59名“阴性艾滋病”患者在北京地坛医院抽血化验，同时进行心理问卷调查。体检发现，淋巴结肿大15例，其余检查未见异常，艾滋病病毒检测均为阴性，这59人虽然有不同程度的临床症状，如低热、乏力、皮疹、淋巴结肿大等，但应该是正常人群也会出现的症状，均与艾滋病无关。地坛医院做出的该人群“心理测评”称，此类人群的心理健康水平明显低于一般人群，最终结论是：“主要为精神因素所致”。
　　真正的艾滋病，检查结果是阳性，而这群人经过多次检查均呈阴性，排除了艾滋病的诊断，但他们却自认为是“阴性艾滋病”，只不过当前的检查手段发现不了，于是反复检测、反复就诊，并不断质疑检测结果和医生的诊断。而他们的依据，就是自身出现了与艾滋病感染极为类似的症状――比如说发低烧、身体常感疲乏、淋巴肿胀、皮下出血、舌苔生绒毛等。
　　香港媒体旧事重提，将“阴性艾滋病”描述为一种神秘病毒，而且无法根治，内地至少有六个省市发现该病毒。消息见报后，引起部分网友恐慌，更多的网友则半信半疑。为澄清事实真相，广东省对一些“阴性艾滋病”进行了检测，广东省疾控中心艾滋病防治所所长林鹏透露，广东成立了包括临床医生、精神病学专家、流行病学专家、艾滋病学专家等组成的专家组展开调查工作，结果再次证实“不可能是艾滋”。
　　卫生部新闻发言人邓海华强调，“阴性艾滋病”在网上已经炒了好几年了，实际上是一些人“恐艾”症状的表现，根本没有什么新的未知病毒。
　　
　　高危性行为之后的疑神疑鬼
　　
　　专家指出，“恐艾症”其实是性病恐惧症的一种。一个值得关注的细节是，这些“阴性艾滋病”患者之前大多有过高危性行为。
　　性病恐惧症患者一般都曾经发生过不洁性行为，不过性行为的程度和方式不同，有的是无防护性交，有的戴了安全套，还有的甚至仅仅是搂搂抱抱或亲吻。这类患者会三番五次做检查，检查结果排除了假想的性病后，便怀疑医生误诊或漏诊，甚至不停地换医生、换医院。
　　记者曾数次亲眼见到性病恐惧症患者的就诊经历。轻轻迈步，眼神游移，左顾右盼，这不是鬼子进村，而是一名性病恐惧症患者正进入诊室。在河南省人民医院皮肤性病科，患者张某一进入诊室，就迫不及待地拉下裤子露出私处，让坐诊的医生面露惊愕，身体向后微仰。
　　张某一边用手握住自己的“宝贝”，一边大倒苦水：“两年前的一次出轨，可把我给害苦了啊！那一夜后，我感觉下体不适，随后被查出了尖锐湿疣，从此我就开始了漫漫求医路。这两年来，我无心工作，辗转了六七十家医院看病，去了北京、上海等地多家医院，有的医院我去了5次，那里的大夫都认识我了！他们都说我的病已经治好了，有的还建议我去看心理医生。可是您看，我阴茎上分明有那么多白斑，怎么能说没病呢？听说您是皮肤性病方面的权威专家，所以才来向您求证啊！您可不要蒙我啊！”
　　医生解释说，这些白斑是炎症消退结痂以后出现的正常现象，根本不是病，“你放心，你的病已经好了。以后不用再看病吃药了。”张某马上说：“上面那么多白点，怎么是没病呢？大夫，我真的有病啊！”医生只好说：“我以个人名誉作担保，保证你的病已经治好了，如果你真的有病，我立马辞职不干了！”张某此时才肯相信，说：“谢谢您，这下我就放心了！”随后满脸笑容地离去了。
　　
　　对性病“过敏”背上心理包袱
　　
　　性病恐惧症是一种强迫性恐惧神经症，临床上表现为无器质性病变，即便是身体上出现一些所谓的皮疹、丘疹等，也与性病、艾滋病无关，实验室检查呈现阴性，但病人总是怀疑自己患上性病、艾滋病，或原有的性病一直存在，从而导致其情绪紧张、忧虑等精神心理症状。
　　性病恐惧症患者的恐惧主要来自于四个方面：一是担心得了不治之症，比如担心得了艾滋病，二是担心传染给配偶，三是担心感染性病会造成不育，四是担心会传染给下一代。对性病的莫名恐惧让患者总觉得这儿不舒服、那儿不舒服，私处的色素沉着、小小的丘疹、尿道的些微症状，都被放大到极致，认为是性病来袭。除了重复检查，不少患者紧张、焦虑、后悔、自责，甚至有自杀倾向。所以，有专家说，性病恐惧症比性病更糟。一名网友发帖说：“我有过出轨行为，导致了前列腺的症状，我一直怀疑是不是感染了性病，搞得我都快崩溃了，在这期间做过包皮手术，又一直担心手术会不会传染性病，我整天都很恐惧，自杀念头很强烈，我好痛苦啊！”专家说，很明显，这些患者的精神症状重于身体症状，应属于心理疾病范畴。
　　专家说，针对有严重精神症状的患者，医生要用实验室检查结果来摆事实讲道理，甚至开一些安慰剂，如清热解毒的药物。不过，对特别顽固的患者医生往往无计可施，需到心理科进行心理疏导，并接受抗抑郁、焦虑治疗。
　　“山寨版”性病误导患者
　　在医院皮肤性病门诊，医生的重要任务就是拨乱反正，揪出假的性病，给性病恐惧症患者吃个定心丸。
　　一些私处的疾病很容易被患者认为是性病。男性生殖器冠状沟会长一些小疙瘩，有的如针尖，有的如麦粒，呈线形排列，这是阴茎珍珠样丘疹，是一种正常的生理变异，常在不洁性交后或洗澡时发现，使人惊恐不安。由于外观具有欺骗性，有时连医生也会误诊为尖锐湿疣。女性也会有类似的生理现象，名为女阴假性湿疣。常发生在女性小阴唇内侧、尿道口周围，是对称分布的颗粒状小丘疹，无自觉症状或仅有轻度瘙痒。有数据显示，假性湿疣在20~50岁的女性中发病率为20％，可能是分泌物刺激的结果，对人体没有危害，也不会传染。
　　尖锐湿疣一个月后就会逐渐增大、增多，从颗粒状到核桃状、菜花状，而假性湿疣则没有显著变化。真假尖锐湿疣做个醋酸白试验就真相大白。
　　白塞综合征是另一种“山寨版”性病，它会表现为生殖器部位的溃疡，同时会出现口腔的溃疡、眼睛的炎症甚至胃肠道、心血管、骨骼、神经的损害。有人仅仅发现了下身的症状，误认为是梅毒。其实白塞综合征是一种自身免疫性疾病。另外，阴茎顽固性药疹也常被误认为是梅毒。
　　
　　免疫异常让患者更恐慌
　　
　　值得引起注意的是，由于对于性病的恐惧，这些患者往往处于长期的焦虑、恐慌状态之中，这又可能反过来诱发免疫系统异常，让患者更加认为自己“已经患病”。
　　专家指出，现在许多研究显示，慢性应激状态可以导致免疫系统的异常。例如长期处于焦虑状态之中，可能导致胸腺细胞的异常凋零，而胸腺组织正是人体重要的免疫系统组织。所以，当人长期处于慢性应激、压力状态下，的确可能导致免疫系统进入一个相对抑制的状态，而更加容易出现各种不适、感染和疾病。许多性病恐惧症患者也的确会出现一些感染之类的问题，这些可能和他们在不良情绪状态下免疫系统异常有关，对于患者来说，这会进一步强化他们的错误认知，让他们对自己的疾病更加坚信不疑。
　　（苏童摘自《大河健康报》《金陵晚报》）