急诊科护士急诊危重病人,应首先 护士的素质对危重病人的影响

　　[摘要] 危重病人病情严重，随时可能发生生命危险，护士是病人的密切接触者，护士职业素质的高低，直接关系到对病人的抢救能否成功，以及护理质量的高低。 　　[关键词] 素质； 危重病人； 影响
　　[中图分类号] R47 [文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02
　　
　　危重病人是指病情严重，复杂多变，随时可能发生生命危险的病人，如果抢救及时，护理得当，病人可以转危为安；反之，可能发生生命危险。病人及家属在心理上普遍表现为紧张、焦虑和恐惧，他们对身体上的疾病表现得无能为力，把全部的希望都寄托在了医护人员身上。希望医生能开出灵丹妙药，护士能够妙手回春。护士是病人的密切接触者，在抢救和护理危重病人的过程中，护士的一言一行、一举一动，甚至一个表情、一个动作都直接影响到护理信息的接收与传递，影响病人的情绪及治疗的信心。护理人员良好的职业素质是提高护理质量的重要环节，是成功抢救病人的可靠保障[1]。
　　1 护士的形象 护士要着装整洁，举止端庄，脚步轻盈，精神饱满，表情自然而不冷淡，态度和蔼而不粗暴。微笑可以拉近人与人之间的距离，是人间最美好的形象。危重病人入院时，由于病情急重，病人会感到紧张和恐惧，希望能及时得到医护人员的救治，良好的护士形象可以使病人增加信任感，消除紧张情绪，从而更积极地配合治疗护理工作。相反，如果护士衣帽不整，脚穿高跟鞋，留着长指甲，操作时长发遮在脸上，则根本不符合护理工作的要求，也会使病人感到厌恶，对其工作能力产生怀疑，妨碍护理工作的开展，直接影响到治疗的效果。
　　2 语言沟通 语言是交流思想的工具，也是治疗疾病的手段之一。掌握语言的艺术性、灵活性，对良好的护患关系的建立有着促进作用。危重病人心理上感到紧张、焦虑、孤独，他们希望得到医护人员更多的关注。护士在与病人交谈时，应面带微笑，态度和蔼，谈吐文雅，音调不宜过高，语速不宜过快。要认真倾听病人诉说，并给予鼓励和安慰。对于病人的询问，护士要耐心解答，同时要把握有度，注意保护性医疗，积极引导病人向有利于疾病好转的方向努力，配合护理工作。柔和悦耳的交谈对病人来说是一种享受和心理安抚，它有利于消除病人的紧张情绪，起到心理护理和心理治疗的作用[2]。语言能治病也能致病，不良的语言可能会恶化病人的情绪，加重病情。如：对病人的询问爱理不理、呵斥病人等，可能会引起病人的情绪波动，使高血压病人的血压进一步升高，咯血病人再一次发生咯血。此外，非语言沟通对那些因病情严重，机体极度衰弱，或暂时失去语言功能的病人也很重要，护士要善于体察病人的表情、体态、眼神和手势等，综合分析，理解其情感活动与需要，以便及时提供护理。
　　3 心理素质 作为一名护士，必须具备良好的心理素质。要有严谨的科学态度，高尚的道德修养，乐观、稳定的情绪，宽容、豁达的胸怀，要有强烈的事业心和责任感。危重病人的病情凶险，复杂多变，护理工作压力很大。护士要具有较强的心理适应能力，良好的忍耐力和自我控制能力，无论在什么情况下都能保持清醒的头脑，处变不惊，从容不迫，沉着冷静，使自己的心境在工作中保持最佳状态，配合医生做出最佳的抢救和护理方案。护理人员稳定的情绪可以减轻病人的紧张和恐惧，增加其安全感。相反，如果护士的面部表情紧张，动作惊慌无措，就会使病人感到自己处于危险之中，加重心理负担，不利于疾病的好转。
　　4 精湛的技能 危重病人的抢救及护理过程中包含着许多复杂的护理操作。护士要有丰富的护理知识和娴熟的护理技能，熟练操作各种仪器和急救物品，如监护仪、除颤仪、呼吸机、洗胃机、吸痰器等，操作要规范，动作要敏捷。如：为病人输液时，静脉穿刺要轻、稳、准，做到一针见血；为病人吸痰时，动作要轻柔、敏捷。危重病人的身上常常建有各种管道，如输液管、吸氧管、导尿管、引流管等，护士要精通对各种管道的护理，保持管道通畅。精湛的护理技能可以有效地配合医生实施对危重病人的抢救，提高抢救的成功率。同时，精湛的护理技能也可以减轻病人的痛苦，病人总希望由技术过硬的护士来为自己做治疗护理。病人由于疾病已经很痛苦，如果因为护士的操作不慎而加重病人的痛苦，会给病人心理上带来负面影响。
　　5 敏锐的观察力 观察力是护理危、重病人必备的能力和衡量护士心理品质的一个重要标志[3]。敏锐的观察力是广泛的知识、熟练的技巧和高尚情感的结合。危重病人病情复杂多变，护士要有细致敏锐的观察力，密切观察病人的病情变化，见微知著，对病情的发展有预见性。如咯血病人出现紫绀、精神紧张、呼吸困难可能有窒息的危险；肝硬化病人出现性格、行为异常，可能是肝性脑病的先兆；脑出血病人出现血压升高，脉搏、呼吸减慢或不规则等可能是脑疝的征兆等。及时发现病情变化，采取果断措施，挽救病人生命。
　　6 良好的身体素质 危重病人的护理工作繁重而庞杂，包含了对病人疾病、生理和心理全方位的护理，往往工作强度大而工作时间长。护士必须有强健的体魄，以饱满的精神、充沛的体力投入到对病人的抢救和护理工作中去，才能保证护理工作的圆满完成。
　　参考文献
　　[1] 李臻.急诊护士的素质培养[J].中国医药指南,2009,7(17):151.
　　[2] 杨晋媛,赵艳.护士素质与病人健康[J].现代护理,2007,15(24):107.
　　[3] 黎沾良.现代危重病学[M].合肥:安徽科学技术出版社,1998,933-934.