[手术室护士心理健康原因及预防措施]手术室坠床的预防措施

　　[摘要] 手术室是进行治疗手术的重要场所，随着医科学的发展，医疗器械及手术的革新，手术室护士将面临多方位的挑战。医院管理者及我们护士自己应注重护士的心理护理，分析心理压力的原因，寻找合适的方法来调整压力带来的负面影响。
　　[关键词] 手术室护士； 心理健康原因； 预防措施
　　[中图分类号] R473[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-11-176-01
　　
　　手术室是进行手术治疗的场所，每天都有大量的手术在手术室内进行，工作性质紧张而繁忙，工作环境特殊而复杂。手术室的工作性质决定了手术室的护士必须集中精力，全力以赴地持续工作，在手术过程中持续站立若干小时配合手术，并根据病情变化随时修改手术配合方案。强应激性、高紧张度、无规律的饮食与睡眠使他们的生活质量普遍较差，影响其身心健康[1]。加上高科技产品广泛应用于手术过程中。手术室护士的身心健康正受到生物、生理、理化等各种因素的影响。
　　1 影响手术室护士心理健康的原因
　　1.1 社会支持不足 护理工作任务繁重，传统的权利机构把护士置于最底层，使患者产生一种错觉，认为医生是至高无上的，认为手术的成功是医生和麻醉的功劳，而与护士无关。护士的付出得不到认可，造成护士心里不平衡，缺乏“个人成就感”，护士的内心期望与现实冲突。
　　1.2 心理生理因素 护理的职业决定了护士的工作性质，频繁的倒班、夜班，有时还需要加班。手术室护士即时在白班因手术也不能按时休息，生活无规律。紧张严肃的环境气氛，千差万别的手术患者，注意力持续高度集中，随时处于应激状态，责任压力过重，心理过度紧张。易造成一过性低血压、虚脱、胃肠疾病、颈椎病等职业病。有时害怕器械、纱布遗留在患者体腔内，而医疗纠纷是护士最大的心理压力。随着时代的进步，患者及家属的法律意识增强，护士在工作中总怕出现护理差错，有关部门对突发事件干预不及时，护士易产生恐惧和委屈心理。
　　1.3 物理化学因素 目前电视X光直视下手术不断应用，少量多次接触X光可蓄积致癌；制作辅料、棉球和橡胶手套上的滑石粉、纤维、粉尘等可吸入呼吸道，长期反复吸入可损害呼吸功能。化学消毒剂如甲醛、过氧乙酸、戊二醛和麻醉剂、高频电刀使用时发出的气体等，这些气体对人体有一定的损害，可造成呼吸道、肝、肾、血液系统的影响。
　　1.4 生物因素 手术室担任着临床各科手术及急诊抢救手术的任务，工作环境较为特殊，容易接触到病人的血液、体液、呕吐物以及来自病人体内的各种致病微生物。加上手术中使用的锐利器械较多，容易刺伤皮肤，通过刺伤传染一些感染疾病如乙肝、丙肝、艾滋病等。
　　2 预防措施
　　2.1 合理宣泄消极情绪,有效缓解心理压力 在护理工作中遇到难以忍受的刺激，可以对亲人、朋友倾诉，其目的可以得到心情放松，也可以得到他人的开导，提高应对事物的应对能力。也可以参加一些有益的社会活动，开阔胸襟，提高认识。手术室护士的专业技术性强，医学发展要求手术室护士与手术医生应同步掌握新技术、新业务的理论与操作。由于护士的起点比医生的低，要正视现实，加强理论学习与实践，以便能胜任本职工作及高难度工作。
　　2.2 对工作要有高度的责任心 严格执行手术室的各项操作规程和医疗技术常规，认真执行查对制度及填写手术护理记录单，这样才能手术结束后心中踏实，睡得安稳。对于时间较长的手术应提前吃高热量、高营养食物以提高耐受力。要平衡膳食，合理营养，矫正职业性心里紧张，用职业角色约束自己的情绪。坚持做颈部保健操，长时间站立式手术，应穿小腿弹力袜或在条件允许的情况下调整姿势，只有这样才能预防和控制手术室危害因素对护理人员造成的职业危害。
　　2.3 改善手术的环境 增加通风效果，安装循环风消毒机。使用麻醉气体时防渗漏，检查密闭性。配制化学消毒剂时应戴口罩、帽子。对于在X光直视下手术时，安排固定手术间，应设置铅屏风，手术人员戴好防护用具，尽量避免身体直接瓶射[2]。
　　2.4 规范手术病人的术前检查化验项目 对于乙肝、丙肝、艾滋病等传染性疾病要做好安全防护。对于无法确定的，应按感染患者处理一切用物。皮肤破损时尽量避免接触血液、体液、分泌物，如进行操作要戴上手套。操作时尽量避免刺伤皮肤，如皮肤被锐器刺伤，应立即挤出伤口血液，彻底冲洗消毒伤口，并跟踪检查。如被乙肝患者的血液污染，应冲洗伤口后立即注射乙肝抗病毒血清。工作人员要建立健康档案，每年体检一次，及时接种甲肝、乙肝疫苗的接种，提高免疫能力。
　　参考文献
　　[1] 马建中.手术室护士的心理健康和自我维护[J].天谭护理,2001,8,9(4).
　　[2] 田多琴.手术室健康影响因素及预防措施[J].地方病通报,2008,23(4).