PDCA循环法在特需病房的应用|特需病房

　　[摘要]目的探讨PDCA循环法在特需病房中的应用。方法 结合特需病房的工作特点,对住院患者按PDCA的循环法实施护理。结果 患者及家属对护理的满意度明显提高。结论 PDCA循环法的应用提高了护理服务质量,体现了护士的综合素质,充分发挥了护士的主观能动性。
　　[关键词]PDCA;特需病房;应用
　　[中图分类号] R473[文章标识码]A[文章编号]
　　随着市场经济的发展和医疗改革的进一步深化,我院于2007年7月开设了特需病房,收治有特殊需求或较高层次的患者。因此对护理人员的要求也大大提高了,但是由于护理人员的缺乏和队伍素质参差不齐,使我们的护理质量很难在长时期保持在一个较高的水平。为了提高我们的护理质量充分发挥护士的主观能动性,我科将PDCA(计划plan,执行do,检查cheek,处理action)循环法应用到特需病房的管理中,取得了良好效果。现报道如下:
　　1 资料与方法
　　1.1一般资料
　　选择2007年7月―2008年7月在我科特需病房住院的患者100名,男性54名,女性46名,年龄18―90岁,平均年龄58.6岁。
　　1.2方法
　　 PDCA循环包括4个阶段8个步骤:第一阶段为计划阶段(包含4个步骤:找出问题、分析原因、确定目标、制订计划);第二阶段为实施阶段;第三阶段为检查阶段;第四阶段为处理阶段(包含巩固措施,针对执行中发生的问题提出解决办法;遗留问题转入下一个PDCA循环去解决)[1]。
　　1.2.1计划阶段(P)。(1)发现问题:通过问卷调查方式对我科特需病房病人住院期间满意度调查,集中起来有以下几个方面的问题:护理人员不够;个别护士素质差;护士对疾病相关知识介绍太少;护理技术操作不太熟练;心理护理知识欠缺;巡视病房不到位;缺乏责任心。(2)查找原因:由于特需病房病人对护理人员要求相对较高一些,我们如果还是按照原来的护理模式去护理病人的话,显然不适应现代护理模式的要求。我们应该提倡人文护理即护理学中的人文关怀或人文精神。是指以人为主体的护理,参与人文现象[2]。它既是现代医学护理模式的要求,又是构建和谐医患关系的主导成分之一。(3)制订护理措施:根据特需病房对护理人员的特需要求,制订如下措施:a加强与患者及家属沟通,入院时我们护理人员必须对患者进行整体评估,了解他们的心理需求是什么,我们在接待患者是应针对他们的心理需求有的放失地交待清楚,并且还应该注意患者的感受和信息反馈,如果忽视交流沟通容易发生交流障碍、误解或不满。特需病区和普通病区有所不同,在和他们沟通时还要注意言语的分寸感,针对不同身份加以调整不同沟通方式。在沟通时还要注意十个服务要点,即微笑真一点;语言美一点;责任强一点;说话轻一点;动作快一点;脾气小一点;胸襟宽一点;理由少一点;做事多一点;效率高一点 [3] 。b护士要加强自身修养提倡“慎独”精神。我科护理对象在身份、文化水平及语言方面差异较大,所患疾病较多,而病人对护理人员期望值普遍较高,所以我们护士不仅要有良好的专业素养还要有高尚的职业道德和不断学习的进取精神,能充分为患者提供周到体贴的护理服务[1]。c为患者提供安全舒适的休养环境,把人文关怀融入硬件建设和软件服务中,为患者营造一个温馨、舒适的就医环境,整洁的床单元和方便的卫生设施会给患者带来流畅感和韵律感,使人赏心悦目[4]。d为患者提供全程、全方位护理。
　　1.2.2实施阶段(D)。
　　由护士长召开病区大会,将我科日常工作中常规问题以及病人对我们的特殊建议提出来,要求每一位护士在以后的工作中,改正以前的不足,按照以上制订的护理措施,有针对性的、科学性地落实到我们护理工作中。a加强职业道德教育,提高自身修养,树立“一切以病人为中心”的服务理念。b做好入院宣教,根据不同病人,不同病种讲解疾病相关知识,应针对性对需要了解疾病情况的向患者及家属讲解清楚,但是对有些家属不愿让患者知道自己病情治疗的除外,以免发生医疗纠纷。c正确应用指导合作型和共同参与型护患关系模式,充分调动患者及家属的主观能动性,构建和谐的医患关系。d加强“三基”训练,定期对低年资、见习护士培训考核,以提高护理技术操作水平。通过查房,以提问的方式加深对理论知识的学习。
　　1.2.3检查阶段(C)。
　　责任护士每天早晚到病房对每位患者进行查房,了解病人的病情和心理状态以及对护理人员的满意度。认真耐心解答每位患者提出的问题,不能回答的或知识有限回答不上的,责任护士应该态度诚恳地向患者表示歉意,等查找资料或请教别人以后再回答患者。
　　1.2.4 处理阶段(A)。 根据责任护士对病员的评估沟通结果,分析护理中尚存在的问题,提出解决办法和防范措施。鼓励工作突出的护士起表率作用,指导低年资护士,重新制订下一循环方案,在不断的循环中解决未达到的护理目标,使我们的护理工作不断得到完善。
　　2 小结
　　2007年7月―2008年7月应用PDCA循环法以来,通过计划实施检查和处理,形成环环相扣。在不断循环中,及时发现问题、及时改进。这种方法使护士责任心增强了,沟通技巧、自身修养也提高了,病员对我科护士的满意度达到了98%以上。护患关系更加和谐,同时也促进护士在业余时间学习各种知识,加强自身修养,以满足护理工作的需要。
　　参考文献
　　[1] 王仙. PDCA循环法对提高母乳喂养率的作用[J].中国实用护理杂志,2008;24(5):38.
　　[2] 王赋碧.护理人文关怀与健康新概念[J].护理研究, 2003;17(1):2.
　　[3] 应莹. 沟通技巧在特需病房护理中的作用[J].上海交通大学医学院附属瑞金医院护理网, 2007;4:23.
　　[4] 刘玉莹,陈兴华,张亚卓.优化医院文化环境深化护理服务内涵[J]. 护理管理杂志, 2003;3(1):39.