专题策划_新闻专题策划怎么写

　　心梗为什么易被忽视 　　 　　心血管病是全球范围造成死亡的最主要原因，著名相声演员侯耀文因心脏病猝死的事件，也再次给人们敲响了警钟。最近读者纷纷来信反映，希望多了解一些这方面的知识，为此我们从本期开始特开辟“心血管”专栏，以满足读者的需求。
　　上海市心血管病研究所、复旦大学附属中山医院心内科主任医师周达新教授指出，大量门急诊病例研究显示，中年人的猝死大部分是由于心脏病突发所致，其中多数是心肌梗塞。心肌梗塞是由于供应心肌血液的冠状动脉突然闭塞，导致心肌的血液供应中断，心肌坏死，出现严重的心律失常引起心脏的功能突然丧失，出现猝死。
　　
　　急性心梗多无心脏病史
　　冠心病好发于40岁以上的男性和绝经后的女性，大部分急性心肌梗塞是突然发生的，之前一般无心脏病的病史。但仔细询问病史，大部分往往有心悸、烦躁、心前区疼痛等情况，因之前无心脏病病史，所以往往不能引起患者的注意，导致猝死。一般患者可有高血压病、糖尿病、血脂紊乱、吸烟、肥胖、过度劳累等好发因素，所以有上述好发因素的患者，出现以上症状，一定要引起重视。
　　专家指出，急性心肌梗塞危险在于，患者猝死往往没有明显先兆，身上也没有急救药。临床研究表明，心脑血管病突发猝死，很多与中青年人工作压力过大、生活方式不良等高危因素有关，喝酒、抽烟、熬夜、缺乏锻炼等是公认的损伤身体的生活方式。长期精神高度紧张或过度焦虑，同样会引起或加重冠状动脉痉挛而导致心梗。
　　
　　晨起头晕浮肿应及时就医
　　以下症状出现一定要重视：正常情况下，早晨起来时应该感觉头脑清醒。如果晨起后头脑昏昏沉沉的，或者有头晕现象，提示患有高黏血症或患有颈椎病。血黏度的高峰值一般在早晨出现，高黏血症是突发心脑血管疾病的高危因素，所以早晨头晕、头昏者需警惕。
　　另外，一般健康人在早晨醒后也可能出现轻度浮肿，但起床活动后浮肿现象应在20分钟内彻底消失。如在清醒后，头面部仍有明显浮肿，特别是眼睑浮肿，提示患者有心脏病或肾病，应到医院及时检查一下心脏肾脏的情况。
　　
　　心源性猝死的急救措施
　　1．如发现猝死的病人，应立即对病人的心前区拳击，拳击的部位是病人左胸前乳头部位。拳击的次数一般为2-3次，拳击要有力，而后立即进行心脏按摩。按摩时用力要均匀，以一手掌平放病人胸骨下段胸壁上，另一手掌压在该手背上，上下起伏垂直按压。
　　2．在对猝死者进行急救时，人工呼吸应和心脏按摩同时进行。先解开患者领口和裤带，使其平卧，抽出枕头垫在肩下，用一手将患者颈部托直，使头最仰，打通气道，然后一手捏紧患者双侧鼻孔，急救者口唇与患者口唇密合后进行吹气。
　　猝死常发生在家中、工作单位或公共场所，现场急救对其复活有着重要的价值。在急救的同时，要派人通知急救中心或呼叫救护车，以便去医院继续诊治。
　　
　　链接：13秒就夺一条命
　　40至60岁的人，尤其是这个年龄段的男性是心梗的高发人群。1998年，我国有260多万人死于脑卒中和心梗，平均每13秒，心血管疾病就会夺去一个人的生命，而这个数字目前还在不断攀升。
　　姚　雨　摘自《市场报》
　　
　　心脏健康有九忌
　　
　　一忌：一动不动“生命在于运动”。要保持一定量的轻体力活动。日常生活中缺少体力活动会使肌肉发生萎缩、心肺功能减退、血流缓慢、心肌营养不足，这对冠心病人的健康威胁很大。
　　二忌：息剧减肥闪电式的饥饿减肥法，会使体重过快下降，致使大量蛋白质消耗与肌肉组织减少，造成心肌组织的衰退，诱发心力衰退。
　　三忌：饱食三餐进食过饱，胃壁扩张，会使肺内压力升高，导致心脏代谢增加，容易诱发致死性的心肌梗塞。因此，中老年网民每餐不宜吃得过饱，一般七八成即可。
　　四忌：频繁起夜心脏病人半夜起夜有危险。
　　五忌：拒绝脂肪如果心脏病人每周食用两次鱼肉脂肪，其死亡率比限制全部脂肪、只食纤维素较高食物的病人还低30％。故心脏病人在一日三餐中适当安排鱼、禽食品，有助于心脏康复。
　　六忌：菜籽油菜籽油中含有40％的芥酸、心脏病人食后会使血管壁增厚，心脏脂肪堆积，加重病情。
　　七忌：晨跑清晨慢跑对心脏可造成不适当压力，故应采取散步、练气等方式。
　　八忌：饮酒包括含有酒精的饮料，有引起心肌梗塞的危险。烟中的尼古丁不仅会导致癌症的发生，还是导致血管硬化的罪魁祸首之一。但每天饮一两杯红葡萄酒，可以软化血管，对心脏有一定的好处。
　　九忌：过劳避免过度疲劳、紧张和激动生活节奏应以轻松、自然为主，防止任何导致精神过于紧张、兴奋的情况发生。尤其是从事脑力劳动的冠心病患者，在一天紧张工作之余，松弛一下尤为必要。
　　林　子　程亚平摘自《中国网友报》
　　
　　发生高血压意外时应该怎么办
　　
　　情绪激动血压骤升
　　现象：大多数高血压病人的植物神经系统处于不稳定状态，因此多具有脾气急、肝火旺、心跳快等特点。尤其是初发高血压的中壮年人，其植物神经系统更不稳定，情绪稍一激动，血压就会骤升。而老年高血压病人由于对环境适应力较差，植物神经调节系统容易失调，也容易出现血压骤升的情况。
　　对策：高血压病人在情绪激动时，应及时自我监测血压。由于个体差异，每个高血压病人在血压骤升时的自我感觉不同：有的人毫无感觉或仅轻度心慌、头晕、头痛等，而有人则感觉天旋地转、恶心、呕吐、耳鸣、四肢冰冷。一旦血压骤升，应立即口服一种短效降压药(如心痛定、开博通)，以防意外事件发生。如果血压不能降低，则要及时去医院就诊。
　　
　　饱餐后心慌憋气
　　现象：高血压病人饱餐后或急行走时如果突然感觉心慌、憋气、胸部闷痛，应急测血压，若高达180/100mmHg以上，应考虑冠状动脉供血不足。因为饱餐后胃肠道血流量增加，或者运动后四肢血流量增加，都会使冠状动脉相对供血不足，引起心绞痛。心绞痛时病人处于紧张、烦躁的应激状态，因此血压也会相对上升。
　　对策：这时，应立即舌下含服硝酸甘油一片，也可含服消心痛一片。由于过高的血压也会引起反射性血管收缩，所以还应该使用既能治疗心绞痛，又能降血压的药物，如缓释恬尔心。如果在连含两片硝酸甘油后胸闷仍然没有缓解，病人应到医院急诊接受心电图检查，以排除心肌梗死、心律失常等疾病。
　　
　　半夜惊醒不能平卧
　　现象：当高血压病人的病情进展到一定程度时，心腔内压力会逐渐升高，血液由左心房流入左心室时渐渐受阻，病人可伴左心房变大。在临床表现上，初期病人可以毫无症状； 随着血压持续升高，年龄增加，病人就会出现上楼气短，夜间阵发性胸闷气急，不能平卧而必须坐起；再进一步发展，可致心肌收缩乏力，心脏变大，稍微活动即感呼吸困难，甚至白天也不能平卧，全身浮肿。
　　对策：出现以上情况，说明病人的心脏已经开始受累。此时，应立即舌下含服硝酸甘油或口服消心痛，并测量血压。同时口服可以减轻心脏负荷的卡托普利或卡维地洛。心率增快时，还可以选择p受体阻滞剂，如倍他乐克。如果病人的这种憋气在夜间经常发生，应该到医院做超声心动图检查。
　　江时森　摘自《健康时报》
　　
　　近半高血压者可能发生脑卒中
　　
　　日前中国医师协会公布的“中国高血压患者卒中风险评估筛查”结果显示：未来10年内，我国将有近一半的高血压患者可能发生脑卒中。专家呼吁，患者须合理用药控制高血压，以降低脑卒中发生的风险。
　　此次调查对北京、上海、广州共2.5万余名患者进行病情筛查评估，45.98％的被筛查者在未来10年内的卒中发生几率大于20％，31.87％的被筛查者卒中发生几率在10％至19％，卒中发生几率小于10％的仅占22.14％。
　　脑卒中患者5年内存活率仅为15％至40％。存活患者中，有75％留下永久性残疾。近年来，脑卒中发病在我国呈逐年上升趋势。据世卫组织统计，仅2002年我国就约有165.28万人死于脑卒中，至2020年这一数字将扩大3倍。高血压是导致脑卒中最关键的危险因素，但调查显示：仅13％的高血压患者了解高血压可能诱发脑卒中，采用药物进行干预的不到8％。即便在医生人群中，也有30％的医生不清楚控制血压可预防绝大多数首发脑卒中。中国高血压联盟主席刘力生教授指出，高血压患者须“未雨绸缪”，健康人群也应及时了解自己的血压；医生则应按照《中国高血压防治指南》的规定，对高血压患者进行及时有效的药物治疗。
　　
　　顾　泳　摘自《解放日报》
　　
　　用降压药记住八原则
　　
　　对于需要长期服用降压药的高血压患者来说，对降压药的使用原则应该有个“知情权”，这样才能“知己知彼，百战不殆”。
　　(1)个体化原则：用药需因人而异。患者也不能用一种降压药“以不变应万变”。
　　(2)单种降压药物开始治疗。
　　(3)在选用任何一种药物开始治疗时，均应使用最低剂量，以减少毒副作用。
　　(4)根据药物疗效和患者耐受情况酌情增减药物剂量。
　　(5)如第一种药物治疗无效，血压未能达到目标值，根据联合用药优于大剂量单药治疗的原则，通常加用小剂量的第二种抗高血压药物，而不是加大第一种药物的剂量。
　　(6)尽量选用一天服用一次，且具有24小时平稳降压作用的长效药物(如络活喜)。其特点是：能提高患者治疗的依从性，更平稳地控制血压，保护靶器官，减少心血管病事件发生的几率。
　　(7)治疗无效时，应在药物应用达到充分剂量之后再决定一类药物的取舍。
　　(8)不要骤然停药或突然停服某一种药物，以免引起血压反跳，导致心脑血管意外。
　　宫剑斌　吕永义　摘自《健康时报》
　　
　　夏日糖尿病人的饮食管理
　　
　　盛夏季节，人们的饮食结构、食欲和口味都会发生相应的变化，譬如食欲减退、爱喝稀饭、吃水果量增加等等，尤其是糖尿病人，到了夏天既要吃好又要控制血糖，任务相当艰巨。因此，炎热季节必须讲究饮食调节，采取相应的对策。
　　
　　控制每天主食量和总热量的摄入
　　糖尿病人的夏天饮食原则上与其他季节一样，仍需控制每天主食量和总热量的摄入，还要兼顾营养平衡。主食量是根据各人情况来定的，最好请营养科医生为病人度身设计，但总量要固定，品种可经常更换。譬如如果医生告诉您一天可吃五两主食，那么您可以早餐一两，午餐二两，晚餐二两，早餐可以随您的饮食习惯选择，可以吃一两馒头、面包、面条、米饭、麦片等，配合喝200毫升的牛奶或豆浆；午、晚餐以吃二两米饭配以各种清淡、富含营养的菜为主，也可以吃二两馄饨、饺子、云吞等。主食如果吃粗粮，则可以多吃半两到一两，因为粗粮含维生素、植物纤维较细粮丰富，建议多吃粗粮，如麸皮面包、珍珠米、高粱面、养麦面食品等，亦可进食一些绿豆粥、扁豆粥、荷叶粥、薄荷粥等“解暑药粥”，以驱暑生津。在蛋白质摄入方面，也应做到总量固定，暑天宜选择具有滋阴功效的肉类，如鸭肉、鲫鱼、虾、瘦肉等。食用蕈类(香菇、蘑菇、平菇、银耳等)、薏米等等由于微量元素、钾离子等含量丰富，对血糖的影响小，可以像蔬菜一样多吃一些。应少吃辛辣刺激物，不宜多饮啤酒和汽水。
　　
　　注意饮食卫生
　　因盛夏酷热，要特别注意饮食卫生，剩饭剩菜容易被细菌污染，最好不吃；生吃瓜果要洗净削皮；做凉拌菜时，菜一定要洗净，最好在开水中焯一下；生熟要分开；凉拌时，应放点蒜泥和醋，这不仅有助于消化，并有杀菌解毒作用，以预防肠道传染病的发生。
　　
　　适当吃水果
　　夏季是蔬菜瓜果的旺季，多吃一些营养丰富的冬瓜、黄瓜、南瓜、丝瓜、甜瓜等瓜类蔬菜水果，可以补充水溶性维生素C和B族维生素，能确保机体保持正常新陈代谢的需要。瓜类蔬菜还具有高钾低钠的特点，有降低血压、保护血管的作用。夏天吃水果应根据血糖情况而定：1，空腹血糖超过10毫摩尔／升时，只能选吃含糖量2％左右的水果；2，空腹血糖低于8毫摩尔／升时，可选吃含糖量4％～8％的水果。含糖量在2％左右的水果有黄瓜1.5％、石榴1.68％、西红柿2.1％等。含糖量4％～8％的水果有：西瓜4.2％、草莓5.9％、香瓜6.2％、樱桃7.9％等。吃水果的时间最好在两餐之间，每天吃1～2次，每次吃25～50克。食用含糖量较大的水果时应注意减少主食的量。
　　
　　多饮水
　　夏天出汗较多，体内水分的丢失量很大，应注意多饮水。老年糖尿病患者失水后渴感不明显，应注意主动补充水分。养成少量多次主动饮水的习惯。切忌一次饮水过多，造成体内水和电解质失衡。饮水量一般每天1500～2500毫升，平均2000毫升为宜。
　　补充盐分和维生素
　　高温季节最好每人每天补充维生素B1、B2各2毫克，维生素C50毫克，钙1克，这样可减少体内糖类和组织蛋白的消耗，有益于健康。
　　
　　不可过食冷饮和饮料
　　气候炎热时适当吃一些冷饮或饮料，能起到一定的祛署降温作用。雪糕、冰砖等是用牛奶、蛋粉、糖等制成的，不可食之过多，过食会使胃肠温度下降，引起不规则收缩，诱发腹痛、腹泻等疾患。
　　
　　摘自《文新传媒》 　　脂肪肝患者为糖尿病高危人群
　　
　　大多数轻、中度单纯性脂肪肝能够消退，但许多患者都错过了这一治疗良机。上海市脂肪性肝病诊治研究中心副主任茅益民教授表示，一部分轻中度单纯性脂肪肝患者甚至可以完全恢复正常，但是大部分人目前尚未给予足够的重视，以至于病情恶化。
　　中华肝脏病学会脂肪肝和酒精性肝病学组组长、仁济医院曾民德教授介绍，目前国内脂肪肝的发病率大约为10％～15％。尤其非酒精性脂肪肝病程一般比较长，其中有30％左右的患者会发展成为脂肪性肝炎和肝纤维化，约20～30年后，其中将有2％～5％的患者可进展为肝硬化。
　　曾民德教授还指出，由于脂肪性肝病早期症状不明显，大多数患者无明显特异性症状，贻误了及早发现和针对性治疗的合适时机，导致部分病例未能得到及时、规范、有效的诊治。
　　对于常规体验发现脂肪肝的人，切不可掉以轻心。医学研究显示，脂肪肝是人体内代谢异常的重要信号，脂肪肝患者同时也是糖尿病的高危人群。茅益民说：“很多患者一开始血糖指标都很正常，但是过几年纷纷被查出糖尿病。”他建议脂肪肝患者应当及时前往肝病门诊或者脂肪肝专病门诊就医，检查糖耐量是否异常，并且长期关注血糖指标。
　　医生们呼吁，控制脂肪肝一定要靠毅力。“管住嘴、多动腿”，注重饮食调整、运动、纠正不良行为或生活方式及适当的药物治疗。
　　
　　施嘉奇　黄　欢　摘自《文汇报》
　　
　　增强免疫力防治糖尿病
　　
　　糖尿病是由人体胰岛β细胞功能衰竭或外周组织胰岛素受体的功能发生障碍而引发的。病程与人体免疫系统功能有很大联系。
　　先看1　型糖尿病。其主要病因是胰岛β细胞被自身的免疫系统破坏，导致胰岛素数量绝对不足。这类患者免疫功能处于紊乱状态，各种免疫细胞的比例失调，以致引发糖尿病。增强免疫力，促其尽量恢复正常，才能有效控制疾病。
　　2　型糖尿病是一种内分泌系统功能障碍引发的疾病。患者的免疫系统功能低下，很容易感染各种细菌、病毒、真菌等，这就使糖尿病病情雪上加霜，严重威胁预后。通过增强自身机体免疫调节功能，将有助干预防糖尿病及并发症的发生。
　　
　　摘自《健康指南》
　　
　　吃葡萄可预防糖尿病
　　
　　美国科学家最近的一项研究结果显示，食用葡萄可有效保护产生胰岛素的细胞，从而预防糖尿病的发生。
　　研究结果发现，实验室中食用了葡萄的啮齿类动物的糖尿病发病率明显降低。饲料中添加一定量葡萄粉(含有鲜葡萄中所有生物活性化合物)的试验老鼠，其血液具有更高的抗氧化物质含量，其脾细胞里炎性蛋白的水平也更低，这有助于预防糖尿病。在此之前的一些研究已经发现，食用葡萄汁可以提高血液中抗氧化物质的含量。
　　
　　摘自《湛江晚报》