血糖尿糖哪个更准等:尿糖准还是血糖准

来源:高考 发布时间:2019-05-15 点击:

  通过检测血糖或尿糖,糖尿病患者可了解自身体内葡萄糖含量,以确定病情及治疗方案。因此,不少糖尿病患者觉得血糖尿糖没什么大的区别,为了免受扎针测血糖带来的皮肉之苦,他们通常仅使用尿糖试纸来监测病情。这种做法正确吗?
  正常人肾脏滤液中也含有一定量的葡萄糖,但绝大部分被重吸收到血液中,只有极微量存在于尿液中,而常规检查一般测不出来。是否出现糖尿取决于3个因素:血糖浓度、肾脏(肾小球)对血糖的滤过能力、肾脏(肾小管)对葡萄糖的重吸收能力,但肾吸收葡萄糖的能力有限,当血糖超过限度时,就有部分葡萄糖不能被吸收而随尿排出。
  前面提到的这个限度,即尿中开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度,又称“肾糖阈”,它与血糖的关系就像“堤坝顶点”和“水位”的关系一样,水位低,坝无碍;水过满,坝有险。正常人肾糖阈约8.9~10.0mmol/L,当血糖值超过肾糖阈时则出现尿糖。
  然而,这道“堤坝”的高度并不是一成不变的,它可随着肾小球滤过率和肾小管葡萄糖重吸收率的变化而变化:肾小球滤过率减少可导致肾糖阈升高,而肾小管重吸收能力降低则可引起肾糖阈降低。老年人及糖尿病肾病患者,往往血糖超过10.0mmol/L,甚至达到11.1~16.7mmol/L时,仍不出现糖尿;妊娠妇女或肾性糖尿病患者,即使血糖低于8.9毫摩尔每升,也可能出现糖尿。
  即使未患有糖尿病,但如在进食、用药时不加注意,如进食过多的半乳糖、甘露糖、果糖、乳糖等糖后,体内可出现代谢失常,进而引起糖尿,此外,尿糖升高反映的是在一个时间段的血糖情况,在这个时间段中血糖有高于肾糖阈的时刻;而血糖仅是检测时即刻的情况。多数情况下,糖尿病患者血糖升高时尿糖也会增加,但有时二者并不同步。如要找出血糖升高的时刻,可以增加测血糖次数,或用24小时动态血糖监测。血糖高于肾糖阈时,可检测出尿糖异常,但要分析肾糖阈是否已经改变;血糖低于肾糖阈时,尿糖不能反映血糖变化。
  
  糖尿病常见六误区
  
  根据美国疾病控制与预防中心预测,到2050年,每3个美国成年人就有1个患糖尿病。美国糖尿病学会前任健康护理和教育部主任麦克劳克林根据民众调查,澄清了糖尿病认识中的6个常见误区。
  误区一:糖尿病不是一种严重的疾病。事实上,糖尿病最终致人死亡的可能性要高于乳腺癌和艾滋病。
  误区二:吃糖太多引发糖尿病。迄今为止,没有任何科学证据表明,吃糖多会得糖尿病。糖尿病的发生原因极为复杂,涉及到遗传、感染、基因变异、环境、饮食等因素,至今未被医学界完整清晰地阐明。因此,不可将糖尿病与吃糖过多简单地画等号。
  误区三:肥胖引发糖尿病。体重指数(BMI)超过25只是引发糖尿病的诸多危险因素之一。有很多体重超重的人身体完全健康,一些体重正常的人却得了糖尿病。
  误区四:患上糖尿病就意味着饮食要异于常人。其实,不论健康人还是糖友,都需要健康的饮食,即选择低脂、营养全面、热量适中的食品。
  误区五:一旦诊断为糖尿病就要打胰岛素。1型糖友的确需要这样治疗,大部分2型糖友只需通过合理饮食、规律的锻炼和口服药就能控制。
  误区六:只有成人才会得糖尿病。儿童和青少年糖尿病以1型居多。如今,他们患上2型糖尿病的可能也增加了。预防措施就是让孩子养成良好的生活习惯,包括少看电视、多参加体育运动、少吃垃圾食品等。

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