[两种鼓膜穿刺法治疗分泌性中耳炎患者的效果分析] 分泌性中耳炎鼓膜穿刺

　　 【中图分类号】R764．21 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)11－0058－01 　　 　　【摘要】目的：比较两种鼓膜穿刺法治疗分泌性中耳炎的临床效果。方法：将106例（130耳）分泌性中耳炎患者随机分为观察组65例（80耳）和对照组41例（50耳），对照组采用传统的在头灯或额镜下进行。观察组采用在0度鼻内镜电视直视下，自制斜面较短的约0.10mm的7号长针头，控制进入中耳腔的深度约0.10～0.15mm进行鼓膜穿刺。比较两组患者鼓膜穿刺的成功率、有效率、和治愈率。结果：观察组的成功率、有效率、和治愈率显著优于对照组(P0.05）。
　　 1.2 方法：患者取坐位，固定头部，患耳朝向医务人员，耳廓及外耳道用75%酒精消毒，用含肾上腺素的1%丁卡因棉片贴敷于鼓膜表面麻醉，10分钟后取出。（1）对照组：在头灯或额镜下，手持1ml注射器，采用7号钝性长针头进行鼓膜穿刺。（2）观察组：助手持镜，术者持注射器并固定针头，在0度鼻内镜电视直视下轻轻送入外耳道，清楚观察鼓膜形态、标志后，在鼓膜紧张部的前下方或后下方垂直进针。控制好针头斜面完全进入中耳腔的深度约0.10～0.15mm，轻轻抽吸液体，抽液后按医嘱注入0.10ml地塞米松，以防鼓室粘连。术后常规按医嘱用药，随访三个月至一年，比较两组患者的成功率、有效率、和治愈率。
　　1.3 疗效判断： 治愈：耳闷及耳堵塞等症状消失，听力恢复正常，纯音测听听力正常。好转：自觉耳闷及耳堵塞感等症状减轻，听力有所提高，纯音测听听力提高20dB以上。无效：自觉症状无改善，听力无提高。
　　 1.4 统计学处理：所有数据采用spss13.0软件进行统计分析，t检验做组间比较，卡方检验做计数资料比较，x2=16.2，p