护理跨文化护理理论

　护理 跨文化护理理论

　 跨文化护理理论又称为文化照护异同理论。该理论认为文化照护的世界观和社会结构直接影响个人、家庭、群体和社会机构的健康和安适状况，并影响照护的型态、意义和表达方式。跨文化护理的实质是对于护理和健康-疾病照护方面的信念、价值观及与实践有关的文化所进行的比较性研究和分析。

　一、基本内容 该理论的目的是发现、分析和解释基于不同或相同文化基础上的照护因素，对于个体或群体的健康、疾病或死亡的影响，以促进和提高护理实践水平。理论的目标是应用研究结果为不同或相同文化背景下的人们提供与其文化一致的、安全的和有益的照护。

　1.文化 是指从特定群体中学习到的、共享的和世代延续下来的价值观、信念、规范和生活方式.并以一种特定方式引导这一特定人群的思维、决策和行动。

　2.照护 是指有助于改善那些有明确或预期需要的个体和群体的生存状态、健康状态和面对死亡有关的帮助、支持、促进性的现象、行为和活动。

　3.文化照护 是指以主观学习和从客观学习得到的以及世代延续下来的价值观、信念和特定的生活方式为基础，来帮助、支持、促进或促使个体或群体维持健康和安适，改善生存状态和生活方式或应对疾病、残疾或死亡。

　4.文化照护差异性和共同性 是指不同文化背景下，人们在对帮助、支持或促进性行为等有关的照护表达方面，对照护的意义、模式、准则、生活方式或象征意义具有差异性，以及相同性或相似性。

　5.世界观 是指人们看待世界或宇宙的方式，以及所形成的对生活或周围世界的图式或价值取向。

　6.文化和社会结构 是指某一特定文化中具有内在联系的结构和组织因素所形成的动态的模式和特征，以及这些因素在不同环境背景下如何联系和如何作用以影响人们的行为。

　7.环境背景 是指在特定物理、生态、社会政治和文化环境下，对人类的表达、解释和社会互动所赋予意义的所有事件、情景或特殊经历的总和。

　8.民间照护系统 是指帮助、支持和促进有明显或预期需要的个体或群体改善生存方式，提高健康水平或应对残疾和死亡所采取的一系列传统的、地方性的、民间的知识、技能和实践。

　9.专业照护系统 是指由专业机构，经过正规培训的专业人员所提供的有关健康、疾病和专业照护方面的知识、技能和实践。

　10.文化照护的保存/维持 是指帮助、支持、促进性的专业行动和决策，能帮助特定文化的服务对象保存或维持其文化价值观，从而使他们能保持和恢复健康，或应对残疾和死亡。

　11.文化照护的协调或协商 是指帮助、支持、促进性的或有创造性的专业行动和决策，能帮助特定文化的服务对象适应由专业人员所提供的更有益、更满意的照护方式或与他人进行协商，以获得有益的

　或满意的健康结果。

　12.文化照护的重塑或重建 是指帮助、支持、促进性的专业行动和决策，能帮助服务对象改变其原有的生活方式，建立新的、不同的、有利于健康照护的生活型态。

　13.与文化一致的照护 是指实施符合护理对象文化的护理知识和照护行动模式，以使他们能保持健康和安适或应对疾病、残疾和死亡。

　14.文化休克 是指人们在试图理解和适应不同文化群体时，因固有的文化价值观、信念、信仰、习惯而体验到的不适、无助和茫然的感觉。

　15.文化加强 是指人们有意或无意将自己的文化价值观、信念、信仰及生活方式强加于另一文化的个体或群体。

　16.人种史学 是指对特定文化背景下的人们长期或短期生活方式及其过去的事实、事件、文化及个体或群体的经验的描述、解释和说明的科学。

　二、对护理学的核心概念的诠释 1.人 人有照护能力，能够关心他人的需要、安适和生存，人类照护普遍存在于各种文化中。人能够通过自己的能力，根据不同文化、需要和场合，以不同的方式提供跨文化照护。

　2.健康 健康是由文化所定义、所衡量、所实践的一种安适或完好状态。健康在跨文化护理中是一个重要事务概念，包括保健系统、健康方式、健康照护实践、健康促进和维持等。

　3.护理 护理学是一门研究人类照护现象和照护活动的人性的、科学的专业和学科。护理的目的是帮助、支持、促进个体或群体能够以符合其文化取向和利益的方式保持或恢复健康和安适、面对残障和死亡。

　4.环境 莱林格用世界观、社会结构和环境背景来代替环境的概念。环境背景被定义为一切事件、情景、经历的总和。文化则被定义为特定群体（社会）的行动、思想、决策的定式，而这些是在特定场合和环境中经过学习、分享、传播和定型的结果。

　三、理论的应用 莱林格的跨文化护理理论在最初一直未能应用于临床或社区护理实践中，直到 20 世纪 90 年代，随着护理专业人员自身文化及护理对象文化构成的日益复杂化和多样化，人们对提供满足其文化需求的护理期望日益迫切，跨文化护理理论开始在临床和社区应用。通过理论的应用，护理人员也逐渐认识到与跨文化一致的护理能更好地被病人接受，病人就诊率、满意率也相应提高，并能最大限度地利用有限的资源提高整体健康水平。在护理研究方面，莱林格创立了人种学研究方法，有利于人们发现照护知识与文化有关的照护现象。该理论及相关概念还被用于指导临床护理研究，如“文化与疼痛”“跨文化护理研究的趋势”等。赵秀等以人文关怀为切入点，以跨文化护理理论为指导，将护理工作与病人及其文化背景密切结合，为病人提供适合其文化需要的护理服务。傅静将跨文化护理理论应用于临终关怀实践中，将多元文化因素融入临终关怀照护中，提高临终关怀服务质量，

　使病人在生命的最后阶段得到更好的生命质量。