【享受生活从爱护牙齿做起】 爱护牙齿从小做起

　　每年的9月20日为全国爱牙日。其宗旨是通过爱牙日活动，对群众进行牙病防治知识的普及教育，增强口腔健康观念和自我口腔保健的意识，建立口腔保健行为，从而提高全民族的口腔健康水平。今年9月20日是第22个“全国爱牙日”，本刊特设专题，邀请专家撰稿，普及牙齿保健知识。
　　
　　认识篇　牙病与身体疾病的关系
　　陈铁楼
　　
　　吃苹果时，看到牙齿咬过的果肉上留下了几点血迹；照照镜子，发现三两个白胖的牙根“不怀好意”地露在你的眼前；在别人敬而远之的尴尬笑容里，你终于发现自己的口气真的不那么清新……这些不大不小的牙病，会给人们带来一些麻烦和困扰。解读牙病与身体疾病的关系，也许对大家提高生活质量会有所帮助。
　　牙龈出血(小陈　27岁　财务人员)
　　我每天早晨刷牙时，牙龈都会出血。有人建议我用抗过敏牙膏，但用了也不管用。请问，这到底是怎么回事呀?
　　解读：
　　牙龈出血是口腔疾病的常见症状之一，一般可分为自发性和刺激性两种。
　　自发性出血的原因较多，主要有以下几方面。
　　一方面可能是由口腔的局部炎症引起的，如口腔不清洁，食物残渣、牙垢、牙石经常堆积在牙体周围形成牙结石、牙菌斑，各种细菌大量繁殖导致牙龈炎症，从而发生牙龈出血，这是最常见的一种情况。患者可到口腔科清洁牙齿，去除牙垢、牙石，俗称“洗牙”。牙龈炎症消除后，出血也就随之停止。有些人因拔除患牙后不及时镶牙，食物残渣嵌塞在牙间隙中，促使细菌繁殖，牙周组织遭到破坏，也容易引起牙龈出血，因此拔牙后3个月左右就应该去医院及时修复。
　　另一方面是全身性疾病引起的自发性出血，很多血液系统的疾病都有牙龈出血的症状，如白血病、血友病、高血压等，常表现为牙龈出血或拔牙后出血不止。患者必须及时去医院血液病科做血常规检查，找出原发病因，才能进行有效治疗。
　　此外，刷牙时用力过猛、喜欢剔牙等，很容易引起牙龈出血，这些都属于刺激性出血。应选用合适的牙刷，刷牙时用力要适当，并且最好不要用牙签剔牙。
　　露牙根(张先生　35岁　采购员)
　　近半年来，一吃到酸、冷、热的食物我的牙齿就很不舒服。有一天我照镜子，发现牙根都裸露出来了，也不知道是哪方面出了问题。
　　解读：
　　露牙根是由于牙龈萎缩造成的，牙龈萎缩一般分为机械性和病理性两种。对妨碍进食、降低生活质量的严重牙龈萎缩，可以到医院进行手术治疗。一般少量、均匀的牙龈萎缩，症状虽然不明显，但是也要注意防治，以免萎缩继续加重。
　　机械性牙龈萎缩多由刷牙不当引起。比如有些人持刷毛很硬的牙刷横向刷牙时间过长，牙刷过度摩擦牙周和牙体组织，就可能导致牙龈萎缩。患者应采用优质软毛牙刷，并且采用竖刷法，避免用力横刷牙齿，以防刺激牙龈造成出血。
　　病理性牙龈萎缩指的是牙结石和牙菌斑长期存在于牙周组织上，时间一久，保护牙根的牙龈和牙槽骨就会因慢性炎症的侵蚀发生萎缩，致使牙根外露。防治方法是养成良好的口腔卫生习惯，尽量减少或避免对牙周的不良刺激，坚持早晚刷牙、饭后漱口。
　　口臭(杨小姐　21岁　学生)
　　因为口腔有异味，我一直很自卑，不敢和别人交往，其实我天天都刷牙，但还是有一股很难闻的气味。请问，为什么会这样?有什么好的解决办法?
　　解读：
　　一般情况下，口腔内的酸碱度值约6.5，如果食物残渣堆积过多或口含异物，则会变为碱性产生异味，尤其酸碱度值在7.2以上时，更有利于细菌生长，而使蛋白质分解产生臭味。暂时性口臭可能是由于吃了某些食物引起的，如葱、蒜、臭豆腐，但长期存在的口臭大多数是由疾病引起的。
　　引起口臭的原因，分为局部性和全身性两种。局部性原因主要是患有龋齿、牙龈炎、牙周炎、口腔黏膜炎、蛀牙等口腔疾病的人，其口腔内容易滋生细菌，尤其是厌氧菌，其分解产生的硫化物会发出腐臭味。此类口臭患者要十分注意口腔卫生，治疗牙周疾病。
　　全身性原因主要是消化性溃疡、慢性胃炎、功能性消化不良等胃肠道疾病等，这些疾病的患者可能同时伴有口臭。这些患者靠刷牙及嚼口香糖是难以去除异味的，必须经专科医生诊断，积极治疗原发病。
　　另外，吸烟者也易发生口臭，因为香烟中的尼古丁会直接破坏牙周组织。因此，戒烟对预防牙病也是很重要的措施。
　　
　　预防篇　预防牙病维护口腔健康
　　张建波
　　
　　爱牙护牙，首先从预防常见牙病做起。发病率较高的牙病包括龋病、牙周病以及复发性口腔溃疡。三类牙病防治重点各有不同。
　　
　　限制食糖　控制龋齿
　　龋病，又称龋齿，是一种由口腔中多种因素共同作用导致的牙齿硬组织进行性病损。世界卫生组织将龋齿、癌症肿瘤以及心血管疾痫共同列为人类三大重点防治疾病，可见龋齿的普遍性与危害性。那么应怎样预防龋齿呢?
　　1，注意调整饮食结构：要预防龋齿必须控制食糖量。饮食要粗细搭配，适当多吃些富含纤维的蔬菜、水果等。儿童应注意合理的营养，尤其应多吃些含有磷、钙、维生素的食物，如黄豆和豆制品、肉骨头汤、海带、牛奶、新鲜蔬菜和水果。这些食物对牙齿的发育、钙化都有很大的好处。儿童还应改掉吃甜食的习惯，特别是睡前吃糖的习惯(对牙齿危害最大)，少吃黏性甜食如奶糖等。
　　2，养成良好的口腔卫生习惯：口腔卫生良好的标准是无牙菌斑。口腔卫生的重点是要消除牙菌斑、软垢、牙石、食物碎屑和牙面色素。因此要做到早晚刷牙，饭后漱口，尤其是睡前刷牙更为重要，可以减少食物残渣的存积和发酵，减少牙菌斑的形成。
　　3，采取防龋措施：氟素可以预防龋齿，这在科学上已被证明。但氟的毒性很大，所产生的后遗症――慢性氟中毒所造成的危害远远超过防龋的功绩。一旦氟中毒，所产生的后遗症是不可逆转的。因此儿童使用含氟牙膏刷牙时，要控制牙膏量，一般每次不要超过1克，即挤出的牙膏占牙刷头1／5～1／4即可。幼儿不宜使用含氟牙膏刷牙，以免吞下过多的氟，引起氟中毒，高氟地区一定要禁用含氟牙膏。近年来应用窝沟封闭剂涂擦儿童的牙齿表面，封闭容易发生龋坏的窝沟、点隙等部位，起到了很好的预防龋齿的效果。这也是世界卫生组织向全世界儿童推荐的一种保护新生恒牙的方法。
　　4，定期进行口腔检查：平时要注意经常自我检查口腔，每半年可请口腔医生检查一次，以便早期发现龋齿，及时治疗。由于儿童乳牙龋齿发展很快，家长要经常查看孩子的牙齿，发现龋齿，应及时到医院治疗。
　　
　　纵向刷牙　防牙周病
　　牙周病的表现形式非常多样，包括牙龈出血、牙齿松动、牙龈肿痛、露牙根、牙垢多、口臭等。 　　预防牙周病，就得消除口腔内的局部刺激因素。因此掌握正确的刷牙方法、合理使用牙签及牙线很重要。纵向刷牙，即顺着牙间隙上下垂直拂刷，能达到去除食物残渣、按摩牙龈的目的。每半年到口腔医院洗牙一次，也是去除牙结石、防止牙菌斑附着的好方法。一般而言，养成刷牙的良好习惯，便可消除口内食物残屑、软垢以及部分牙面上的牙菌斑，远离牙周病。
　　
　　营养搭配　告别溃疡
　　复发性几腔溃疡是最为常见的口腔黏膜疾病，患病率可达10％，尤以中青年人最多见。口腔溃疡具有“红、黄、凹、痛”四大特点：患病时口腔周围红肿，但溃疡本身呈黄色凹陷状。尽管溃疡可自愈，但其反复发作的特点对患者进食等日常生活影响很大。
　　注意饮食及营养搭配，多吃易消化、富含维生素B的食物，多吃新鲜蔬菜与水果可预防口腔溃疡。以下几类易诱发溃疡的食物尽量少吃：笋类、腌制品、柿子以及蟹类。为减少对口腔黏膜的刺激，应少食辣椒、酣、姜、葱、咖喱等。此外，保证充足睡眠、避免过度劳累、保持心情愉快都是预防口腔溃疡的自我保健法。
　　
　　保健篇　如何做到80岁拥有20颗牙齿
　　孙迎春
　　
　　在国外，80岁的老人是否拥有20颗健康牙齿已经成为衡量生活质量的重要指标。进入老年期，牙齿钙化增加，有机质减少，出现牙齿磨损，牙龈萎缩，牙齿松动脱落。从而进食时将食物囫囵吞下，增加了肠胃负担，影响了营养的吸收。从现在开始注重牙齿保健，您在80岁时也能拥有20颗健康的牙齿：
　　1，养成良好的口腔卫生习惯
　　老年人要坚持每天早晚用温水刷牙。首先，选用保健牙刷，学会正确的刷牙方法。除每天早晚刷牙外，餐后亦要坚持漱口。其次，清洁牙缝也非常重要。老年人牙缝较宽，牙齿稀疏，仅靠刷牙，不能充分清洁牙齿，可以使用牙线，这样可帮助清洁牙邻面的软垢和牙菌斑，有效地防止根面龋的发生。最后，还要提醒老年朋友们注意保护支持假牙的牙齿，这些牙齿往往被忽视。每天早晚以及进食后应该取出假牙，认真细致地清洁。
　　有烟酒嗜好的老年人要戒除烟酒，以消除烟酒对口腔的慢性不良刺激。
　　2，避免磨损莫忽视
　　有些老年人认为牙越磨越结实，啃点硬东西没关系。其实，过度磨损会破坏牙齿外层的珐琅质。牙齿磨损严重，会造成牙齿向前移位或脸形改变，并使耳旁的颞颌关节因长期不当咬合而产生疼痛。老年人的牙齿应避免磨损。吃坚果类食物，不可直接用牙咬，否则易导致牙齿缺损、松动。
　　3，牙齿缺损及时补
　　据有关专家调查报告：“我国老年人90％以上都有不同程度的牙齿缺失，而仅有30％的老年人镶戴了假牙。”无论什么原因造成的个别牙齿缺失或牙齿全部缺失，由于破坏了牙列的完整性，会对身体健康带来不同程度的影响。医学专家发现，人的咀嚼活动有调节心脑血管流量的作用，牙齿缺失的老年人易患心脑血管病；老年人如缺牙多，食物尚未充分咀嚼和初步消化就囫囵吞下，易引起消化道疾病及加快邻牙松动脱落。镶上假牙有助于消除缺陷、恢复牙齿功能，并稳定邻近的牙齿。
　　4，口腔疾病要早治
　　很多老年人认为，牙齿松动脱落是自然现象，防也无用，治也无益。其实，大多数老年人的牙齿松动脱落是因牙周病、根面龋、骨质疏松等疾病引起的，只要这些疾病得到预防和治疗，就会延迟脱落。因此，老年人应及时治疗口腔疾病。同时，根据口腔疾病发展规律，老年人应每半年进行一次口腔检查。这样有利于发现和治疗一些早期病变和自己不易发现的疾病。
　　5，体育锻炼不可少
　　一般来说，身体素质差的人易发生龋齿，加强体育锻炼可增强免疫功能，有助于牙齿保健。因此，老年人应坚持适当的户外活动，保持乐观的情绪。
　　6，牙齿保健有妙法
　　(1)叩齿咽津：叩齿法，就是将上下齿相叩击，以达到刺激牙周组织，改善局部血液循环，增强抗病能力的目的。
　　(2)鼓腮漱口：每天做一两次闭口鼓腮漱口动作，并将舌头左右转动。这样能使唾液分泌增多，使牙面、牙缝和口腔黏膜受到一定的冲洗，可自洁口腔，保护牙齿健康。
　　(3)按摩牙龈：用洗净的拇指和食指顺着一定的方向按摩牙龈，每次10分钟，可促进牙龈、牙槽和牙髓的血液循环，防止牙龈萎缩。
　　
　　常识篇　口腔疾病就诊全攻略
　　李启顺
　　
　　您知道口腔科治疗哪些疾病吗?如何进行治疗呢?现向您介绍一些口腔疾病治疗常识。
　　充填　这是治疗龋病的常用方法之一。治疗龋齿时，恢复牙齿外形的常用方法是充填，即在清除腐质、制备洞形以后使用充填材料来修补牙齿的缺损。常用的充填材料有银汞合金和复合树脂。
　　根管治疗　在患者牙髓有炎症、坏死或根尖周围有炎症的情况下，需要做根管治疗。根管治疗是用机械配合药物的方法将根管内的感染牙髓(神经)清除干净，然后进行根管的消毒，最后用根管充填材料来充填根管。
　　拔牙　拔牙是口腔科最常用的治疗技术。因拔牙可造成局部组织的损伤，引起出血、肿胀、疼痛等反应，也可导致血压、体温、脉搏的波动，所以必须慎重对待。对心血管病、血液病患者尤应注意，否则会带来严重后果。牙齿缺失可引起牙槽骨萎缩，邻牙和对颌牙移位或伸长，造成咀嚼障碍。前牙缺失直接影响发音和外观。儿童乳牙过早缺失，可造成牙颌发育畸形。因此，必须严格掌握拔牙的适应证，只有当牙齿对健康有不良影响，而又不能用有效方法治疗保存时，才考虑拔除。牙周炎是拔牙的常见原因。下颌最后一个磨牙阻生，常有牙龈覆盖，在牙龈与牙冠面之间形成一个深袋，易储存细菌与食物，引起冠周炎，并反复发作，为根除患者痛苦，常须于炎症消退后拔牙。
　　修复(镶牙)　拔牙后两三个月，拔牙窝长平后可以做义齿(假牙)进行修复。下面介绍几种义齿：
　　1，可摘局部义齿(活动假牙)：是借卡环和基托在口腔中固位的一种义齿，患者可自行摘戴。
　　2，固定局部义齿(固定桥)：是借黏固剂将义齿黏固在天然牙上，患者不能自行摘戴。
　　3，种植义齿：种植义齿是在缺失牙后用外科手术的方法将“人造牙根”植入颌骨内，待“人造牙根”和骨组织结合后，再于“人造牙根”上装上义齿。种植义齿异物感少，发音和咀嚼功能恢复好。
　　洁治即人们常说的“洗牙”，就是使用洁治器清除牙龈上的牙结石和牙菌斑并磨光牙面，防止牙结石和牙菌斑再沉积。每半年或1年应到医院进行一次洁治。
　　
　　牙齿美容
　　1，洁治　正常牙齿的颜色呈乳白色，有光泽。在下列情况下可使牙齿出现颜色的改变，称外源性着色。通过饮食和吸烟带入口腔的色素或口腔中细菌产生的色素沉积在牙面，这些色素可行洁治清除。
　　2，脱色与树脂覆盖
　　①四环素牙：主要是因在牙齿发育、钙化期间服用四环素类药物，萌出后的牙齿呈灰暗色或灰黑色。四环素牙可用30％的双氧水加热漂白脱色。严重者可用酸处理牙面，然后用光敏树脂覆盖。也可用半成品树脂牙面粘贴覆盖。
　　②氟牙症：这是由于在牙齿发育期间，氟的摄入量过高引起的地区性慢性氟中毒的一种独特的症状。氟牙症轻重不等，轻者在牙齿表面有白色斑点或条纹，重者有凹坑状缺损，并有明显着色。着色明显而缺损不明显者可用脱色法处理，缺损严重者可用树脂覆盖。
　　正畸(矫正错(牙合)畸形)　儿童在生长发育过程中由于某种原因造成的牙列排列不齐，咬合关系不好，甚至面部畸形称为错(牙合)畸形。错殆畸形不仅影响美观，还影响口腔颌面部系统的发育和功能，有损健康，因此对已经发生的错胎畸形要在早期进行矫治。
　　乳牙期：主要纠正口腔不良习惯。矫正前牙反殆。
　　替牙期：7～12岁，是儿童发育的较快时期，主要为观察时期。10岁左右可矫正前牙反(牙合)。个别牙齿的严重错位也可在此期矫正。
　　恒牙期：12岁以后，儿童处于生长发育快速期，一般认为12-15岁是矫正错(牙合)畸形的最好时期。
　　
　　小链接：配戴假牙　清洁不当可引发疾病
　　清洁假牙是假牙配戴者保持口腔健康和减少其他全身疾病风险的重要环节。假牙清洁不及时会导致食物残渣滞留，造成龋病、牙周病、口臭、口腔溃疡等，进而影响全身健康。
　　正确的方法是使用假牙专用清洁液或清洁药片来清洗假牙。目前市场上此类产品的品牌和规格较多，以下介绍一下清洗假牙的方法。
　　(1)洁齿保健剂
　　使用方法：睡前取本剂1份加冷水2～7份至浸没假牙，次晨用牙刷轻轻刷去浮垢，冲洗后即可使用。在第一次使用本品时，如细缝中仍有少许牙垢未去掉，可在浸泡一夜后用竹签将浮垢轻轻剔去即可。连续浸泡3～4夜后，假牙会更加洁白明亮。
　　(2)清洁药片
　　使用方法：把1片清洁药片放入一杯温水中，不要搅拌，然后把假牙放在杯中，完全浸没。15分钟后，便可清洁假牙；3～4小时后，遗留在假牙上的顽固残留物会全部清除。