糖尿病要备好救命药/骨质疏松药,避开饭点吃/不要“无效用药”_骨质疏松吃什么钙片

　　糖尿病要备好救命药 　　上海市内分泌代谢病研究所主任医师 汤正义 　　 　　对糖尿病患者而言，患病时间越长，突发心脏病的风险就越大，男性患者尤其明显。
　　实际上，糖尿病对心脑血管的影响一直备受关注。每次有新确诊的患者，我们都会向他们强调：只要确诊为II型糖尿病，就相当于发生过一次“非致死性心肌梗死”。这绝非危言耸听，1999年的一项调查表明，在初次诊断的糖尿病患者中，有10%已经出现心血管并发症。糖尿病病程越长，心血管事件发生率越高，每5年增加10%。此外，女性绝经后，其心血管事件发生率加速发展，到了60岁，就几乎和男性没有差别了。因此，无论男女，只要诊断为糖尿病，都要注意预防心血管并发症。
　　预防糖尿病并发症的基础，首先是控制好血糖、适量运动。其次，复诊时必须测量血压，这有利于尽早发现自主神经病变对血压的影响。最后，每年都要做一个全身检查，如心电图等，警惕心脏并发症。
　　对中老年糖友而言，即便没有出现明显的心脏并发症，建议预防性地服用一些药物，如西药阿司匹林和中成药银杏叶等。如果心脏已经显著受损，糖友必须到心血管科就诊。
　　还有一点非常重要，糖友是冠心病的高危人群，有些人在最初没有明显症状，可一旦发病，因为症状不典型而耽误及时救治，可能会有生命危险。因此，年龄超过60岁，或病程超过5年的老糖友，除了定期检查心血管的潜在危险外，不妨去心血管科医生那里做个检查，必要时在家里备些硝酸甘油、速效救心丸等救命药，以备不时之需。
　　
　　骨质疏松药 避开饭点吃
　　文/温思修
　　
　　发生骨质疏松，可能是因为“原料不足”，这类人得补充钙和维生素D，也可能因为“丢失太多”，他们则需要双膦酸盐类抗骨质疏松药。
　　“双膦酸盐有助于抑制骨质流失，提高骨密度。”上海交通大学附属瑞金医院内分泌科主任医师罗邦尧介绍，这类药物目前是治疗骨质疏松的“主力军”之一，但人体在吸收药物时有局限性，因此，服用时一定要注意：
　　1.避开饭点。双膦酸盐对食管、胃肠道黏膜有刺激性，进食后胃酸分泌活跃，损伤食管会出现烧心、恶心等症状。因此，吃双膦酸盐要避开饭点，而且服药半小时内不要喝果汁、牛奶、咖啡等。另外，这类药物吸收率很低，如果每天只服药一次，最佳方法是清晨饭前半小时，用大量温水（不少于200毫升）送服。2.不能平卧。服药后平卧，也会加重对食管的伤害，因此，服药后30分钟内保持站立或坐姿。3.定期查骨质。国外有研究显示，服双膦酸盐4年以上，可能增加骨折风险。因此，长期服药的人，半年或一年做一次骨密度检测。
　　
　　不要“无效用药”
　　文/龙玉仁
　　
　　头痛使用止痛药 几乎所有的头痛都源于血管和肌肉，尤其是血管的牵拉。在情绪紧张、药物和酒精等因素引起偏头痛时，由于脑动脉血管收缩，随着每次心跳，动脉血管受到牵拉便会产生跳痛。因此，治疗头痛时，首选药物和最有效药物并不是止痛药，而是作用于血管的药物。
　　流感使用抗生素流行性感冒是由流感病毒引起的一种上呼吸道感染，抗生素对流感是没用的。
　　皮炎、瘙痒症用激素 大多数情况下，皮肤疾病、瘙痒症长期涂抹肾上腺皮质激素会诱发感染，甚至导致溃疡或不愈。
　　腹泻使用抗生素 腹泻并非全由感染引起，饮食不当、食物过敏、生活规律的改变、外界气候突变等原因都有可能引起腹泻，这类腹泻使用抗生素无效，应当采用饮食疗法，或服用一些助消化药物。