名医董奉的养生智慧(三) 三国名医董奉

　　编者按：董奉为百姓治病不收钱财，而是让“病重愈者种杏树5株，病轻愈者种杏树1株”。如此数年，他的“草堂”周围便形成了百里杏林。后人将医药界的善事美谈称为“杏林佳话”，以“杏林春暖”来赞誉医者的仁心仁术均来自于此。著者并非专业研究人员，但他却凭着对中医药文化的炽热之情，通过自己的努力和锲而不舍的精神，整理出《建安神医董奉传奇及养生智慧》一书，其精神令人钦佩。本刊节选其中一部分，与读者共享。
　　
　　老子认为，养生之根本是以自然法则为出发点，以回归自然本真为归宿，使人达到保持纯朴道德、身心与大自然相适应的准则，因此，返璞归真的过程就是养生保健的过程。何谓返璞归真?《道德经》第二十一章说：“道之为物，惟恍惟惚。惚兮恍兮，其中有象：恍兮惚兮，其中有物。窈兮冥兮，其中有精：其精甚真，其中有信。自今及古，其名不去，以阅众甫。”意思是说，道这个东西恍恍惚惚似虚似实，但虽然恍惚，其中却有万物：虽时隐时现，其中却有万象：虽昏暗不清，其中却有精神。这精神即规则，其存在无可置疑。从古至今，它的形态始终没有变化，遵循着万物生长的规律。老子以恍惚、虚实的形态来描述“道”，其本质就是自然而然。道并不是靠人为的世俗与秩序来把握的，道是自然的规则，它存在于自然之中。“大道汜兮，其可左右”（《道德经》），从字面上理解是道博大无边，无所不至。从词义上讲，大道即是超凡脱俗，返璞归真。
　　
　　养生之道“在我不在天”
　　
　　养生之道不在于天命、医药、养尊处优，而在于自然而然地返璞归真，以建立起人与自然相适应的生活方式与习惯。为此，东晋著名道教理论家、医学家葛洪在《抱朴子•内篇》中提出“我命在我不在天”。葛洪毕生致力于道教理论与医药学研究，认为追求养生应进入到一种无欲无求的境界，返璞归真以还原人作为自然界一员的本性。因此，人只有“抱一而独善”才能达到养生防病延年之目的。
　　何为“抱一”？在他看来，宇宙的本原是物质的元气，由元气的分化才产生天地万物。这个气也是构成人体和生命的基本物质，基于这种认识，葛洪将导引、行气法引入他的养生内炼体系之中，依靠呼吸导引、闭息运气来调动人体的元气，而不是借助汤药、针灸等手段，这是一种回归于自然的养生保健手段。他说：“善行气者，内以养生，外以却恶，”强调了大自然之清气与人生命间至关重要的关系。为此，葛洪在《至理》中，将“命有自然”看做是最基本的愚夫之见解。他说：“今道引行气，还精补脑，食饮有度，兴居有节，将服药物，思神守一，柱天禁戒，带佩符印，伤生之徒，一切远之，如此则通，可以免此六害。”所谓“六害”是指“诸欲、百病、毒恶、邪气、风冷、伤生之徒”。他认为，“六害”不除，病亡难免。葛洪从“返璞归真”的角度，列举了世俗伤身的十三个方面。在《微旨》中他写道“才所不逮，而困思之，伤也；力所不胜，而强举之，伤也；悲哀憔悴，伤也；喜乐过差，伤也；汲汲所欲，伤也；久谈言笑，伤也；寝息失时，伤也；挽弓引弩，伤也；沉醉呕吐，伤也；饱食即卧，伤也；跳走喘乏，伤也；欢呼哭泣，伤也；阴阳不交，伤也；积伤至尽则早亡，早亡非道也。”意思是说，用脑过度、好勇逞强、透支体力、喜怒无常、心态失衡、过度追求名利、不健康生活方式，将导致疾病和早亡。葛洪还劝诫人们回归自然，回归人之本性。他还说：“唾不及远，行不疾步，耳不极听，目不久视，坐不至久，卧不及疲，先寒而衣，先热而解，不欲极饥而食，食不过饱，不欲极渴而饮，饮不过多。”其养生保健至理名言为“身体不伤，方可延年”；“我命在我”。
　　
　　房事养生是
　　“返璞归真”的真实体现
　　
　　由道家向宗教转型的道教认为，男女房事是天地阴阳和合之道，也是“返璞归真”的真实体现。陶弘景认为，男女性行为是人之本性，也是人类生活的重要内容。他的《养性延命录•御女损益篇》既反对禁欲，也反对过度纵欲，主张通过适度的性生活以养生。书中从损与益两个方面论述了房事生活与健康的关系。书中写道：“彭祖曰：男不欲无女，无女则意动，意动则神劳，神劳则损寿。若念真正无可思而大佳，然而万一焉。有强郁闭之，难持易失，使人漏精尿浊，以致鬼交考病。”指出禁欲不仅违背顺其自然的归真之理，而且还有悖人的生理与伦理道德，同时也是对生命的摧残，可造成精道闭塞不通，“漏精尿浊”，梦遗“鬼交”，百病丛生，无医而亡。“奸淫所以使人不寿者，非是鬼神所为也。直由用意俗狠，精动欲泄，务副彼心，竭力无厌，不以相生，反以相害，或惊狂消渴，或癫痴恶疮，为失精之故”。陶弘景还指出了纵欲之害：纵欲好色者不得长寿，并非是鬼神作祟，而是因行为者自己“血脉髓脑日损，风湿犯之”所造成。在房事养生方面，道教最基本的理念就是节欲保精。葛洪指出：“人不可以阴阳不交，坐致疾患。若欲纵情恣欲，不能节宣，则伐年命。”（《抱朴子•微旨篇》）孙思邈在《千金要方》中指出：“人年二十者，四日一泄；三十者，八日一泄：四十者，十六日一泄；五十者，二十日一泄：六十者，闭精勿泄。若体力犹壮者，一月一泄。凡人气力自有强盛过人者亦不可抑忍，久而不泻，致生痛疽”。并提出“合阴阳”八不可：“凡新沐、远行及疲、饱食、醉酒、大喜、大悲、男女热病未瘥、女子月血新产生者，皆不可合阴阳。”
　　这些观点就是在现代也具有科学价值。阴阳相交应根据体质的强弱、精气的盛衰、年龄的大小等不同情况区别对待，要从有利于男女双方身心健康出发，注意性卫生和性心理，切勿图一时之快，鲁莽行事。忌疲惫之时、饱食醉酒之时、情绪大起大落之时、气候变化之时、月经来潮之时交合，讲求心身合一的房中技巧，审慎房事，知所忌避。
　　
　　养生应做到“三因制宜”
　　
　　“百岁真人”孙思邈既是著名的道学家、医学家，更是养生大师，是古代凤毛麟角的寿星。其养生长寿的秘诀就在于回归自然。 他提出了因人、因时、因地的“三因制宜”养生思想，也就是从天、地、人相互融合上，求得回归自然与和谐。相传，唐朝诗人卢照邻曾向孙思邈讨教过养生长寿的道理。孙氏回答说，天候有四季，有五行，相互更替，犹似轮转。天道之气和顺而为雨，愤怒起来便化为风，凝结而成霜雾，张扬就是虹霓。人也相对应于四肢五脏，昼行夜寝，呼吸精气，吐故纳新。这就是人生长的自然规律。阴阳消长，气血盛衰是天、地、人相类似的地方，如果违背这种自然规律，散则生寒，就犹如自然界地震、冰雹一样，人遭塌陷而致恶疮，凝结便宜致疥瘤，无药可治也。这充分体现了道家文化中“道法自然”的思想，体现出一种朴素的和谐观点。
　　《黄帝内经•素问•四气调神大论》指出：“夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根：故与万物沉浮于生长之门。逆其根则伐其本，坏其真矣。故阴阳四时者，万物之终始也，生死之本也。逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。”回归自然、返璞归真以养生，就是“从其根”，就是回归于“生长之门”。人只有依据四时生长收藏的规律养生，才能增强与大自然的适应能力，取得内外环境的统一。如果违背了这个规律，就会打破“阳平阴秘”的平衡状态，使人体受到伤害。
　　
　　回归自然是养生之大道
　　
　　“人生于天地之间，乃与天地一体也。天地自然之物也，人生亦自然之物”。“养生之道，在神静心清：养生之经，要在自然。动不知所向，止不知所为，随物卷曲，随波而流，动而与阳同德，静而与阴同波。其动若水，其静若镜，其应若响，此乃养生之经也”（《老子•论养生经》）。阴阳之“和”是“天地自然”与“人体自然”的终极目标，是养生保健的最高境界，也是“在以后几千年里充分生长起来的自然主义宇宙观，正是经典时代的一份最重要的哲学遗产。”（胡适《中国哲学里的科学精神与方法》）《黄帝内经》这部经典医学巨著接受了《周易》关于“天人合一、阴阳五行”学说的观点，也汲取了道家、儒家等诸子百家的有益养分。道教有一幅内丹修炼的《修真图》，在返璞归真的气功修炼中，将脊椎的二十四节对应到自然界二十四节气上，因而道教的“二十四节气导引术”的气功修炼，从姿势到调息导引的功法上，都是根据节气的变化而变化，从而使人体的“小周天”与自然界的“大周天”和谐统一，使人类和谐地生活在大自然的环境之中。从广义上讲，尽管儒家倡导“人为”，但仍然是基于顺应自然，孔子所倡导的“天行健，君子以自强不息，”其精髓就是在遵循自然规律的前提下，要有所作为。不能因为道家偏重“无为”，儒家偏重“有为”就认为是文化的相歧。
　　
　　（全文完）