【实用】医院医疗制度-超声报告单书写规范
来源：事业单位 发布时间：2020-08-17 点击：
超声报告单书写规范 1. 一般资料必须写全，包括病人姓名、性别、年龄、住院号、超声号与报告日期等（上项）。
2. 写清楚扫查部位、范围、方法与过程，用超声医学的术语，抓住重点，简明扼要地描述好异常声像表现。
3. 根据形态、大小与结构的声像特点以及功能等方面的各种基本病征，结合临床资料，综合分析与鉴别，写出诊断意见。
4. 诊断意见应有诊断名称、病变部位和范围、病程阶段及有关并发症，有的还要写上脏器的功能状况。
5. 超声显像诊断可以是肯定性、否定性与可能性，对于难以确立的诊断，还应写出合适的建议意见。根据需要，分报告可附上有探头扫查体标、脏器名称与解剖方位的图像照片。
6. 检查医师或报告者要签全名。
第十章
心电图工作制度
推荐访问:超声 书写 医疗制度