单位规范化管理方案 [传染病规范化管理方案]

　 传染病规范化管理方案

　为深入贯彻《中华人民共和国传染病防治法》，进一步提高我院传染病报告质量，全面做好传染病预防控制工作，结合我院实际，制定本方案。

　一、传染病管理工作的职责要求

　（一）由预防保健科制定本院传染病报告工作程序，明确各相关科室在传染病信息报告工作中的职责；建立健全本院的传染病诊断、登记、报告、培训、质量管理和自查制度；疫情管理员袁吉惠、刘兴忠负责本院的传染病信息管理工作。

　（二）传染病管理工作职责

　1、负责对本院传染病信息报告的日常管理、审核检查、网路直报（数据分析）和质量控制，定期对本单位的传染病情况及报告质量进行分析汇总和通报，协助预防控制机构开展传染病疫情调查和信息报告质量考核与评估。

　2、负责对本单位相关医务人员进行传染病诊断标准和信息报告管理技术等内容的培训。

　3、每天浏览全院门诊登记、出入院登记、检验和放射的阳性结果，从而每天监管医院的传染病工作。每月对门诊住院日志自查一次，汇总分析结果，并通报。

　（三）各科室在传染病工作中的职责

　1、完善门诊日志及出入院登记

　必须填写就诊日期、姓名、性别、年龄、有效证件号、职业、现住址、，门诊诊断、发病日期、初诊或复诊等10个项目必填，其他项目如处置、婚否、疫情报告、签名也必须填。出入院登记传染病病例信息至少包括姓名、性别、年龄、有效证件号、职业、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归等基本内容必须填全。另外疫情报告一栏要用红笔填疫情已报。登记率达到95%以上，完整率100%。

　2、检验和放射科的阳性结果登记和反馈

　检验和影像部门传染病阳性结果登记项目有姓名、性别、年龄、送检科室、送检医师、检验项目、检验结果、检验医师、反馈时间、反馈医师、签字。

　二、法定传染病报告卡报告时限及要求

　1、责任报告人（首诊医生）发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎的传染病病人或疑似病人时，或发现其他传染病、不明原因肺炎和不明原因疾病爆发时，应立即报告预防保健科，预防保健科核查后于2小时内通过网络报告。对其他乙类、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，应于24小时内报告预防保健科。

　2、纸质（电子）传染病报告卡的必填字段信息，包括患者姓名（14岁以下要填写家长姓名）、有效证件号（必填）、性别、年龄、人群分类、病人属地、现住详细地址、疾病名称、病例分类、发病日期、诊断日期、死亡日期（如果无死亡，此项不纳入）、填卡日期

　、报告单位和报告医生，同时与门诊或住院登记信息一致。有效证件号填写完整，同时与门诊或住院登记有效证件号信息一致。