猪戊型肝炎病毒的研究进展

吴建平，杨丹娇，蓝 岚，潘 瑶，高文武，张康林

（甘孜州畜牧业科学研究所，四川 康定 626000）

戊型肝炎病毒（简称HEV），属于肝炎病毒科，是一种单股正链RNA 病毒，病毒颗粒长度大致在27～34 nm 间。现今，戊型肝炎病毒已经在很大程度上影响着老百姓们的正常生活，同时也威胁到我国畜牧业的可持续发展。戊型肝炎病毒感染在全世界开始不断蔓延，特别是在部分发展中国家［1］。值得注意的是，当下我国猪戊型肝炎病毒感染的流行情况还亟待查明。

1.1 我国猪HEV感染率较高 当前我国猪HEV感染概率总体较高，表明这一病毒是猪场中比较普遍的微生物，不同区域的差异较不明显。不过各个研究结果具有很大不同，不仅在各个时间的流行特点有所差异，而且和被调查动物的年龄密切相关。通常而言，仔猪在断奶之后，随着月龄上升，血清阳性率也会随之上升［2］。总而言之，猪场管控水平越高，抗体阳性率就会越低。有关资料显示，SPF 猪场能够杜绝HEV 感染，说明预先提供针对性的措施对于处理病原具有积极意义。

1.2 流行基因型较多 通常将HEV 划分成四种不同的基因型。1型与2型一般会引发人的感染及大规模传播，3 型与4 型通常引发人畜共患的散发性病例。根据有关资料报道，当下我国猪HEV的感染率比较高，达70%，大多数属于基因4型，其他动物如牛、鹿等的感染率较低。

1.3 相同地点不同基因型多次污染 在展开流行病学调研期间，相关人员发现在相同猪场同时出现两类基因型HEV的问题，也发现在同一个人身上同时感染了两类基因型HEV。根据当前状况可知，尽管3 型HEV 处在相对弱势的状态，分离毒株也具有一定的难度系数，但3型HEV可能会长期存在于我国境内。

就当前来说，我国猪场出现疫病一般不仅仅是由单一病原诱发的，通常都存在免疫抑制性病原，例如猪繁殖与呼吸综合征病毒等。有关资料显示，猪HEV 诱发的肝损伤通常不会因为PCV-2 出现而加剧，目前在我国猪场多次出现的细菌、病毒病不低于十类，相关人员需要作进一步探讨。

1.4 猪戊型肝炎病毒的流行情况 有研究报道，HEV通常划分成四个基因型及一个血清型，同时各个基因型之间流行态势、布局状况及致病性等都具有很大的不同。其中，基因1 型一般会通过污染的水源等路径在部分亚洲地区传播，基因2型一般在墨西哥等地区传播，基因3 型在欧美地区传播，基因4 型则在中国等东南亚地区传播。值得注意的是，基因1 型及2 型病毒常常会感染人，基因3型及4型病毒则属于人兽共患基因型，能够在人体及其他哺乳动物间传播。长期以来，全球戊型肝炎的发病率都在不断上升。世界卫生组织早在2015年就公布了有关数据信息，全世界大约有2 000 万人患上HEV，且有超过七万人死于该病毒。不容忽视的是，HEV感染对妊娠患者（特别是妊娠晚期）及胎儿的威胁最为严峻，死亡率高达20%～25%［3］。

全国病毒性肝炎调研资料表明，中国属于戊型肝炎的高发区域，HEV在我国各个省份地区都有传播，各地的流行传播状况具有很大差异性。在四川、新疆、云南等区域有较为明显的流行态势，在西藏流行态势不明显。猪属于戊型肝炎病毒的主要宿主，在全世界区域内都有关于猪感染HEV的报道。

2.1 通过猪肉制品感染 过去，戊肝之所以大范围流行，往往是因为饮水污染使然，致病HEV 也大多属于1 型及2 型，该两种类型的病毒在过去都没有动物带毒，大多属于人HEV。从当下调研的情况来看，猪HEV感染人可以通过肉食品来传播。比如，部分地区的老人食用生猪肉或内脏，则该地区患上戊肝的概率相对较高。戊肝病毒能够在肝脏及胆汁中累积，而且还极易在小肠和大肠中大范围繁殖。在人们常食用的猪肉及猪内脏之中，常会检测到基因3 型HEV，不过在我国戊肝患者感染路径中，还缺少较为精准的统计信息，后续工作中还亟待强化这方面的监控力度。

2.2 通过动物及其排泄物接触感染 有研究资料显示，在猪场工作15 年之久的人员，其戊肝血清阳性率高达八成，而相对于其他职业，猪场工作者染上戊肝的可能性要高出七成。较之于上游，居住在猪场下游的人群感染戊肝的可能性要高出29%。说明人、猪近距离接触或者共处相同环境，可能会大幅度提升HEV感染的可能性。该感染常常是通过消化道传播，不过直接依据还亟待查明。当下，许多人认为猪与猪之间的戊肝病毒可以通过粪-口路径传播［4］。

2.3 通过器官移植感染 动物尤其是猪群，是异种器官移植的常见供体，随着动物器官移植频率的上升，人感染上动物性HEV的概率也随之上升。

3.1 收集并研判猪HEV有关信息 尽管当下猪HEV 在短时间内不会给老百姓的健康安全带来很大威胁，不过也不能不予以重视。病毒通常能够经过基因突变在致病性或宿主寄性方面出现较大变动，诸多人畜共患病病原往往具备这一特点，比如说禽流感及SARS 等。不排除猪HEV 同样会引发这样一种变动，尤其在我国境内HEV病原流行状况较为复杂的条件之下，上述基因型间如果出现遗传物质方面的交替，就极易出现一系列新的变异型种。所以，相关人员应及时对猪HEV感染特点及遗传属性开展监测，或者将动物HEV流行状况归属至兽医公共卫生预警体系，从而实现常态化追踪。

3.2 加强对猪HEV 与其他病原相互关系的探索 因为猪感染HEV 之后，一般缺少显著性表征，所以人们往往会忽略对猪HEV 的防控工作，而猪感染HEV的时长往往是在断奶之后，该时期其他病原也常常会乘虚而入，比如PMWS、仔猪腹泻等。此时就要求强化该阶段戊肝病毒与相关致病原之间彼此联系的探索。此外还应该熟知其在微生态、致病性及诱导动物机体免疫等层面的彼此影响。利用这一探索工作，改变人们对猪HEV的认知。

3.3 强化动物类食品的监测及水源防范 从当下调研结果来看，除了猪群，其他动物HEV 对人的影响相对不够明显。但值得注意的是，猪HEV 只有在特殊条件下才会引发不良感染问题，比如未处置好猪肉或者生食猪肉。有资料表明，食品店所售卖的猪肝常常会受到HEV 污染，不过油煎5 min或者煮沸5 min之后，HEV就全部被杀灭。我们应该强化宣传力度，号召相关单位系统化地处理各种食品，同时还应建立食品中戊肝病毒抽查监测机制，特别是在大范围食堂，多种类型的宾馆、饭店等。在实际加工食物期间，相关人员还需要牢牢遵循有关标准进行操作，避免食品内污染的HEV 影响到消费者的身体健康。此外，还应特别注意对猪场周边饮用水源的HEV 监测。在夏季发生洪水过后，应注重水质监测，可以采用灵敏度程度高、操作便捷的猪HEV 检测试剂盒，对现场水质及食品进行监测。

3.4 重视进出口口岸外来病的检验检测 过去只是简单地看重引入外来动物品种给经济带来的益处，而很少重视引入品种之后给疫病工作带来的不良影响，这就使得我国养猪业受到全球诸多地区猪传染病的影响，从而带来不可估量的经济损失。所以，在今后发展过程中，务必严格遵循有关制度，引入动物时应加强对外来疫病的监测，减少外来病原，确保公共卫生安全。

综上所述，猪戊型肝炎病毒的常见传播路径就是粪-口途径，不仅如此，生吃污染的或未煮熟的猪肉制品同样会让人体感染HEV。考虑到戊型肝炎的潜在威胁，有关部门务必要强化对猪戊型肝炎病毒的生物监测及控制。