护患沟通技巧在皮肤科护理中的应用效果

李文献

（解放军联勤保障部队第901医院，安徽 合肥 230031）

皮肤疾病的发展与多个因素相关，常见的有遗传、压力过大、内分泌等，且复发率比较高。一旦面部出现皮肤问题，患者容易产生自卑、抑郁、焦虑等不良情绪，这不仅使其丧失对生活的信心，还会出现心理问题，对其日常生活和社交造成不小的影响[1]。皮肤门诊科每天接待的患者比较多，流动量大，这在一定程度上增加了意外事件和突发事件的发生率，因而对护理工作提出了较高的要求。做好皮肤病患者的护理工作，应为其提供优质的护理服务，并掌握合理的沟通技巧。研究发现[2]，在皮肤患者护理中进行良好的护患沟通，可以有效降低患者不良情绪的发生。为此，本研究选择我院皮肤门诊收治的100例患者实施的护患沟通并观察其效果，现报道如下。

1.1 一般资料 选取2020年7月-2021年7月解放军联勤保障部队第901医院收治的100例皮肤病患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各50例。对照组中男23例，女27例，年龄15～45岁，平均年龄（29.62±5.13）岁；
观察组中男26例，女24例，年龄14～46岁，平均年龄（30.56±5.25）岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究患者均知情同意并签署知情同意书。

1.2 方法 两组均进行常规护理，观察组在护理期间使用护患沟通技巧，与患者进行有效沟通，具体方法如下：①宣传教育：在与患者进行交流过程中，以通俗易懂的语言对其进行相关疾病的科普，增强患者对皮肤疾病的认知，了解到这类疾病可治愈，进而在一定程度上增强患者接受治疗的自信心；
与此同时，还要让患者了解到部分皮肤疾病病程比较长，在治疗上具有一定的复杂性，需长期用药治疗；
另外，还要告知患者在日常生活过程中，尽量穿纯棉贴身衣服，做好换洗，确保贴身衣物的清洁，叮嘱患者不可对皮肤受损部位进行过多的触碰或搔抓，防止出现感染；
最后鼓励患者注意饮食，禁烟禁酒以及禁辛辣食物，多食用新鲜水果和蔬菜等；
②语言沟通：语言是最为常用的沟通方式；
护理人员在与患者进行沟通期间，要注意语言文明，同时还要从患者角度上考虑其感受，选择最为合适的方式进行互动；
在此过程中，护理人员要注重对患者隐私的保护，促使其能够积极配合护理工作；
③肢体语言沟通：作为护理人员，在与患者进行交流中，不仅要注意语言沟通，还要根据具体情况，应用肢体语言沟通；
如在护理过程可协助或指导患者对皮肤受损部位进行换药，同时还应告知患者皮肤病病变处需特别注意的事项；
在肢体语言沟通方面，护理人员要熟练掌握各个要点，主要包括：肢体语言要良好：在与患者交流中，运用正确且合理的肢体语言，可有效提高护患沟通效果；
因而在护理人员要注重这方面，注重自身的着装，言行举止要端正、大方；
注意面部神态和表情的管理：通过面部神态和表情能够让患者获取一定的信息，因而在交流过程中要时刻保持全神贯注的状态，确保患者能够在谈话中感受到被尊重，与此同时，护理人员也要注意对患者面部表情的观察，以此能够更好的了解患者心理状态；
心理护理：因皮肤科疾病具有一定的特殊性，此类患者容易在心理方面出现问题，因而护理人员在与患者沟通中，可适当运用医学心理知识，帮助患者缓解不良情绪。

1.3 观察指标 比较两组护理前后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分、治疗总有效率和护理满意度。

1.3.1临床疗效 显效：经过常规护理干预后，患者皮损、瘙痒部位消失明显；
有效：患者皮损、瘙痒部位症状有一定缓解；
无效：患者皮损、瘙痒症状未发生改变，并有开始加重现象。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.3.2护理满意度 选择我院自制调查表对护理人员满意度情况进行调查，总分为100分，其中70分以下为不满意，80～90分为满意，90分以上为十分满意。满意度=（十分满意+满意）/总例数×100%。

1.3.3SAS、SDS评分 SAS得分在50～59分，表明患者存在轻度焦虑；
60～69分，说明患者存在中度焦虑；
70分以上为严重焦虑；
SDS得分在53～62分为轻微抑郁，63～72分为中度抑郁，72分以上为严重抑郁。

1.4 统计学处理 本研究数据采用SPSS 22.0软件进行处理，计量资料用（±s）表示，行t检验；
计数资料用（n，%）表示，行χ2检验；
P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.1 两组临床疗效比较 观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（χ2=8.410，P＜0.05），见表1。

表1 两组临床疗效比较（n，%）

2.2 两组SAS、SDS评分比较 观察组SDS和SAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组SAS、SDS评分比较（ ±s，分）

表2 两组SAS、SDS评分比较（ ±s，分）

组别 n SAS评分 SDS评分观察组对照组50 50 tP护理前42.56±3.95 43.37±2.88 1.170＞0.05护理后35.27±3.76 40.29±3.87 6.580＜0.05护理前42.99±2.16 42.15±2.36 1.860＞0.05护理后35.37±3.04 40.23±3.26 7.390＜0.05

2.3 两组护理满意度比较 观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（χ2=8.580，P＜0.05），见表3。

表3 两组护理满意度比较（n，%）

人类生存环境遭到严重破坏，加之受虫蚊叮咬及外界刺激等因素影响，使得皮肤病逐渐成为我国发病率较高的疾病之一。皮肤病出现在外露皮肤时，可一定程度影响患者的社交活动，因此其对皮肤病的担忧不断上升，这对患者的康复产生一定的影响。通过对患者进行健康宣教，有助于增强其对疾病的认知程度，同时进行合理的心理护理还可缓解其不良心理状态，提升其对疾病治疗的依从性。

皮肤科门诊接收的患者中，多数为青春痘、牛皮癣、湿疹以及皮肤瘙痒等。这类疾病比较特殊，给患者外部美观造成影响，严重时会产生心理问题。在患者治疗期间，采取护患沟通这一护理手段，便于护理人员更好的了解和掌握患者疾病发展情况和心理状态，之后对其实施针对性的护理干预[3]。在具体沟通过程中，根据健康教育方法，让患者对皮肤问题有更多的认识。与患者交流期间选择合理的方式和技巧进行互动，可更好的取得患者信任，增加护患关系，进而提高患者的治疗依从性[4-6]。

本次研究结果表明，观察组治疗总有效率、护理满意度以及SDS、SAS评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可说明，在皮肤病患者护理期间巧妙应用沟通技巧，能够更好的了解患者的心理情况，增强其对疾病的认知，从而提高其治疗信心。

综上所述，在皮肤病患者护理期间运用合理的护患沟通技巧可增强护患关系，提高其护理满意度，使其更为积极的配合治疗，具有较高的临床应用价值。